Asymptomatic cholelithiasis in bariatric practice

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background: The need for simultaneous cholecystectomy for asymptomatic cholelithiasis in patients undergoing bariatric intervention has not been proven. The experience of managing patients with obesity and concomitant disease — cholelithiasis is presented.

Aim: to determine the indications for simultaneous cholecystectomy and bariatric surgery in the combination of morbid obesity and a asymptomatic cholelithiasis.

Methods: The results of observation of 37 patients with initially asymptomatic cholelithiasis were analyzed: 27 patients underwent bariatric surgery and simultaneous cholecystectomy, and 10 patients underwent only bariatric surgery. The immediate and long-term results of the treatment, the quality of life of patients and the cost of the treatment were assessed.

Results: During 12 months of the follow-up, none of the patients who underwent simultaneous cholecystectomy developed any complications. Of the 10 patients in the observation group, 3 were operated on. Two patients underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis and one patient was operated on for choledocholithiasis with obstructive jaundice. The greatest improvement in the quality of life was observed in the gastric bypass group with simultaneous cholecystectomy. The treatment cost per patient was lower in that group, too.

Conclusion: In the presence of asymptomatic cholelithiasis in a patient with morbid obesity, bariatric intervention and simultaneous cholecystectomy prevents the development of complications of cholelithiasis and thereby potentially improves the quality of life and reduces the cost of medical care.

About the authors

Vladimir R. Stankevich

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency

Author for correspondence.
Email: v-stankevich@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8620-8755
SPIN-code: 5126-6092

MD, PhD

Russian Federation, 28, Orekhovy blvd, Moscow, 115682

Alexander V. Smirnov

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency

Email: alvsmirnov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3897-8306
SPIN-code: 5619-1151

MD, PhD

Russian Federation, 28, Orekhovy blvd, Moscow, 115682

Alexandr I. Zlobin

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

Email: sancho-83@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8241-659X
SPIN-code: 2894-5059

MD, PhD

Russian Federation, 28, Orekhovy blvd, Moscow, 115682; Moscow

Dmitry N. Panchenkov

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

Email: dnpanchenkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8539-4392
SPIN-code: 4316-4651

MD, PhD, Professor

Russian Federation, 28, Orekhovy blvd, Moscow, 115682; Moscow

Valentin I. Sharobaro

The First Sechenov Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: sharobarovi@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1510-9047
SPIN-code: 3677-0208

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Moscow

Yury V. Ivanov

Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

Email: ivanovkb83@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6209-4194
SPIN-code: 3240-4335

MD, PhD, Professor

Russian Federation, 28, Orekhovy blvd, Moscow, 115682; Moscow

References

  1. Смирнов А.В., Станкевич В.Р., Панченков Д.Н., и др. Симультанные операции в бариатрической хирургии // Клиническая практика. 2020. Т. 11, № 4. С. 55–63. [Smirnov AV, Stankevich VR, Panchenkov DN, et al. Simultaneous operations in bariatric surgery. Clinical practice. 2020;11(4):55–63. (In Russ).] doi: 10.17816/clinpract58047
  2. Amstutz S, Michel JM, Kopp S, Egger B. Potential benefits of prophylactic cholecystectomy in patients undergoing bariatric bypass surgery. Obes Surg. 2015;25(11):2054–2060. doi: 10.1007/s11695-015-1650-6
  3. Doulamis IP, Michalopoulos G, Boikou V, et al. Concomitant cholecystectomy during bariatric surgery: The jury is still out. Am J Surg. 2019;218(2):401–410. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.02.006
  4. Leyva-Alvizo A, Arredondo-Saldaña G, Leal-Isla-Flores V, et al. Systematic review of management of gallbladder disease in patients undergoing minimally invasive bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(1):158–164. doi: 10.1016/j.soard.2019.10.016
  5. Станкевич В.Р. Хирургическое лечение морбидного ожирения в сочетании с желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2021. 27 с. [Stankevich VR. Surgical treatment of morbid obesity in combination with cholelithiasis [dissertation abstract]. Moscow; 2021. 27 р. (In Russ).]
  6. Александрова Е.А., Герри Д.К., Кайнд П., Хабибуллина А.Р. Популяционные показатели качества жизни, связанного со здоровьем по опроснику EQ-5D // Здравоохранение Российской Федерации. 2018. Т. 62, № 6. С. 295–303. [Alexandrova EA, Garry DK, Kand P, Khabibullina AR. Population indicators of health-related quality of life according to the EQ-5D questionnaire. Healthcare Russian Federation. 2018;62(6):295–303. (In Russ).] doi: 10.18821/0044-197X-2018-62-6-295-303
  7. Illige M, Meyer A, Kovach F. Surgical treatment for asymptomatic cholelithiasis. Am Fam Physician. 2014;89(6):468–470.
  8. European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016;65(1):146–181. doi: 10.1016/j.jhep.2016.03.005
  9. Tazuma S, Unno M, Igarashi Y, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2016. J Gastroenterol. 2017; 2(3):276–300. doi: 10.1007/s00535-016-1289-7
  10. Worni M, Guller U, Shah A, et al. Cholecystectomy concomitant with laparoscopic gastric bypass: A trend analysis of the nationwide inpatient sample from 2001 to 2008. Obes Surg. 2012; 22(2):220–229. doi: 10.1007/s11695-011-0575-y
  11. Pineda O, Maydón HG, Amado M, et al. A prospective study of the conservative management of asymptomatic preoperative and postoperative gallbladder disease in bariatric surgery. Obes Surg. 2017;27(1):148–153. doi: 10.1007/s11695-016-2264-3
  12. Penna DA, Lange J, Hilbert J, et al. Ursodeoxycholic acid for 6 months after bariatric surgery is impacting gallstone associated morbidity in patients with preoperative asymptomatic gallstones. Obes Surg. 2019;29(4):1216–1221. doi: 10.1007/s11695-018-03651-0
  13. Yardimci S, Coskun M, Demircioglu S, et al. Is Concomitant cholecystectomy necessary for asymptomatic cholelithiasis during laparoscopic sleeve gastrectomy? Obes Surg. 2018; 28(2):469–473. doi: 10.1007/s11695-017-2867-3
  14. Cunningham RM, Jones KT, Kuhn JE, et al. Asymptomatic cholelithiasis and bariatric surgery: A comprehensive long-term analysis of the risks of biliary disease in patients undergoing primary Roux-En-Y gastric bypass. Obes Surg. 2021;31(3): 1249–1255. doi: 10.1007/s11695-020-05125-8

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Increase in the integrated indicator of the quality of life EQ-VAS 12 months after the surgery. Note: ПРЖ — longitudinal resection of the stomach; ХЭ — simultaneous cholecystectomy.

Download (930KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Increase in the integrated indicator of the quality of life EQ-VAS 12 months after the surgery. When simultaneous cholecystectomy is performed, the following quality of life is 10 units higher on average (p=0.0232). Note: ГШ — gastric bypass, ХЭ — simultaneous cholecystectomy.

Download (926KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».