Значение вагинальных лактобацилл в восстановлении микробиоценоза влагалища у родильниц в раннем послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Несмотря на многочисленные исследования состава микробиоты органов репродуктивной системы, знания о динамике восстановления вагинального микробиоценоза в раннем послеродовом периоде еще недостаточны. Состояние микрофлоры влагалища во время беременности играет ключевую роль в поддержании физиологического микробиоценоза родовых путей, в создании условий для нормального течения беременности, формирования микрофлоры кишечника новорожденного, а также для дальнейшего развития ребенка.

Цель — оценка значимости отдельных видов лактобацилл в восстановлении вагинального микробиоценоза у родильниц в раннем послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения.

Материалы и методы. Обследовано 150 женщин в сроке гестации 38–41 нед. Клиническим материалом для исследования служило отделяемое влагалища до и после родов. Для определения видов лактобацилл и других микроорганизмов в клиническом материале использовали метод количественной полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени.

Результаты. До родов лактобациллы присутствовали в отделяемом влагалища практически у всех женщин (144/150; 96,0 %), и их количество у большинства было более чем 106 ГЭ. В послеродовом периоде лактобациллы были обнаружены у 66/128 (51,5 %), при этом преобладали они у женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути в 50/65 (76,9 %) случаях (среднее значение — 4,6±1,6; р = 0,000000). Среди доминирующих видов лактобацилл был вид L. crispatus, обнаруженный в отделяемом влагалища до родов, который чаще всего влияет на восстановление микробиоты влагалища в послеродовом периоде (у 29/61 женщин; 47,5 %). Выявленные в лохиях L. iners предрасполагают к нарушению инволюции матки в раннем послеродовом периоде (р = 0,03).

Заключение. Восстановление физиологического микробиоценоза влагалища в послеродовом периоде происходит быстрее у женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути. Наше исследование подтверждает, что L. crispatus и L. iners играют основную роль в восстановлении микробиоценоза влагалища в послеродовом периоде.

Об авторах

Джамиля Гамбулатовна Дадаева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: djamilya2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-0149

Аспирант

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Ольга Викторовна Будиловская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: o.budilovskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7673-6274
SPIN-код: 7603-6982

научный сотрудник лаборатории микробиологии

Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Анна Александровна Крысанова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: krusanova.anna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4798-1881
SPIN-код: 2438-0230

научный сотрудник лаборатории микробиологии, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Татьяна Алексеевна Хуснутдинова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: HusnutdinovaT@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2742-2655
SPIN-код: 9533-9754

научный сотрудник лаборатории микробиологии; ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Алевтина Михайловна Савичева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-код: 8007-2630
Scopus Author ID: 6602838765

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая лабораторией микробиологии, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования

Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Игорь Юрьевич Коган

Санкт-Петербургский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Marco J., Coolen M.J.L., Post E. et al. Characterization of microbial communities found in the human vagina by analysis of terminal restriction fragment length polymorphisms of 16S rRNA genes//Appl. Environ. Microbiol. 2005. Vol. 71. No. 12. P. 8729–8737. doi: 10.1128/AEM.71.12.8729-8737.2005
  2. Pavlova S.I., Kilic A.O., Kilic S.S. et al. Genetic diversity of vaginal lactobacilli from women in different countries based on 16S rRNA gene sequences//J. Appl. Microbiol. 2002. Vol. 92. No. 3. P. 451–459. doi: 10.1046/j.13652672.2002.01547.x
  3. Giakoumelou S., Wheelhouse N., Cuschieri K. et al. The role of infection in miscarriage//Hum. Reprod. Update. 2016. Vol. 22. No. 1. P. 116–133. doi: 10.1093/humupd/dmv041
  4. Song Y., Kato N., Matsumiya Y. et al. Identification of and hydrogen peroxide production by fecal and vaginal lactobacilli isolated from Japanese women and newborn infants//J. Clin. Microbiol. 1999. Vol. 37. P. 3062–3064. doi: 10.1128/JCM.37.9.3062-3064.1999
  5. Ravel J., Gajer P., Abdo Z. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011. Vol. 108. Suppl. 1. P. 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107
  6. Antonio M.A.D., Hawes S.E., Hillier S.L. The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiologic characteristics of women colonized by these species//J. Infect. Dis. 1999. Vol. 180. P. 1950–1956. doi: 10.1086/315109
  7. Rampersaud R., Planet P.J., Randis T.M. et al. Inerolysin, a cholesterol-dependent cytolysin produced by Lactobacillus iners//J. Bacteriol. 2011. Vol. 193. P. 1034–1041. doi: 10.1128/JB.00694-10
  8. Macklaim J.M., Fernandes A.D., Di Bella J.M. et al. Comparative meta-RNA-seq of the vaginal microbiota and differential expression by Lactobacillus iners in health and dysbiosis//Microbiome. 2013. Vol. 1. P. 12. doi: 10.1186/2049-2618-1-12
  9. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Современные представления о механизмах развития дисбиоза влагалища//Акушерство, гинекология и репродукция. 2008. № 1. C. 3–6.
  10. Мартикайнен З.М. Коринебактерии женских гениталий: автореф. дис. … канд. биол. наук. Санкт-Петербург, 1996. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: http://earthpapers.net/preview/486600/a#?page = 9
  11. MacIntyre D.A., Chandiramani M., Lee Y.S. et al. The vaginal microbiome during pregnancy and the postpartum period in a European population//SciRep. 2015. Vol. 5. P. 89–88. doi: 10.1038/srep08988
  12. Колесаева Ж.Ю. Микробиоценоз влагалища у родильниц после естественных родов и операции кесарево сечения: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Санкт-Петербург, 2012. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: https://viewer.rusneb.ru/ru/000199_000009_005009137?page = 1&rotate = 0&theme = white
  13. Мельникова Т.А. Особенности течения беременности и родов у женщин с различной степенью колонизации нижнего отдела репродуктивного тракта Ureaplasmaurealiticum: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Пермь, 2020. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/osobennosti-techeniya-beremennosti-i-rodov-u-zhenshchin-s-razlichnoi-stepenyu-kolonizatsii
  14. Морозова Н.А., Холодняк Т.И., Овсяник М.А. Современный взгляд на проблему субинволюции матки//Новости медицины и фармации. 2009. T. 21. № 301. С. 36–42.
  15. Kim M.J., Romero R., Gervasi M.T. et al. Widespread microbial invasion of the chorioamniotic membranes is a consequence and not a cause of intra-amniotic infection//Lab. Invest. 2009. Vol. 89. No. 8. P. 924–936. doi: 10.1038/labinvest.2009.49
  16. Синякова А.А., Шипицына Е.В., Будиловская О.В. и др. Клинико-анамнестические и микробиологические предикторы невынашивания беременности//Журнал акушерства и женских болезней. 2019. T. 68. № 2. С. 59–70. doi: 10.17816/JOWD68259-70
  17. Petricevic L., Domig K.J., Nierscher F.J. et al. Characterisation of the vaginal Lactobacillus microbiota associated with preterm delivery//Sci. Rep. 2014. Vol. 4. P. 5136. doi: 10.1038/srep05136.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Удельный вес различных видов лактобацилл в составе лактобациллярной микрофлоры влагалища у женщин исследуемых групп

Скачать (85KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Концентрация лактобацилл в лохиях у родильниц первой и второй групп (р = 0,000000)

Скачать (35KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».