Hypoplasia of the inferior vena cava with hypertrophic azygos/hemiazygos and collateral venous circles of the abdomen: a case report

Cover Image

Cite item

Full Text

Abstract

Hypoplasia of the inferior vena cava is a rare congenital vascular defect with various forms; thus, identifying a specific anatomical variant in the literature is challenging. In some cases, the inferior vena cava may also be interrupted. Herein, we present a unique case of of an unknown subrenal hypoplasia of the inferior vena cava with azygos and hemiazygos hypertrophy and the creation of several collateral circles, particularly in the anterior wall of the abdomen, in an asymptomatic 75 year old man. This report not only describes this unusual instance but also quickly demonstrates the variations of the venous system in the abdomen, particularly on the right side, and the inferior vena cava and the azygos system, and explains the significance of imaging in recognizing vascular anomalies. The case was explored using a multiphase computed tomography technique, which correctly identified this complex vascular anomaly. The patient had never experienced symptoms associated with the same vascular defect previously. Moreover, his symptoms did not appear to be related; therefore, a periodic follow up was recommended.

About the authors

Manuela Montatore

Foggia University School of Medicine

Author for correspondence.
Email: manuela.montatore@unifg.it
ORCID iD: 0009-0002-1526-5047

MD

Italy, Foggia

Gianmichele Muscatella

Foggia University School of Medicine

Email: muscatella94@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-3535-5802

MD, Department of Clinical and Experimental Medicine

Italy, Foggia

Federica Masino

Foggia University School of Medicine

Email: federicamasino@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-4289-3289

Department of Clinical and Experimental Medicine, MD

Italy, Foggia

Giovanni Ricatti

«Monsignor Raffaele Dimiccoli» Hospital

Email: g.ricatti@live.com
ORCID iD: 0009-0006-7620-1011

MD

Italy, Barletta

Marina Balbino

Foggia University School of Medicine

Email: marinabalbino93@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-2808-5708

MD, Department of Clinical and Experimental Medicine

Italy, Foggia

Rossella Gifuni

Foggia University School of Medicine

Email: rossella.gifuni@unifg.it
ORCID iD: 0009-0009-9679-3861

MD, Department of Clinical and Experimental Medicine

Italy, Foggia

Giuseppe Guglielmi

Foggia University School of Medicine; «Monsignor Raffaele Dimiccoli» Hospital; IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza Hospital

Email: giuseppe.guglielmi@unifg.it
ORCID iD: 0000-0002-4325-8330

MD, Professor, Department of Clinical and Experimental Medicine

Italy, Foggia; Barletta; Giovanni Rotondo

References

  1. Koudounas G, Giannopoulos S, Volteas P, Virvilis D. A unique case of hypoplastic inferior vena cava leading to bilateral iliofemoral venous outflow obstruction and review of literature. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2022;8(4):842–849. doi: 10.1016/j.jvscit.2022.10.010
  2. Ghandour A, Partovi S, Karuppasamy K, Rajiah P. Congenital anomalies of the IVC–embryological perspective and clinical relevance. Cardiovasc Diagn Ther. 2016;6(6):482–492. doi: 10.21037/cdt.2016.11.18
  3. Li SJ, Lee J, Hall J, Sutherland TR. The inferior vena cava: anatomical variants and acquired pathologies. Insights Imaging. 2021;12(1):123. doi: 10.1186/s13244-021-01066-7
  4. Masino F, Muscatella G, Montatore M, et al. A remarkable case report of an interrupted inferior vena cava with hemiazygos and transhepatic continuation. Acta Biomed. 2023;94(5):e2023238. doi: 10.23750/abm.v94i5.15085
  5. Vignesh S, Bhat TA. Unique Medley of Cardinal Veins: Duplicated Superior and Inferior Venae Cavae With Left Renal Agenesis and Hemiazygos Continuation of Left Inferior Vena Cava With Draiage Into Left Atrium. Vasc Endovascular Surg. 2022;56(3):330–334. doi: 10.1177/15385744211051493
  6. Liu Y, Guo D, Li J, et al. Radiological features of azygos and hemiazygos continuation of inferior vena cava: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(17):e0546. doi: 10.1097/MD.0000000000010546
  7. Chen S. J, Wu M. H, Wang J. K. Clinical implications of congenital interruption of inferior vena cava. J Formos Med Assoc. 2022;121(10):1938–1944. doi: 10.1016/j.jfma.2022.01.021
  8. Morosetti D, Picchi E, Calcagni A, et al. Anomalous development of the inferior vena cava: Case reports of agenesis and hypoplasia. Radiol Case Rep. 2018;13(4):895–903. doi: 10.1016/j.radcr.2018.04.018
  9. Sneed D, Hamdallah I, Sardi A. Absence of the Retrohepatic Inferior Vena Cava: What the Surgeon Should Know. Am Surg. 2005;71(6):502–504. doi: 10.1177/00031348050710061
  10. Sahin H, Pekcevik Y, Aslaner R. Double Inferior Vena Cava (IVC) With Intrahepatic Interruption, Hemiazygos Vein Continuation, and Ivenous Shunt. Vasc Endovascular Surg. 2017;51(1):38–42. doi: 10.1177/1538574416687734
  11. Demos TC, Posniak HV, Pierce KL, et al. Venous anomalies of the thorax. AJR Am J Roentgenol. 2004;182(5):1139–1150. doi: 10.2214/ajr.182.5.1821139
  12. Koc Z, Oguzkurt L. Interruption or congenital stenosis of the inferior vena cava: prevalence, imaging, and clinical findings. Eur J Radiol. 2007;62(2):257–266. doi: 10.1016/j.ejrad.2006.11.028
  13. Mandato Y, Pecoraro C, Gagliardi G, Tecame M. Azygos and hemiazygos continuation: An occasional finding in emergency department. Radiol Case Rep. 2019;14(9):1063–1068. doi: 10.1016/j.radcr.2019.06.003
  14. Holemans JA. Azygos, not azygous. AJR Am J Roentgenol. 2001;176(6):1602–1602. doi: 10.2214/ajr.176.6.1761602b

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. 1. Abdominal tomogram in the axial plane (portal venous phase): a - hypoplasia of the suprarenal segment of the inferior vena cava (yellow asterisk); b — hypoplasia of the inferior vena cava in the lower abdominal cavity (yellow asterisk) and hypertrophied collateral veins in the anterior abdominal wall on the right (white asterisk); c is another image of the lower abdominal cavity in the axial plane, showing hypoplasia of the inferior vena cava (yellow asterisk); d is the right—sided drainage through the iliac vein (yellow asterisk).

Download (227KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Tomogram of the thoracic and abdominal cavity in the portal-venous phase in the coronal (top) and sagittal (bottom) planes: a — the wall of the abdominal cavity on the right, continuous collateral veins (white asterisk) are visualized; b — the same image after applying the maximum intensity projection method, collateral veins are visualized, especially pronounced on the right side; c, d — hypertrophied collateral veins in the sagittal plane at different levels.

Download (371KB)
Indexing metadata
4. 3. Tomogram of the thoracic and abdominal cavities in the portal-venous phase in the coronal plane: a — the confluence of dilated unpaired, semi—paired and abnormal veins (white asterisk); b - the same image in another plane, pronounced collateral veins on the anterior abdominal wall on the right (yellow asterisk).

Download (249KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Tomogram of the thoracic cavity in the axial plane: in all images obtained at different levels, the place of fusion with hypertrophied unpaired and semi-paired veins is visualized (from top to bottom): a, b — the place of fusion of the lateral collaterals of the abdominal and thoracic cavities (white asterisk).

Download (232KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».