Application of combined technique for laparotomy wound closure in urgent surgery

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To improve the results of patients’ treatment after midline laparotomy by reducing the number of the postoperative ventral hernias and eventrations.

Materials and methods.There were examined 111 urgent patients, operated through the median laparotomic approach. The main group included 48 persons, for whom,on completion of intervention,the white line was sutured with a chess-staggered suture(patent of RF № 2644846, 14.02.18). In the control group, for median aponeurosis interrupted sutures were used.

Results. In the early postoperative period, in the control group there were 2 (3 %) eventrations, in the main group – no eventrations. After one year of observations, in the main group – 3 (6 %) patients with aponeurosis defects by the postoperative scar USI and 2 (4 %) patients with hernias were found out. In the control, one year after the surgery, there were 6 (9.5 %) aponeurosis defects and 5 (8 %) postoperative hernias.

Conclusions. Application of interrupted chess suture in combination with staggered sutures is the way to prevent eventrations and postoperative ventral hernias in urgent surgery.

About the authors

A. S. Inyutin

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: aleksandr4007@rambler.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии 

Russian Federation, 9, Vysokovoltnaja, Ryazan, 390026

A. V. Fedoseev

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University

Email: hirurgiarzn@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии

Russian Federation, 9, Vysokovoltnaja, Ryazan, 390026

O. V. Krymov

City Clinical Emergency Hospital

Email: hirurgiarzn@gmail.com

заведующий первым хирургическим отделением 

Russian Federation, 9, Dzerzhinskogo str., Ryazan, 390013

S. Yu. Muravyov

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University

Email: muravievsu@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии 

Russian Federation, 9, Vysokovoltnaja, Ryazan, 390026

V. I. ogly Rustamov

I.P. Pavlov Ryazan State Medical University

Email: hirurgiarzn@gmail.com

студент 6 курса лечебного факультета

Russian Federation, 9, Vysokovoltnaja, Ryazan, 390026

References

  1. Измайлов С.Г., Бодров А.А. Способ ушивания срединных лапаротомных ран. Хирургия 2005; 7: 28–32.
  2. Кузнецов Н.А., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. Роль операционного доступа в развитии послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова 2011; 7: 62–67.
  3. Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., Муравьев С.Ю. Превентивное эндопротезирование при срединных лапаротомиях. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2018; 6 (2): 211–217.
  4. Нелюбин П.С., Галота Е.А., Тимошин А.Д. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами. Хирургия 2007; 7: 34–37.
  5. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция. Национальные рекомендации [Текст]. М.: Боргес 2011; 25–26.
  6. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Бударев В.Н., Инютин А.С., Зацаринный В.В. Некоторые особенности белой линии живота, как предвестники послеоперационной грыжи. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова 2016; 1: 109–115.
  7. Amjad S., Zia A., Syed M. A., Salah G., Khalid A., Ahmed A., Rashad F., Abdulrahman A.-A. Incisional hernia post laparotomy-incidence and risk factors. Journal of Surgery 2018; 6 (1): 19–22.
  8. Deerenberg E.B., Harlaar J.J., Steyer-berg E.W., Lont H.E., van Doorn H.C., Heisterkamp J. et al. Small bites versus large bites for closure of abdominal midline incisions (STITCH): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2015; 386 (10000): 1254–1260.
  9. Den Hartog D., Dur A.H., Kamphuis A.G. Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias. Hernia 2009; 13 (1): 45–48.
  10. Georgiev-Hristov T., Celdrбn A. Comment to: A systematic review of the surgical treatment of large incisional hernia. Hernia 2015; 2: 89–101.
  11. Hoer J., Stumpf M., Rosch R. et al. Prophylaxe der Narbenhernie. Der Chirurg 2002; 73: 881–887.
  12. Llaguna O.H., Avgerinos D.V., Lugo J.Z. Incidence and risk factors for the development of incisional hernia following elective laparoscopic versus open colon resections. Am J Surg 2010; 199 (2): 263–265.
  13. Rahbari N.N., Knebel P., Diener M.K. et al. Current practice of abdominal wall closure in elective surgery. Is there any consensus? BMC Surg 2009; 15 (9): 8.
  14. Van Rooijen M.M.J., Lange J.F. Preventing incisional hernia: closing the midline laparotomy. Tech Coloproctol 2018; 22 (8): 623–625.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Diagram of the method of suturing the aponeurosis after laparotomy: a - firming suture; b - continuous chess seam

Download (72KB)
3. Fig. 2. Firming seams of the white line of the abdomen

Download (241KB)
4. Fig. 3. Continuous chess seam white line of the abdomen

Download (385KB)
5. Fig. 4. Results of laparoraphy in the main and control groups

Download (32KB)

Copyright (c) 2019 Inyutin A.S., Fedoseev A.V., Krymov O.V., Muravyov S.Y., Rustamov V.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».