Магнитно-резонансная томография в диагностике серозной аденокарциномы фаллопиевых труб: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Серозная аденокарцинома фаллопиевых труб — крайне редкая и сложная для диагностики форма злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Данная патология часто протекает бессимптомно или сопровождается неспецифической клинической картиной, включающей серозно-кровянистые выделения из влагалища, коликообразную боль в нижней части живота и таза. Эти симптомы известны в литературе как триада Лацко и считаются патогномоничными для рака маточной трубы, однако их сочетание наблюдается менее чем у 15% больных. Низкая частота встречаемости и отсутствие патогномоничной клинической картины приводят к высокому числу диагностических ошибок либо к выявлению заболевания уже в запущенной стадии, что существенно ухудшает прогноз для пациента. Точный диагноз на предоперационном этапе устанавливается всего лишь в 4% случаев. В данном клиническом наблюдении приводится описание случая серозной аденокарциномы фаллопиевых труб со всеми проявлениями триады Лацко и МР-картины, позволившей заподозрить наличие у пациентки серозной аденокарциномы фаллопиевых труб на предоперационном этапе.

Об авторах

Олег Игоревич Мынко

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: o.mynko@icloud.com
ORCID iD: 0009-0005-3984-4045
SPIN-код: 3556-3510

врач

Россия, Москва; Москва

Анна Павловна Гончар

Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий; Городская клиническая онкологическая больница №1

Email: a.gonchar@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0001-5161-6540
SPIN-код: 3513-9531

врач

Россия, Москва; Москва

Валентин Александрович Нечаев

Городская клиническая онкологическая больница №1

Email: dfkz2005@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6716-5593
SPIN-код: 2527-0130

канд. мед. наук, заведующий центром комплексной диагностики 

Россия, Москва

Евгения Александровна Куликова

Городская клиническая онкологическая больница №1

Email: kulikovaEA14@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0319-4934
SPIN-код: 2884-4803

зав. отделением лучевой диагностики ГБУЗ «ГКОБ №1»

Россия, Москва

Андрей Леонидович Юдин

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая онкологическая больница №1

Email: prof_yudin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0310-0889
SPIN-код: 6184-8284

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Елена Анатольевна Юматова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Городская клиническая онкологическая больница №1

Email: yumatova_ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6020-9434
SPIN-код: 8447-8748

канд. мед. наук

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Meinhold Heerlein I., Fotopoulou C., Harter P., et al. The new WHO classification of ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer and its clinical implications // Arch Gynecol Obstet. 2016. Vol. 293. N 4. P. 695–700. doi: 10.1007/s00404-016-4035-8
  2. Burghardt E., Girardi F., Lahousen M., et al. Patterns of pelvic and paraaortic lymph node involvement in ovarian cancer // Gynecol Oncol. 1991. Vol. 40. N 2. P. 103–106. doi: 10.1016/0090-8258(91)90099-q
  3. Stasenko M., Fillipova O., Tew W. Fallopian Tube Carcinoma // J Oncol Pract. 2019. V. 15. N 7. P. 375–382. doi: 10.1200/JOP.18.00662
  4. Reid B., Permuth J., Sellers T. Epidemiology of ovarian cancer: a review // Cancer Biol Med. 2017. Vol. 14. N. 1. P. 9–32. doi: 10.20892/j.issn.2095-3941.2016.0084
  5. Ульрих Е.А., Папуниди М.Д., Урманчеева А.Ф., Мацко Д.Е. Рак маточный трубы: клинико-морфологические особенности, анализ 69 случаев // Вопросы онкологии. 2014. Т. 60. № 3. С. 375–378. EDN: SJTCOH
  6. Kim M.Y., Rha S.E., Oh S.N., et al. MR Imaging findings of hydrosalpinx: a comprehensive review // Radiographics. 2009. Vol. 29. N 2. P. 495–507. doi: 10.1148/rg.292085070
  7. Riska A., Leminen A. Updating on primary fallopian tube carcinoma // Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. Vol. 86. N 12. P. 1419–1426. doi: 10.1080/00016340701771034
  8. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®): Health Professional Version. 2023 // PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66007/
  9. Kalampokas E., Kalampokas T., Tourountous I. Primary fallopian tube carcinoma // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013. Vol. 169. N 2. P. 155–161. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.03.023
  10. Carvalho JP, Moretti Marques R, Filho A. Adnexal mass: diagnosis and management // Rev Bras Ginecol Obstet. 2020. Vol. 42. N 7. P. 438–443. doi: 10.1055/s-0040-1715547
  11. Anthoulakis C., Nikoloudis N. Pelvic MRI as the ”gold standard” in the subsequent evaluation of ultrasound indeterminate adnexal lesions: a systematic review // Gynecol Oncol. 2014. Vol. 132. N 3. P. 661–668. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.10.022
  12. Nishino M., Hayakawa K., Minami M., et al. Primary retroperitoneal neoplasms: CT and MR imaging findings with anatomic and pathologic diagnostic clues // Radiographics. 2003. Vol. 23. N 1. P. 45–57. doi: 10.1148/rg.231025037
  13. Sadowski E., Thomassin Naggara I., Rockall A., et al. O-RADS MRI Risk Stratification System: Guide for Assessing Adnexal Lesions from the ACR O-RADS Committee // Radiology. 2022. Vol. 303. N 1. P. 35–47. doi: 10.1148/radiol.204371
  14. Буланов М.Н., Чекалова М.А., Мазуркевич М.Н., Ветшева Н.Н. Применение системы O-RADS при ультразвуковом исследовании придатков матки. М.: Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы. 2022. 27 c. EDN: BUBNGP
  15. Veloso G., Dias F., Lucas R., Cunha T. Primary fallopian tube carcinoma: review of MR imaging findings // Insights Imaging. 2015. Vol. 6. N 4. P. 431–439. doi: 10.1007/s13244-015-0416-y
  16. Duska L., Kohn E. The new classifications of ovarian, fallopian tube, and primary peritoneal cancer and their clinical implications // Ann Oncol. 2017. Vol. 28. Suppl. 8. P. viii8-viii12. doi: 10.1093/annonc/mdx445
  17. Нуднов Н.В., Ивашина С.В., Аксенова С.П. Лучевые методы в диагностике первичной и рецидивной злокачественной струмы яичников: клинический случай // Digital Diagnostics. 2023. Т. 4, № 2. С. 214−225. EDN: YNASOM doi: 10.17816/DD322846
  18. Клинические рекомендации МЗ РФ «Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины». 2022 г. Министерство здравоохранения РФ. Режим доступа: https://oncology.ru/specialist/treatment/references/actual/547.pdf
  19. Singh N., Gilks C., Wilkinson N., et al. Assignment of primary site in high grade serous tubal, ovarian and peritoneal carcinoma: a proposal // Histopathology. 2014. Vol. 65. N 2. P. 149–154. doi: 10.1111/his.12419
  20. Жорданиа К.И., Паяниди Ю.Г., Калиничева Е.В. Два пути развития серозного рака яичников // Онкогинекология. 2014. № 3. С. 42–48. EDN: TAOOQL
  21. Жорданиа К.И., Паяниди Ю.Г., Калиничева Е.В. Новая парадигма в этиологии серозного рака яичников // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13, № 2. С. 95–102. EDN: SNANEL
  22. Жорданиа К.И. Серозный рак яичников или серозный рак маточной трубы? // Онкогинекология. 2012. № 3. С. 4–9. EDN: SZRFTZ
  23. Tokunaga H., Mikami M., Nagase S., et al. The 2020 Japan Society of Gynecologic Oncology guidelines for the treatment of ovarian cancer, fallopian tube cancer, and primary peritoneal cancer // J Gynecol Oncol. 2021. Vol. 32. N 2. P. e49. doi: 10.3802/jgo.2021.32.e49
  24. SEER*Explorer: An interactive website for SEER cancer statistics [Internet]. Surveillance Research Program, National Cancer Institute. 2023. Available from: https://seer.cancer.gov/statistics network/explorer/
  25. Kuroki L., Guntupalli S. Treatment of epithelial ovarian cancer // BMJ. 2020. Vol. 371. P. m3773. doi: 10.1136/bmj.m3773
  26. Trabert B., Coburn S., Mariani A., et al. Reported Incidence and Survival of Fallopian Tube Carcinomas: A Population Based Analysis From the North American Association of Central Cancer Registries // J Natl Cancer Inst. 2018. Vol. 110. N 7. P. 750–757. doi: 10.1093/jnci/djx263
  27. Морозов С.П., Линденбратен Л.Д., Габай П.Г., и др. Основы менеджмента медицинской визуализации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 432 с. EDN: ZRGBGE doi: 10.33029/9704-5247-9-MEN-2020-1-424
  28. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2024618494 Российская Федерация. Платформа тестирования и обучения врачей: № 2024617367: заявл. 08.04.2024: опубл. 12.04.2024 / Ю.А. Васильев, И.М. Шулькин, К.М. Арзамасов, и др. ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы». EDN: POELJA

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томограмма органов малого таза в аксиальной плоскости. В проекции правого яичника на фоне свободной жидкости (асцит) определяются округлые кистозно-солидные образования (отмечены красными стрелками).

Скачать (96KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансные томограммы органов малого таза в аксиальной плоскости. Единичная геморрагическая киста в строме правого яичника O-RADS 1 (отмечена красной стрелкой).

Скачать (247KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Магнитно-резонансные томограммы органов малого таза в аксиальной плоскости. В структуре левого яичника определяются фолликулы и простая киста O-RADS 1 (обозначена красной стрелкой).

Скачать (246KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Магнитно-резонансные томограммы органов малого таза в аксиальной плоскости. В правой фаллопиевой трубе на фоне жидкостного компонента определяются солидные узлы с признаками ограничения диффузии по DWI/ADC (отмечены красной стрелкой).

Скачать (219KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Магнитно-резонансные томограммы органов малого таза в аксиальной плоскости. Аналогичные солидные очаги отмечаются и в левой фаллопиевой трубе (отмечены красной стрелкой). Правая фаллопиева труба в данном срезе приобретает извитой ход (отмечена синей стрелкой).

Скачать (243KB)
Метаданные

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».