Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Применение комбинированного способа ушивания лапаротомной раны в ургентной хирургииó
- Авторы: Инютин А.С.1, Федосеев А.В.1, Крымов О.В.2, Муравьёв С.Ю.1, Рустамов В.И.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
- Выпуск: Том 36, № 2 (2019)
- Страницы: 36-43
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/14263
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36236-43
- ID: 14263
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Улучшение результатов лечения больных после срединной лапаротомии путем снижения количества послеоперационных вентральных грыж и эвентраций.
Материалы и методы. Обследовано 111 больных, оперированных через срединный лапаротомный доступ. Основную группу составили 48 человек, которым в завершении оперативного вмешательства белая линия ушивалась шахматно-укрепляющим швом (патент РФ № 2644846 от 14.02.2018). В контрольной группе срединный апоневроз ушивался отдельными узловыми швами.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде в контрольной группе было 2 (3 %) эвентрации, в основной группе эвентраций не было. Через 1 год наблюдения в основной группе выявлено 3 (6 %) пациента с дефектами апоневроза, обнаруженными при ультразвуковом исследовании послеоперационного рубца, и 2 (4 %) с грыжами. В контрольной группе через 1 год после операции наблюдалось 6 (9,5 %) апоневрозов и 5 (8 %) послеоперационных грыж.
Выводы. Использование непрерывного шахматного шва в сочетании с укрепляющими швами является способом профилактики возникновения эвентраций и послеоперационных вентральных грыж в ургентной хирургии.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Инютин
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: aleksandr4007@rambler.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Андрей Владимирович Федосеев
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: hirurgiarzn@gmail.com
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Олег Викторович Крымов
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Email: hirurgiarzn@gmail.com
заведующий первым хирургическим отделением
Россия, 390013 г. Рязань ул. Дзержинского д.9Сергей Юрьевич Муравьёв
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: muravievsu@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Вугар Ильгар оглы Рустамов
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: hirurgiarzn@gmail.com
студент 6 курса лечебного факультета
Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9Список литературы
- Измайлов С.Г., Бодров А.А. Способ ушивания срединных лапаротомных ран. Хирургия 2005; 7: 28–32.
- Кузнецов Н.А., Счастливцев И.В., Цаплин С.Н. Роль операционного доступа в развитии послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова 2011; 7: 62–67.
- Лебедев С.Н., Федосеев А.В., Инютин А.С., Муравьев С.Ю. Превентивное эндопротезирование при срединных лапаротомиях. Наука молодых (Eruditio Juvenium) 2018; 6 (2): 211–217.
- Нелюбин П.С., Галота Е.А., Тимошин А.Д. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами. Хирургия 2007; 7: 34–37.
- Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция. Национальные рекомендации [Текст]. М.: Боргес 2011; 25–26.
- Федосеев А.В., Муравьев С.Ю., Бударев В.Н., Инютин А.С., Зацаринный В.В. Некоторые особенности белой линии живота, как предвестники послеоперационной грыжи. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова 2016; 1: 109–115.
- Amjad S., Zia A., Syed M. A., Salah G., Khalid A., Ahmed A., Rashad F., Abdulrahman A.-A. Incisional hernia post laparotomy-incidence and risk factors. Journal of Surgery 2018; 6 (1): 19–22.
- Deerenberg E.B., Harlaar J.J., Steyer-berg E.W., Lont H.E., van Doorn H.C., Heisterkamp J. et al. Small bites versus large bites for closure of abdominal midline incisions (STITCH): a double-blind, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2015; 386 (10000): 1254–1260.
- Den Hartog D., Dur A.H., Kamphuis A.G. Comparison of ultrasonography with computed tomography in the diagnosis of incisional hernias. Hernia 2009; 13 (1): 45–48.
- Georgiev-Hristov T., Celdrбn A. Comment to: A systematic review of the surgical treatment of large incisional hernia. Hernia 2015; 2: 89–101.
- Hoer J., Stumpf M., Rosch R. et al. Prophylaxe der Narbenhernie. Der Chirurg 2002; 73: 881–887.
- Llaguna O.H., Avgerinos D.V., Lugo J.Z. Incidence and risk factors for the development of incisional hernia following elective laparoscopic versus open colon resections. Am J Surg 2010; 199 (2): 263–265.
- Rahbari N.N., Knebel P., Diener M.K. et al. Current practice of abdominal wall closure in elective surgery. Is there any consensus? BMC Surg 2009; 15 (9): 8.
- Van Rooijen M.M.J., Lange J.F. Preventing incisional hernia: closing the midline laparotomy. Tech Coloproctol 2018; 22 (8): 623–625.
Дополнительные файлы
