Оперативная коррекция уретры у женщин при посткоитальном цистите

Цель — улучшить результаты хирургического лечения пациенток с посткоитальным рецидивирующим циститом.

Материалы и методы. С 2005 по 2021 г. в нашей клинике экстравагинальная транспозиция уретры по разработанному нами способу (патент на изобретение № 2408296 от 10.01.2011) произведена 438 женщинам в возрасте от 18 до 61 года (в среднем — 24 ± 1,3 года). Осуществляли сбор анамнеза, физикальное обследование, осмотр половых органов, общий и микробиологический анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Результаты. Из 438 оперированных нами женщин в отдаленном послеоперационном периоде обследованы 315 (71,9 %). У 297 (94,3 %) пациенток отмечен положительный результат. Из них у 230 женщин наступило полное выздоровление, у 67 — циститы возникают один-два раза в год и не всегда связаны с половым актом. У 18 (5,7 %) пациенток операция оказалась неэффективной, из них у семи — обострения цистита стали происходить после полового акта через три года после операции, а у одиннадцати — отмечено обратное смещение уретры и возобновление эпизодов цистита в течение года после вмешательства. Повторная операция выполнена восьми больным, у семи из них она оказалась эффективной.

Заключение. Новый метод экстравагинальной транспозиции уретры по Комякову позволяет избежать недостатков ранее применяемых операций. Основным показанием к проведению вмешательства является прямая взаимосвязь эпизодов цистита с половым актом. Наилучшие результаты достигаются при правильном отборе пациенток и соблюдении всех технических особенностей разработанной в нашей клинике операции.