Фармакологическая коррекция боли в интра- и послеоперационном периодах в педиатрической практике

Обезболивание наряду с профилактикой инфекционных осложнений — основные задачи периоперационного периода. Известно, что у детей раннего возраста и новорожденных в ответ на интенсивную боль формируется стрессорная реакция. При аналогичных оперативных вмешательствах стресс-реакция, активируемая афферентными импульсами нейронов из места повреждения у новорожденных, является большей по величине, но меньшей по продолжительности, по сравнению со взрослыми. Показано, что эффективная аналгезия во время кардиохирургических операций с применением опиоидов связана с улучшением исходов оперативного вмешательства. Длительная боль высокой интенсивности у новорожденного при неэффективном обезболивании приводит к прогрессированию таких патологических состояний, как гипоксия, метаболический ацидоз, нарушения функции печени и почек, к возрастанию риска развития сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, к повышению неонатальной смертности. На сегодняшний момент, возможности традиционных методов аналгезии остаются ограниченными. В связи с этим в качестве основных направлений повышения эффективности обезболивания в педиатрии применяют различные схемы комбинирования неопиоидных анальгетиков, при необходимости дополняемых опиоидами, а также разрабатывают новые эффективные и безопасные лекарственные средства с анальгетической активностью.