ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-АЛЬФА И ПОЛИМОРФИЗМА ЕГО ГЕНА (G4682A) В ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить диагностическое значение фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) и полиморфизма гена TNF-А (G4682A) в прогрессировании цирроза печени (ЦП). Материалы и методы. Обследован 81 больной ЦП и 81 здоровый донор. В крови оценивали концентрацию ФНО-α и полиморфизм гена TNF-А (G4682A). Результаты. Сывороточный уровень ФНО-α был повышен у 99 % больных ЦП по сравнению с группой контроля ( р < 0,001), прямо коррелировал со степенью тяжести по шкале Чайльда-Пью ( r = 0,31; р = 0,004) и обратно с уровнем альбумина ( r = -0,24; р = 0,03). При компенсированной стадии ЦП ( n = 23) ФНО-α составил 2,7 (2,5-3,3) пг/мл, при субкомпенсированной ( n = 26) - 3,6 (3,0-4,9) ( р = 0,01), при декомпенсированной ( n = 32) - 3,9 (2,9-9,8) пг/мл ( р = 0,34). Пороговое значение ФНО-α для дифференциации компенсированной от субкомпенсированной и декомпенсированных степеней ЦП равнялось 3 пг/мл при чувствительности - 65,0 % и специфичности - 76,9 %. Встречаемости аллельных вариаций гена TNF-А (G4682A) у доноров и больных ЦП, а также и ассоциации изучаемого гена с темпами прогрессирования заболевания не было выявлено. Выводы. Определение уровня ФНО-α позволяет оценить степень тяжести ЦП. При сывороточной концентрации ФНО-α менее или равной 3 пг/мл диагностируют компенсированную форму ЦП, при уровне ФНО-α более 3 пг/мл устанавливают субкомпенсированный ЦП.

Об авторах

Ирина Анатольевна Булатова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: bula.1977@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ФДПО

Алевтина Павловна Щекотова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики ФДПО

Олег Владимирович Долгих

Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения

доктор медицинских наук, заведующий отделом иммунобиологических методов диагностики

Светлана Вячеславовна Падучева

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики ФДПО

Александр Владимирович Кривцов

Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией иммуногенетики

Список литературы

  1. Антонова Т.В., Широнина Н.А., Гавришева Н.А. Концентрация провоспалительных цитокинов ИЛ-6 и ФНО-α при хроническом вирусном гепатите. Тезисы доклада VII Российского съезда инфекционистов. Н. Новгород 2006; 138.
  2. Булатова И.А., Щёкотова А.П., Щекотов В.В., Кривцов А.В., Насибуллина Н.И. Роль фактора некроза опухоли-альфа и полиморфизма гена TNF в локусе G4682A в прогрессировании хронического гепатита С. Новости «Вектор-Бест» 2015; 3 (77); 5-10.
  3. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина 1988; 256.
  4. Колотвин А.В. Прогностическая значимость генетического полиморфизма патогена и хозяина для оценки эффективности терапии и развития фиброза печени при хроническом гепатите С: автореф. дис. … канд. биол. наук. М. 2014; 24.
  5. Куликов В.Е., Тонеева М.А., Емелина Т.А., Антонова Э.Р., Корнилова В.А. Цитокиновый статус у больных циррозами печени вирусной этиологии. Международный научно-исследовательский журнал 2015; 4; available at: http:// research-journal.org/medical/citokinovyj-status-u-bolnyx-cirrozami-pecheni-virusnoj-etiologii.
  6. Маевская М.В., Буеверов А.О. Цитокины в патогенезе алкогольного гепатита и возможности терапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2009; 2 (19); 14-19.
  7. Сапронова Н.Г., Лукьянов С.В., Чигаева Е.В. Особенности лечения пациентов с вирус-ассоциированным циррозом печени. Современные проблемы науки и образования 2013; 6; available at: www.science-education.ru/113-10856.
  8. Черных Е.Р., Леплина О.Ю., Старостина Н.М. Шевела Е.Я., Агапитова С.В., Шипунов М.В., Останин А.А., Козлов В.А. Цитокиновый профиль у больных хроническими вирусными гепатитами с фиброзом и циррозом печени. Медицинская иммунология 2006; 4 (8); 539-546.
  9. Abayli В., Canataroglu A., Akkiz Н. Serum profile of T helper 1 and T helper 2 cytokines in patients with chronic hepatitis C virus infection. Turk. J. Gastroenterol. 2003; 1; 7-11.
  10. Ahmad A., Ahmad R. Understanding the mechanism of hepatic fibrosis and potential therapeutic approaches. Saudi. J. Gastroenterol. 2012; 18; 155-167.
  11. Bartenschlager R, Lohmann V, Penin F. The molecular and structural basis of advanced antiviral therapy for hepatitis C virus in-fection. Nat. Rev. Microbiol. 2013; 11; 482-496.
  12. Child C.G., Turcotte J.G. Surgery and portal hypertension. The liver and portal hypertension. Philadelphia: W.B. Saunders Co. 1964; 50.
  13. Hongjin Н., Shiffman M. L, Cheung R.C., Layden T.J., Friedman S., Abar O.T., Yee L., Chokkalingam A.P., Schrodi S.J., Chan J. Identification of two gene variants associated with risk of advanced fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Gastroenterol. 2006; 130; 1679-1687.
  14. Pugh R.N.Н., Murray-Lyon I.M., Danson J.L. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Brit. J. Surg. 1973; 8 (60); 646-648.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Булатова И.А., Щекотова А.П., Долгих О.В., Падучева С.В., Кривцов А.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).