Antibiotic resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in pregnant women with diabetes mellitus

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Urinary tract infections are among the most common infectious diseases in women and are the most frequent cause of infectious complications of pregnancy, especially in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. For adequate treatment of urinary tract infections in pregnant women with type 1 diabetes mellitus, it is requisite to regularly monitor antimicrobial resistance of uropathogens in order to update empirical schemes of antibacterial therapy.

AIM: The aim of this study was to determine the spectrum of uropathogens and the activity of antibacterial drugs against pathogens of community-acquired urinary tract infections in pregnant women with type 1 diabetes mellitus or without diabetes mellitus.

MATERIALS AND METHODS: We analyzed 91 strains obtained from pregnant women with or without type 1 diabetes mellitus. The sensitivity of microorganisms to all antibacterial drugs was evaluated by the disk diffusion method.

RESULTS: In the group of pregnant women with type 1 diabetes mellitus in the etiological structure of uropathogens, enterobacteria accounted for 84.8%, Escherichia coli (71.7%) and Klebsiella spp. (13.0%) being the most common. In the group of pregnant women without diabetes mellitus in the structure of uropathogens, enterobacteria accounted for 75.6%, while E. coli was the causative agent of urinary tract infections in 62.2% of women and Klebsiella spp. in 11.1%. Gram-positive uropathogens were isolated much less frequently. In the group of pregnant women with type 1 diabetes mellitus, piperacillin/tazobactam, carbapenems, nitrofurantoin, and amikacin (100%), as well as fosfomycin and gentamicin (97%), had the maximum antibacterial activity against E. coli. The sensitivity of E. coli to various cephalosporins varied in the range of 84.9–90.9%. In the group of pregnant women without diabetes mellitus and with urinary tract infections, the highest E. coli sensitivity rates were observed for piperacillin/tazobactam, carbapenems, fosfomycin, nitrofurantoin, gentamicin, and amikacin (100%). E. coli sensitivity to second and third generation cephalosporins varied in the range of 75.0–82.1%, and it was 96.4% to cefepime. Ampicillin and amoxicillin/clavulanate demonstrated the least activity against E. coli in the two study groups. The rate of extended spectrum beta-lactamase production by uropathogenic enterobacteria in pregnant women with type 1 diabetes mellitus was 15.8% of the strains, and in pregnant women without diabetes mellitus, it was 18.1%.

CONCLUSIONS: There were no significant differences in the activity of antibacterial drugs against the pathogens of community-acquired urinary tract infections in pregnant women with or without diabetes mellitus.

About the authors

Tatiana A. Khusnutdinova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: husnutdinovat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2742-2655
SPIN-code: 9533-9754
Scopus Author ID: 57015542400
ResearcherId: K-1852-2018

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Elena V. Shipitsyna

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: shipitsyna@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2309-3604
SPIN-code: 7660-7068
Scopus Author ID: 14071984800
ResearcherId: K-1271-2018

Dr. Sci. (Biol.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Anna A. Krysanova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: krusanova.anna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4798-1881
SPIN-code: 2438-0230
Scopus Author ID: 57199643089
ResearcherId: K-3678-2018

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation

Alevtina M. Savicheva

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-code: 8007-2630
Scopus Author ID: 6602838765
ResearcherId: P-6788-2015

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Worker of Science of the Russian Federation

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Roman V. Kapustin

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott; St. Petersburg State University

Email: kapustin.roman@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2783-3032
SPIN-code: 7300-6260
Scopus Author ID: 57191964826
ResearcherId: G-3759-2015

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Werter DE, Kazemier BM, van Leeuwen E, et al. Diagnostic work-up of urinary tract infections in pregnancy: study protocol of a prospective cohort study. BMJ Open. 2022;12(9). doi: 10.1136/bmjopen-2022-063813
  2. Jeyabalan A, Lain KY. Anatomic and functional changes of the upper urinary tract during pregnancy. Urol Clin North Am. 2007;34(1):1–6. doi: 10.1016/j.ucl.2006.10.008
  3. Nikiforovsky NK, Stepankova EA, Suhorukova AO. Urinary tract infections in pregnancy. Siberian Scientific Medical Journal. 2020;40(5):18–23. (In Russ.). doi: 10.15372/SSMJ20200502
  4. Bolotskaya LL, Efremova IV, Suntsov YuI. Specific features of pregnancy in patients with type 1 diabetes in the prepubertal period. Results of a 15-year long clinical observation. Diabetes Mellitus. 2009;(4):28–31. (In Russ.)
  5. de Lastours V, Foxman B. Urinary tract infection in diabetes: epidemiologic considerations. Curr Infect Dis Rep. 2014;16(1):389. doi: 10.1007/s11908-013-0389-2
  6. Alekseenko IV, Ivanova LA. Modern view on the problem urinary tract infection in Pregnant women with type 1 diabetes. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2016;12(7):1174–1179. (In Russ.).
  7. Perepanova TS, Kozlov RS, Rudnov VA, et al. Antimikrobnaya terapiya i profilaktika infektsii pochek, mochevyvodyashchikh putei i muzhskikh polovykh organov. Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Moscow; 2017.
  8. Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F et al. EAU Guidelines on Urological Infections. 2022 [cited 2022 Dec 21]. Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-Infections-2022.pdf
  9. Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV, et al. “DARMIS-2018” Study Group. Antimicrobial resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter study “DARMIS-2018”. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2019;21(2):134–146. (In Russ.). doi: 10.36488/cmac.2019.2.134-146
  10. Akash MSH, Rehman K, Fiayyaz F, et al. Diabetes-associated infections: development of antimicrobial resistance and possible treatment strategies. Arch Microbiol. 2020;202(5):953–965. doi: 10.1007/s00203-020-01818-x
  11. Malmartel A, Ghasarossian C. Bacterial resistance in urinary tract infections in patients with diabetes matched with patients without diabetes. J Diabetes Complications. 2016;30(4):705–709. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.01.005
  12. Infekciya mochevyh putej pri beremennosti. Klinicheskie rekomendacii. 2021. (In Russ.) [cited 2022 Dec 21]. Available from: https://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
  13. Lokshin KL, Shirshov VN, Popko AS, et al. The current state of antibiotic resistance and the composition of pathogens of urinary tract infections in pregnant women. Vestnik urologii. 2018;6(2):13–20. (In Russ.). doi: 10.21886/2308-6424-2018-6-2-13-20
  14. Meier S, Weber R, Zbinden R, et al. Extended-spectrum β-lactamase-producing Gram-negative pathogens in community-acquired urinary tract infections: an increasing challenge for antimicrobial therapy. Infection. 2011;39(4):333–340. doi: 10.1007/s15010-011-0132-6
  15. Paudel S, John PP, Poorbaghi SL, et al. Systematic review of literature examining bacterial urinary tract infections in diabetes. J Diabetes Res. 2022;2022. DOI: 1155/2022/3588297
  16. Ny S, Edquist P, Dumpis U, et al. Antimicrobial resistance of Escherichia coli isolates from outpatient urinary tract infections in women in six European countries including Russia. J Glob Antimicrob Resist. 2019;17:25–34. doi: 10.1016/j.jgar.2018.11.004

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. The sensitivity of Klebsiella spp. to the main groups of antibiotics

Download (157KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Khusnutdinova T.A., Shipitsyna E.V., Krysanova A.A., Savicheva A.M., Kapustin R.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».