Surgical correction of the urethra in women with postcoital cystitis

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: The aim of this study was to improve the results of surgical treatment of patients with postcoital recurrent cystitis.

MATERIALS AND METHODS: From 2005 to 2021, in our clinic, extravaginal urethral transposition according to the method developed by us (RU No. 2408296 10.01.2011) was performed in 438 women aged 18 to 61 years (24 ± 1.3 years). The examination involved taking the anamnesis, physical examination, examination of the genitals, evaluation of urinalysis and urine culture, and bladder ultrasound.

RESULTS: Out of 438 women we operated on, 315 (71.9%) patients were examined in the long-term postoperative period. 297 (94.3%) patients had a positive result. Of these, 230 women had a full recovery and in 67 patients, cystitis occurs once or twice a year and is not always associated with intercourse. In 18 (5.7%) patients, the operation was ineffective, of which seven patients had exacerbations of cystitis after intercourse three years after the operation, and eleven patients had a reverse displacement of the urethra and the resumption of episodes of cystitis within a year after it. The repeated operation was performed in eight patients, it being effective in seven of them.

CONCLUSIONS: The new method of extravaginal transposition of the urethra according to Komyakov allows for avoiding the disadvantages of previously used operations. The main indication for the intervention is the direct relationship of cystitis episodes with sexual intercourse. The best results may be achieved with the correct selection of patients and compliance with all the technical features of the operation developed in our clinic.

About the authors

Boris K. Komyakov

City Multidisciplinary Hospital No. 2; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: komyakovbk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8606-9791
Scopus Author ID: 6507818933

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; 41, Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Vladimir A. Tarasov

City Multidisciplinary Hospital No. 2; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: vtar.sh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0196-849X

MD, Post-graduate of Urology chair

Russian Federation, Saint Petersburg; 41, Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Evgeny S. Shpilenya

City Multidisciplinary Hospital No. 2; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: shpilenyaes@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0479-6555

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; 41, Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Maxim V. Shevnin

City Multidisciplinary Hospital No. 2; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: maxshevnin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5788-464X
Scopus Author ID: 57216661514

MD

Russian Federation, Saint Petersburg; 41, Kirochnaya St., Saint Petersburg, 191015

Igor V. Sinchenko

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

Email: vtar.sh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4526-8943
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Gvozdev MJu, Loran OB, Gumin LM, D’jakov VV. Transpozicija distal’nogo otdela uretry v operativnom lechenii recidivirujushhej infekcii nizhnih mochevyvodjashhih putej u zhenshhin. Urologija. 2000;(3):29−32. (In Russ.)
  2. Komjakov BK. Jekstravaginal’naja transpozicija uretry v lechenii postkoital’nogo cistita. Urologija. 2013;(5):12−15. (In Russ.)
  3. O’Donnell RP. Relative hypospadias potentiated by inadequate rupture of the hymen: a cause of chronic inflammation of the lower part of the female urinary tract. J Int Coll Surg. 1959;32:374−388.
  4. Hirschhorn RC. Urethral-hymeneal fusion: a surgically correctable cause of recurrent cystitis. Obstet Gynecol. 1965;26(6):903−908.
  5. Van Bogaert LJ. Surgical repair of hypospadias in women with symptoms of urethral syndrome. J Urol. 1992;147(5):1263−1264. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37536-5
  6. Derevjanko TI, Ryzhkov VV. Viral infections: human papillomavirus and genital herpes type 1 and type 2 as a cause of chronic recurrent cystitis with severe dysuria in women with urethral hypermobility and hypospadias. Urologija. 2015;(4):29−32. (In Russ.)
  7. Komjakov BK, Tarasov VA. Operativnaja korrekcija uretry pri postkoital’nom cistite. Urologija (Materialy XX kongressa Rossijskogo obshhestva urologv: bornik tezisov. 26-29 nojabrja, 2020). 2020;5(suppl.):283. (In Russ.)
  8. Sumerova N, Pushkar D, Gvozdev M. Transposition of distal urethra in female patients with recurrent lower UTI associated with sexual intercourse. In: Nikibakhsh A, ed. Clinical management of complicated urinary tract infection. 2011:218−224. doi: 10.5772/22301
  9. Nesterov SN, Rogachikov VV, Kisamedenov NG. Rekonstrukcija uretry v lechenii postkoital’nogo cistita. Jekologija i Medicina. 2009;(2):41−47. (In Russ.)
  10. Tarasov NI, Shul’gin AS, Nuriev AV. Diagnostika prichin i sovremennyj metod hirurgicheskogo lechenija postkoital’nogo cistita u zhenshhin. Nepreryvnoe medicinskoe obrazovanie i nauka. 2018;13(2):18−22. (In Russ.)
  11. Feofilov IV, Shkuratov SS, Pochivalov AK, et al. Jeffektivnost’ transpozicii uretry pri postkoital’nyh cistitah: pervye 15 operacij. Urologija. 2020;5(suppl.):295. (In Russ.)
  12. Komyakov B, Ochelenko V, Tarasov V. Surgical treatment of female urethra ectopia and hypermobility. Eur Urol. 2018;17(2 suppl):1668.
  13. Komyakov B, Ochelenko V, Tarasov V. Extravaginal transposition of urethra – the results of 412 operations. J Urol. 2020;203(4 suppl.):430–431.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 2. The final stage of the surgery. The urethral meatus was displaced and fixed in a new place and longitudinally sutured in its previous location

Download (114KB)
3. Fig. 1. The surgery course: a — incision projections around the urethral meatus and its planned new location in the clitoris area; b — distal urethra mobilization; c — passage of the selected distal urethra through the formed tunnel to the site of its future location; d — additional urethral fixation with an interrupted suture when restoring the vaginal wall integrity

Download (233KB)
4. Fig. 3. Dynamics of the number of operated patients

Download (49KB)

Copyright (c) 2022 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».