Operative delivery in pregnant women with asthma

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Hypothesis/aims of study. Asthma is the most common chronic disease of the respiratory system in women during pregnancy. Numerous studies show an increased frequency of all complications of pregnancy and delivery by cesarean section in women with asthma. Such delivery is reported to be observed more often in patients with severe asthma and asthma exacerbations during gestation. There are conflicting data showing that the use of asthma medication increases the risk of complications of pregnancy and childbirth. This study aimed at analyzing the frequency of cesarean section in patients with asthma, depending on the severity, course, and control of the disease.

Study design, materials and methods. This retrospective study involved data of 170 patients with varying severity and control of asthma, who were under the supervision of a pulmonologist from the first trimester of pregnancy. According to the severity of asthma, patients were divided into subgroups with mild intermittent, mild persistent, and moderate and severe course of the disease. The control group was represented by 30 patients who did not suffer from any pulmonary and allergic diseases.

Results. The cesarean delivery rate in patients with asthma in the whole group was significantly higher than in patients of the control group. Exacerbation of asthma during pregnancy significantly increases the frequency of abdominal operative delivery, and the use of modern drugs to achieve control of asthma during pregnancy has a positive effect and is associated with a lower birth rate by cesarean section.

Conclusion. The active simultaneous management of pulmonary problems in pregnant women allows timely and adequate therapeutic measures aimed to achieve control of asthma during pregnancy, thereby reducing obstetric and perinatal risks, including those associated with the method of delivery.

About the authors

Olga V. Lavrova

Academician I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, the Research Institute of Pulmonology

Author for correspondence.
Email: annypaly1@gmail.com

MD, PhD, DSci (Medicine), Leading Researcher. The Laboratory of Hereditary Mechanisms of Lung Diseases, the Research Institute of Pulmonology

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena A. Shapovalova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: e.shapovalova@mail.ru

MD, PhD, Senior Researcher the Department of Pregnancy Pathology I

Russian Federation, Saint Petersburg

Yulia R. Dymarskaya

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: julia_dym@mail.ru

MD, PhD, Assistant. The Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Saint Petersburg

Dmitry S. Sudakov

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: suddakovv@yandex.ru

MD, PhD, Lecturer. The Educational and Methodical Department; Assistant. The Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Saint Petersburg

Anna V. Paliychuk

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: ana.paliichuk@yandex.ru

Resident Doctor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Betran AP, Ye J, Moller AB, et al. The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014. PLoS One. 2016;11(2):e0148343. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0148343.
  2. Mehta N, Chen K, Hardy E, Powrie R. Respiratory disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29(5):598-611. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn. 2015.04.005.
  3. Guy ES, Kirumaki A, Hanania NA. Acute asthma in pregnancy. Crit Care Clin. 2004;20(4):731-745. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2004.05.013.
  4. Vatti RR, Teuber SS. Asthma and pregnancy. Clin Rev Allergy Immunol. 2012;43(1-2):45-56. https://doi.org/10.1007/s12016-011-8277-8.
  5. Kelly W, Massoumi A, Lazarus A. Asthma in pregnancy: Physiology, diagnosis, and management. Postgrad Med. 2015;127(4):349-358. https://doi.org/10.1080/00325481. 2015.1016386.
  6. Прямкова Ю.В. Бронхиальная астма и беременность // Пульмонология. – 2002. – № 1. – С. 109–116. [Pryamkova YV. Bronkhial’naya astma i beremennost’. Pulʹmonologiia. 2002;(1):109-116. (In Russ.)]
  7. Купаев В.И., Косарев В.В., Филиппова Т.Ю. Особенности контроля бронхиальной астмы у женщин в период беременности. – Самара: Литфонд, 2004. [Kupaev VI, Kosarev VV, Filippova TY. Osobennosti kontrolya bronkhial’noy astmy u zhenshchin v period beremennosti. Samara: Litfond; 2004. (In Russ.)]
  8. Enriquez R, Griffin MR, Carroll KN, et al. Effect of maternal asthma and asthma control on pregnancy and perinatal outcomes. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(3):625-630. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2007.05.044.
  9. Tata LJ, Lewis SA, McKeever TM, et al. A comprehensive analysis of adverse obstetric and pediatric complications in women with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(10):991-997. https://doi.org/10.1164/rccm.200611-1641OC.
  10. Blais L, Kettani FZ, Forget A. Associations of maternal asthma severity and control with pregnancy complications. J Asthma. 2014;51(4):391-398. https://doi.org/10.3109/ 02770903.2013.879880.
  11. Kallen B, Otterblad Olausson P. Use of anti-asthmatic drugs during pregnancy. 3. Congenital malformations in the infants. Eur J Clin Pharmacol. 2007;63(4):383-388. https://doi.org/10.1007/s00228-006-0259-z.
  12. Зубжицкая Л.Б., Шаповалова Е.А., Лаврова О.В., и др. Плацента женщин в норме и при бронхиальной астме различной степени тяжести (иммуногистохимическое и гистологическое исследование) // Морфология. – 2014. – T. 145. – № 2. – C. 46–52. [Zubzhitskaya LB, Shapovalova EA, Lavrova OV, et al. Placenta of normal women and of patients with bronchial asthma of various degrees of severity (immunohistochemical and histological study). Morfologiia. 2014;145(2):46-52. (In Russ.)]
  13. Дымарская Ю.Р., Зубжицкая Л.Б., Лаврова О.В., и др. Особенности экспрессии CD35 и CD57 в плаценте пациенток с бронхиальной астмой // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66. – № 3. – С. 49–59. [Dymarskaya YR, Zubzhitskaya LB, Lavrova OV, et al. Expression of cd35 and cd57 in placenta of women with asthma. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2017;66(3):49-59. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD66349-59.
  14. Шиляева Е.Г. Cостояние фетоплацентарного комплекса у беременных женщин с бронхиальной астмой // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 10. – С. 91–95. [Shilyaeva EG. Costoyanie fetoplatsentarnogo kompleksa u beremennykh zhenshchin s bronkhial’noy astmoy. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2010;(10):91-5. (In Russ.)]
  15. Clifton VL, Murphy VE. Maternal asthma as a model for examining fetal sex-specific effects on maternal physiology and placental mechanisms that regulate human fetal growth. Placenta. 2004;25 Suppl A:S45-52. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2004.01.004.
  16. Mayhew TM. A stereological perspective on placental morphology in normal and complicated pregnancies. J Anat. 2009;215(1):77-90. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2008.00994.x.
  17. Scott NM, Hodyl NA, Osei-Kumah A, et al. The presence of maternal asthma during pregnancy suppresses the placental pro-inflammatory response to an immune challenge in vitro. Placenta. 2011;32(6):454-461. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2011.03.004.
  18. Wang G, Murphy VE, Namazy J, et al. The risk of maternal and placental complications in pregnant women with asthma: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):934-942. https://doi.org/10.3109/ 14767058.2013.847080.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Frequency of cesarean sections in patients with asthma and in the control group. MIA, mild intermittent asthma; MPA, mild persistent asthma; MoPA, moderate persistent asthma; SPA, severe persistent asthma

Download (100KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Frequency of planned and emergency caesarean sections in the study groups. MIA, mild intermittent asthma; MPA, mild persistent asthma; MoPA, moderate persistent asthma; SPA, severe persistent asthma

Download (137KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2019 Lavrova O.V., Shapovalova E.A., Dymarskaya Y.R., Sudakov D.S., Paliychuk A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».