MRI评价1例直肠癌新辅助放化疗结果,辅以肿瘤T2WI结构分析(临床病例)

封面

如何引用文章

详细

本文报告一名对新辅助化疗有良好反应的73岁下段壶腹直肠癌患者,采用积极动态随访策略(Watch & Wait策略)的临床病例。经过三年的定期随访,包括指状直肠检查、直肠镜检查和磁共振成像(MRI),表明肿瘤没有进展,得到了18F氟脱氧葡萄糖正电子发射断层摄影与计算机断层摄影的结果。结果显示直肠下段壶腹部有一个高代谢活动的部位(SUVmax 27.1),因此决定进行手术治疗。讨论手术范围时,考虑MRI资料,辅以T2WI分析结果,证实无疾病进展。患者接受了保留器官的经肛门肿瘤切除体积的治疗。手术准备的病理形态学检查确定了肠壁炎症改变和肿瘤的消失。本案例证明了标准调查体积在使用Watch & Wait策略时的有效性,以及使用T2WI分析来提高MRI评估肿瘤对放化疗反应的可靠性的可能性。

作者简介

Yana Dayneko

А. Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: vorobeyana@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4524-0839
SPIN 代码: 1841-7759

MD, Research Associate

俄罗斯联邦, 4 Korolev st., Obninsk, 249036

Tatiana Berezovskaya

А. Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre

编辑信件的主要联系方式.
Email: berez@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3549-4499
SPIN 代码: 5837-3465

MD, Dr. Sci. (Med.) Professor, Chief Researcher

俄罗斯联邦, 4 Korolev st., Obninsk, 249036

Sofia Myalina

А. Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: samyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6686-5419

MD, Junior Research Associate

俄罗斯联邦, 4 Korolev st., Obninsk, 249036

Ivan Orekhov

А. Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: ivan.orekhov.vgma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6543-6356
SPIN 代码: 6040-8930

MD, Junior Research Associate

俄罗斯联邦, 4 Korolev st., Obninsk, 249036

Aleksey Nevolskikh

А. Tsyb Medical Radiological Research Centre – branch of the National Medical Research Radiological Centre

Email: nevol@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5961-2958
SPIN 代码: 3787-6139

MD, Dr. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 4 Korolev st., Obninsk, 249036

参考

  1. Fedyanin MYu, Artamonova EV, Barsukov YuA, et al. Practical recommendations for the drug treatment of rectal cancer. Malignant tumors: Practical recommendations of RUSSCO. Russian Society of Clinical Oncology; 2020. (In Russ). doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-23
  2. Gillies RJ, Kinahan PE, Hricak H. Radiomics: images are more than pictures, they are data. Radiology. 2016;278(2):563–577. doi: 10.1148/radiol.2015151169
  3. Haralick RM, Shanmugam K, Dinstein I. Textural features for image classification. IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics. 1973;SMC-3(6):610–621. doi: 10.1109/TSMC.1973.4309314
  4. Berezovskaya TP, Dayneko YaA, Nevolskikh AA, et al. A system for evaluating the effectiveness of neoadjuvant chemo radiotherapy in patients with colorectal cancer based on a texture analysis of post-therapeutic T2-WI magnetic resonance imaging. REJR. 2020;10(3):92–101. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-3-92-101
  5. Lambregts DM, Rao SX, Sassen S, et al. MRI and Diffusion-weighted MRI volumetry for identification of complete tumor responders after preoperative chemoradiotherapy in patients with rectal cancer: a bi-institutional validation study. Ann Surg. 2015;262(6):1034–1039. doi: 10.1097/SLA.0000000000000909
  6. Lambin P, Rios-Velazquez R, Leijenaar S, et al. Radiomics: Extracting more information from medical images using advanced feature analysis. Eur J Cancer. 2012;48(4):441–446. doi: 10.1016/j.ejca.2011.11.036
  7. Horvat N, Veeraraghavan H, Pelossof RA, et al. Radiogenomics of rectal adenocarcinoma in the era of precision medicine: A pilot study of associations between qualitative and quantitative MRI imaging features and genetic mutations. Eur J Radiol. 2019;113:174–181. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.02.022

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 4. Magnetic resonance imaging of the tumor of the lower ampullar rectum 3 years after neoadjuvant chemoradiation therapy: a ― T2-WI; b ― segmentation of the zone of interest for texture analysis (highlighted in green).

下载 (162KB)
3. 图 1。治疗前下段壶腹直肠癌磁共振成像mrT3a:a—Т2-WI;b―弥散加权成像(DWI)。肿瘤呈领圈状。

下载 (136KB)
4. 图 2。新辅助化疗后1个月下段壶腹直肠癌磁共振成像,ymrT1-0,TRG2:a—T2-WI;b—弥散加权成像(DWI)。肿瘤被 一个薄薄的纤维疤痕代替,没有扩散受限的迹象(箭头所示)。

下载 (153KB)
5. 图 3。18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描联合计算 机断层扫描:a—肿瘤水平的单模正电子发射断层扫描( 箭头所示);b—肿瘤水平的计算机断层扫描(箭头所示) ;c—下段壶腹直肠18F-氟脱氧葡萄糖过度固定的三维重 建(箭头所示)。

下载 (95KB)
6. 图 4。新辅助化疗3年后下段壶腹直肠肿瘤的磁共振成像:a ―T2-WI;b—对分割感兴趣的区域进行结构分析(绿色 突出显示)。

下载 (162KB)

版权所有 © Dayneko Y., Berezovskaya T., Myalina S., Orekhov I., Nevolskikh A., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».