Вторичная силикониндуцированная глаукома после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Отслойка сетчатки является одной из причин слабовидения и слепоты, составляя 2–9% этой патологии. Исследования показывают, что локальные иммуновоспалительные процессы играют существенную роль в патогенезе этого состояния. Полидиметилсилоксан известен как вещество, используемое для тампонирования витреальной полости при лечении отслойки сетчатки. В настоящее время его применяют при отслойках сетчатки, включая периферические разрывы, сочетание периферического и макулярного разрывов, гигантские разрывы, субтотальную и тотальную отслойку, а также при различных осложнениях — таких как заворот края сетчатки, помутнение стекловидного тела, эктазии склеры и др. Одним из осложнений использования силиконового масла витреальной полости является развитие вторичной глаукомы. Встречаемость этого осложнения, согласно разным исследованиям, варьирует от 2,2 до 64,2%.

Цель исследования — на основе полученных биохимических данных и морфометрических показателей обосновать целесообразность иммунной терапии у пациентов с вторичной силикониндуцированной глаукомой.

Методы. В проспективное исследование включено 44 пациента (44 глаза), из них 22 (22 глаза) в основную группу, 22 (22 глаза) — в группу сравнения; женщин — 28, мужчин — 16. Средний возраст пациентов составил 55±5,3 года (46–68 лет). Пациенты основной группы получили антицитокиновую терапию антагонистом рецептора интерлейкина-1 (анакинра), а также иммуномодулирующую терапию аминодигидрофталазиндионом натрия. Первичной конечной точкой исследования была оценка толщины слоя нервных волокон сетчатки и периметрических индексов.

Результаты. Установлена обратная зависимость (r=-0,85, p <0,05) между уровнем провоспалительных цитокинов и толщиной слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после витрэктомии с силиконовой тампонадой. Найдена также прямая зависимость между диаметром эмульсифицированного силикона в передней камере глаза и уровнем провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α). Концентрация указанных цитокинов была выше уровня референсного значения во всех случаях силиконовой тампонады. При анализе офтальмотонометрических показателей, слоя нервных волокон сетчатки, среднего отклонения (MD) у пациентов, получавших анакинру и аминодигидрофталазиндион натрия, нами выявлены статистически достоверно лучшие показатели по сравнению с группой контроля.

Заключение. Благодаря полученным данным имеются основания для применения антицитокиновой терапии, которая нормализует биохимические показатели во влаге передней камеры и существенно уменьшает клинические проявления вторичной силикониндуцированной глаукомы.

Об авторах

Константин Ильич Манаенков

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kim3250@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7040-5703
SPIN-код: 7826-5625
Россия, Москва

Игорь Анатольевич Лоскутов

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Email: loskoutigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0057-3338
SPIN-код: 5845-6058
Россия, Москва

Мушвиг Балами оглы Агаммедов

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Email: mushviqagammedov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6665-5657

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кривошеина О.И. Локальные и системные нарушения иммунитета при пролиферативной витреоретинопатии // Вестник офтальмологии. 2007. Т. 123, № 4. С. 51–54. [Krivosheina OI. Local and systemic immunity disorders in proliferative vitreoretinopathy. Russ Ann Ophthalmology. 2007;123(4):51–54. (In Russ).] EDN: UIZDZX
  2. Coppe AM, Lapucci G. Posterior vitreous detachment and retinal detachment following cataract extraction. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(3):239–242. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fc9c4a
  3. Zhioua R, Ammous I, Errais K, et al. Frequency, characteristics, and risk factors of late recurrence of retinal detachment. Eur J Ophthalmol. 2008;18(6):960–964. doi: 10.1177/112067210801800617
  4. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Мальханов В.Б., и др. Уровни цитокинов в сыворотке крови и субретинальной жидкости при регматогенной отслойке сетчатки // Вестник офтальмологии. 2006. Т. 122, № 3. С. 25–27. [Aznabaev MT, Surkova VK, Malhanov VB, et al. The levels of cytokines in the serum and subretinal fluid in regmatogenic retinal detachment. Russ Ann Ophthalmology. 2006;122(3):25–27. (In Russ).] EDN: UBPXNH
  5. Lewandowska-Furmanik M, Pozarowska D, Pozarowski P. TH1/TH2 balance in the subretinal fluid of patients with rhegmatogenous retinal detachment. Med Sci Monit. 2002; 8(7):CR526–528.
  6. Hirase K, Sugiyama T, Ikeda T, et al. Transforming growth factor beta (2) increases in subretinal fluid in rhegmatogenous retinal detachment with subretinal strands. Ophthalmologica. 2005;219(4):222–225. doi: 10.1159/000085731
  7. Stone WJ. Alloplasty in surgery of the eye. N Engl J Med. 1958;258(11):533–540. doi: 10.1056/NEJM195803132581105
  8. Lucke KH, Foerster MH, Laqua H. Long-term results of vitrectomy and silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments. Am J Ophthalmol. 1987;104(6):624–633. doi: 10.1016/0002-9394(87)90176-0
  9. Cibis PA, Becker B, Okun E, Canaan S. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol. 1962;(68): 590–599. doi: 10.1001/archopht.1962.00960030594005
  10. Cox MS, Trese MT, Murphy PL. Silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1986;93(5): 646–650. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33686-8
  11. Riedel KG, Gabel VP, Neubauer L, et al. Intravitreal silicone oil injection: Complications and treatment of 415 consecutive patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228(1):19–23. EDN: GZGWCN doi: 10.1007/BF02764284
  12. Goldbaum MH, McCuen BW, Hanneken AM, et al. Silicone oil tamponade to seal macular holes without position restrictions. Ophthalmology. 1998;105(11):2140–2147; discussion 2147-2148. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91140-X
  13. Бхавсара А.Р. Витреоретинальная хирургия / пер. с англ.; под науч. ред. С.Э. Аветисова, В.П. Еричева. Москва: Логосфера, 2013. 384 с. (Серия: Хирургические техники в офтальмологии). [Abdhish R. Bhavsar. Retina and vitreous surgery. Transl. from English; under scientific ed. S.E. Avetisov, V.P. Yerichev. Moscow: Logosfera; 2013. 384 р. (Series: Surgical techniques in ophthalmology). (In Russ).]
  14. Нероев В.В., Катаргина Л.А. Регматогенная отслойка сетчатки. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2017. 26 с. [Neroev VV, Katargina LA. Rhegmatogenous retinal detachment. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2017. 26 р. (In Russ).]
  15. Cibis PA. Recent methods in the surgical treatment of retinal detachment: Intravitreal procedures. Trans Ophthalmol Soc UK. 1965;(85):111–127.
  16. Aaberg TM, van Horn DL. Late complication of pars plana vitrectomy surgery. Ophthalmology. 1978;85(2):126–140. doi: 10.1016/s0161-6420(78)35683-9
  17. Babu N, Baliga G, Puthuran GV, Ramasamy K. Retinal detachment in eyes treated with Aurolab aqueous drainage implant for refractory glaucoma: Incidence and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2022;70(4):1287–1293. EDN: MHUWTI doi: 10.4103/ijo.IJO_1546_21
  18. Дравица Л.В., Бирюков Ф.И., Рудакевич В.В., Конопляник Е.В. Вторичная глаукома на глазах с силиконовой тампонадой витреальной полости // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: сборник тезисов по материалам научно-практической конференции. Москва, 2009. С. 63–64. [Dravitsa LV, Biryukov FI, Rudakevich VV, Konoplyanik EV. Secondary glaucoma in eyes with silicone tamponade of vitreal cavity. In: Modern technologies of treatment of vitreoretinal pathology: Collection of theses on the materials of the scientific-practical conference. Moscow; 2009. Р. 63–64. (In Russ).] EDN: RCWNYK
  19. Литвинчук Л.М. Частота и причины развития вторичной глаукомы при силиконовых эндотампонадах на глазах с осложненной миопией высокой степени // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2012: сборник тезисов научно-практической конференции / под ред. Б.Э. Малюгина. Москва, 2012. С. 115. [Litvinchuk LM. Frequency and causes of secondary glaucoma development at silicone endotamponades in eyes with complicated high degree myopia. In: Modern technologies of treatment of vitreoretinal pathology-2012: Collection of theses of the scientific-practical conference. Ed. by B.E. Malyugin. Moscow; 2012. Р. 115. (In Russ).]
  20. Рустамбекова Г.Р., Керимов М.И. Вторичная глаукома после витрэктомии с силиконовой эндотампонадой // Офтальмология. 2012. № 3. C. 55–60. [Rustambekova GR, Kerimov MI. Secondary glaucoma following vitrectomy with silicone endotamponade. Oftalmologiya. 2012;(3):55–60. (In Russ).] EDN: XWXDAT
  21. Riedel KG, Gabel VP, Neubauer L, et al. Intravitreal silicone oil injection: Complications and treatment of 415 consecutive patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228(1):19–23. EDN: GZGWCN doi: 10.1007/BF02764284
  22. Honavar SG, Goyal M, Majji AB, et al. Glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for complicated retinal detachments. Ophthalmology. 1999;106(1):169–176; discussion 177. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90017-9
  23. Yamamoto S, Takeuchi S. Silicone oil and fluorosilicone. Semin Ophthalmol. 2000;15(1):15–24. doi: 10.3109/08820530009037847
  24. Al-Jazzaf AM, Netland PA, Charles S. Incidence and management of elevated intraocular pressure after silicone oil injection. J Glaucoma. 2005;14(1):40–46. doi: 10.1097/01.ijg.0000145811.62095.fa
  25. Azen SP, Scott IU, Flynn HW, et al. Silicone oil in the repair of complex retinal detachments. A prospective observational multicenter study. Ophthalmology. 1998;105(9):1587–1597. doi: 10.1016/S0161-6420(98)99023-6
  26. Henderer JD, Budenz DL, Flynn HW, et al. Elevated intraocular pressure and hypotony following silicone oil retinal tamponade for complex retinal detachment: Incidence and risk factors. Arch Ophthalmol. 1999;117(2):189–195. doi: 10.1001/archopht.117.2.189
  27. Tognetto D, Minutola D, Sanguinetti G, Ravalico G. Anatomical and functional outcomes after heavy silicone oil tamponade in vitreoretinal surgery for complicated retinal detachment: A pilot study. Ophthalmology. 2005;112(9):1574. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.04.013
  28. Wolf S, Schön V, Meier P, Wiedemann P. Silicone oil-RMN3 mixture (“heavy silicone oil”) as internal tamponade for complicated retinal detachment. Retina. 2003;23(3):335–342. doi: 10.1097/00006982-200306000-00008
  29. Wong D, van Meurs JC, Stappler T, et al. A pilot study on the use of a perfluorohexyloctane/silicone oil solution as a heavier than water internal tamponade agent. Br J Ophthalmol. 2005;89(6):662–665. doi: 10.1136/bjo.2004.055178
  30. Scott I, Flynn HW, Murray TG, et al. Outcomes of complex retinal detachment repair using 1000 versus 5000 centistoke silicone oil. Arch Ophthalmology. 2005;123(4):473–478. doi: 10.1001/archopht.123.4.473
  31. Шишкин М.М., Куликов А.Н. Патофизиология эмульсификации перфторорганических жидкостей при послеоперационной тампонаде стекловидной камеры // Медлайн.Ру. 2004. Т. 5, № 45, С. 158–159. [Shishkin MM, Kulikov AN. Pathophysiology of emulsification of organofluorine fluids at postoperative tamponade of the vitreous chamber. Medlain.Ru. 2004;5(45):158–159. (In Russ).]
  32. Singh JA, Christensen R, Wells GA, et al. Biologics for rheumatoid arthritis: An overview of Cochrane reviews. Sao Paulo Med J. 2010;128(5):309–310. doi: 10.1590/S1516-31802010000500013
  33. Romano V, Cruciani M, Semeraro F, et al. Development of ocular hypertension secondary to tamponade with light versus heavy silicone oil: A systematic review. Indian J Ophthalmol. 2015;63(3):227–232. doi: 10.4103/0301-4738.156922
  34. Костик М.М. Применение анакинры у пациентов с криопиринассоциированными периодическими синдромами и другими аутовоспалительными заболеваниями // Вопросы современной педиатрии. 2016. Т. 15, № 6. C. 576–583. [Kostik MM. Use of anakinra in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes and other autoinflammatory diseases. Curr Pediatrics. 2016;15(6):576–583. (In Russ).] EDN: XEHOLP doi: 10.15690/vsp.v15i6.1654
  35. Morphis G, Irigoyen C, Eleuteri A, et al. Retrospective review of 50 eyes with long-term silicone oil tamponade for more than 12 months. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(5): 645–652. EDN: TPJUZN doi: 10.1007/s00417-011-1873-8
  36. Черных В.В., Смирнов Е.В., Горбенко О.М., и др. Особенности локального воспалительного процесса при отслойке сетчатки // Бюллетень Сибирского Отделения Российской академии медицинских наук. 2009. Т. 29, № 4 С. 89–92. [Chernykh VV, Smirnov EV, Gorbenko OM, et al. Features of local inflammatory process during retina detachment. Bulletin Siberian Branch Russian Acad Med Sci. 2009;29(4):89–92. (In Russ).] EDN: KZRFNJ
  37. Кривошеина О.И. Локальные и системные нарушения иммунитета при пролиферативной витреоретинопатии // Вестник офтальмологии. 2007. Т. 123, № 4. С. 51–54. [Krivosheina OI. Local and systemic immunity disorders in proliferative vitreoretinopathy. Russ Ann Ophthalmology. 2007;123(4):51–54. (In Russ).] EDN: UIZDZX
  38. Волик Е.И., Пылева Т.А., Альшабан Л.А., и др. Эффективность иммунотерапии тамеритом при лечении воспалительных заболеваний глаза // Юбилейная международная конференция «Поллинозы», Сочи, 17 октября. Сочи, 2003. 57 с. [Volik EI, Pyleva TA, Alshaban LA, et al. Effectiveness of immunotherapy with Tamerit in the treatment of inflammatory diseases of the eye. In: Jubilee International Conference “Pollinosis”, Sochi, 17 October. Sochi; 2003. 57 р. (In Russ).]
  39. Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Иммунотерапия как способ повышения эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза // РМЖ. Мать и дитя. 2018. Т. 1, № 2. С. 120–123. [Prilepskaya VN, Bebneva TN. Immunotherapy as a way to improve the effectiveness of complex treatment of inflammatory diseases of the pelvic organs. Russ J Woman Child Health. 2018;1(2): 120–123. (In Russ).] EDN: YWTVZB
  40. Medi.ru [Интернет]. Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Эффективность иммуномодулирующей терапии в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. [31 августа 2014]. [Medi.ru. Prilepskaya VN, Bebneva TN. Effectiveness of immunomodulatory therapy in the treatment of inflammatory diseases of pelvic organs. [31 Aug 2014]. (In Russ).] Режим доступа: https://medi.ru/info/8388/. Дата обращения: 15.04.2024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Деление пациентов, включённых в исследование (n=44), по полу (а) и возрасту (б), %

3. Рис. 2. Деление пациентов основной группы (n=22) по полу (а) и возрасту (б), %

4. Рис. 3. Деление пациентов группы сравнения (n=22) по полу (а) и возрасту (б), %


© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».