Tissue sampling and histopathological limitations in esophageal cancer

Cover Image

Cite item

Full Text

Abstract

Esophageal adenocarcinoma is a common gastrointestinal cancer. Esophagogastroduodenoscopy with biopsy and immunohistochemistry are used to detect the neoplasm at an early stage. Definitive diagnosis requires not only highly specialized equipment but also the skills of the endoscopist and pathologist. We report the case of a 35-year-old man with progressive dysphagia caused by gastroesophageal cancer. Numerous esophagogastroduodenoscopy studies, computed tomography, and barium X-ray swallow revealed an extensive esophageal lesion; however, pathomorphologic examinations did not confirm malignancy within a year. Histological studies showed pyloric gland adenoma and adenoma from parietal or oncocytic cells with high-grade dysplasia. Esophagogastroduodenoscopy with targeted biopsy at a specialized center confirmed the tumor malignancy. This clinical case demonstrates the importance of summing clinical symptoms and using additional instrumental methods to make a definitive diagnosis if biopsy results are ambiguous.

About the authors

Dina A. Akhmedzyanova

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Author for correspondence.
Email: AkhmedzyanovaDA@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-7705-9754
SPIN-code: 6983-5991
Scopus Author ID: 58104960900
Russian Federation, Moscow

Olga K. Yutsevich

P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Research Radiological Center

Email: o.yutsevitch@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3860-9853
Russian Federation, Moscow

Roman V. Reshetnikov

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Email: r.reshetnikov@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-9661-0254
SPIN-code: 8592-0558

Cand. Sci. (Phys.-Math.)

Russian Federation, Moscow

Olga V. Tashchyаn

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: olgatash1@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6759-6820
SPIN-code: 3658-1120

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Sergey S. Pirogov

P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Research Radiological Center

Email: pirogov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8101-2155
SPIN-code: 7812-5502

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Maria P. Mazurova

P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Research Radiological Center

Email: mnioi_morphology@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4873-4455
SPIN-code: 4455-3055

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Nadezhda N. Volchenko

P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Research Radiological Center

Email: mnioi_morphology@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0421-4172

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Aziz K. Kamalov

P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Research Radiological Center

Email: kak6768@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7376-6056
SPIN-code: 1671-1600
Russian Federation, Moscow

Yuliya F. Shumskaya

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

Email: ShumskayaYF@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8521-4045
SPIN-code: 3164-5518
Russian Federation, Moscow

Marina G. Mnatsakanyan

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: mnatsakanyan08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9337-7453
SPIN-code: 2015-1822

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492
  2. McColl KEL. What is causing the rising incidence of esophageal adenocarcinoma in the West and will it also happen in the East? J Gastroenterol. 2019;54(8):669–673. doi: 10.1007/s00535-019-01593-7
  3. Joseph A, Raja S, Kamath S, et al. Esophageal adenocarcinoma: A dire need for early detection and treatment. Cleve Clin J Med. 2022;89(5):269–279. doi: 10.3949/ccjm.89a.21053
  4. Uhlenhopp DJ, Then EO, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of esophageal cancer: update in global trends, etiology and risk factors. Clin J Gastroenterol. 2020;13(6):1010–1021. doi: 10.1007/s12328-020-01237-x
  5. Zhang HY, Spechler SJ, Souza RF. Esophageal adenocarcinoma arising in Barrett esophagus. Cancer Lett. 2009;275(2):170–177. doi: 10.1016/j.canlet.2008.07.006
  6. Deng HY, Alai G, Luo J, et al. Cancerous esophageal stenosis before treatment was significantly correlated to poor prognosis of patients with esophageal cancer: a meta-analysis. J Thorac Dis. 2018;10(7):4212–4219. doi: 10.21037/jtd.2018.06.89
  7. Sillah K, Pritchard SA, Watkins GR, et al. The degree of circumferential tumour involvement as a prognostic factor in oesophageal cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;36(2):368–373. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.12.052
  8. Deng HY, Li G, Luo J. Does oesophageal stenosis have any impact on survival of oesophageal cancer patients? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;27(3):384–386. doi: 10.1093/icvts/ivy095
  9. Knight WRC, McEwen R, Byrne BE, et al. Endoscopic tumour morphology impacts survival in adenocarcinoma of the oesophagus. Eur J Surg Oncol. 2020;46(12):2257–2261. doi: 10.1016/j.ejso.2020.07.003
  10. Morozov SP, editor. I-74 Informativeness of radial diagnostics methods in various pathological conditions of the organism. Section 2: Diagnostics of pathological conditions and diseases of the gastrointestinal tract. Moscow; 2018. (In Russ).
  11. Ishihara R, Goda K, Oyama T. Endoscopic diagnosis and treatment of esophageal adenocarcinoma: introduction of Japan Esophageal Society classification of Barrett’s esophagus. J Gastroenterol. 2019;54(1):1–9. doi: 10.1007/s00535-018-1491-x
  12. Zagajnova EV, Zagajnov VE, Gladkova ND, et al. Optical coherence tomography in surgical treatment of esophageal cancer. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2007;166(2):22–26.
  13. Davydov MI, Ter-Ovanesov MD, Stilidi IS, et al. Barrett’s esophagus: from theoretical foundations to practical recommendations. Practical oncology. 2003;4(2):109–119. (In Russ).
  14. Barber MS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, et al. CARe guidelines for case reports: explanation and elaboration document. Translation into Russian. Digital Diagnostics. 2022;3(1):16–42. doi: 10.17816/DD105291
  15. Wani S, Rubenstein JH, Vieth M, Bergman J. Diagnosis and Management of Low-Grade Dysplasia in Barrett’s Esophagus: Expert Review From the Clinical Practice Updates Committee of the American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2016;151(5):822–835. doi: 10.1053/j.gastro.2016.09.040
  16. di Pietro M, Canto MI, Fitzgerald RC. Endoscopic Management of Early Adenocarcinoma and Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: Screening, Diagnosis, and Therapy. Gastroenterology. 2018;154(2):421–436. doi: 10.1053/j.gastro.2017.07.041
  17. Winiker M, Mantziari S, Figueiredo SG, et al. Accuracy of preoperative staging for a priori resectable esophageal cancer. Dis Esophagus. 2018;31(1):1–6. doi: 10.1093/dote/dox113
  18. Elsadek HM, Radwan MM. Diagnostic Accuracy of Mucosal Biopsy versus Endoscopic Mucosal Resection in Barrett’s Esophagus and Related Superficial Lesions. Int Sch Res Notices. 2015;2015. doi: 10.1155/2015/735807
  19. Tryakin AA, Besova NS, Volkov NM, et al. Practice guidelines for drug treatment of esophageal and gastroesophageal junction cancers. Malignant tumours (Zlokačestvennye opuholi). 2021;11(3S2-1):299–313. (In Russ). doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-20
  20. Ajani JA, D’Amico TA, Bentrem DJ, et al. Esophageal and Esophagogastric Junction Cancers, Version 2.2023, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(4):393–422. doi: 10.6004/jnccn.2023.0019
  21. Ormsby AH, Petras RE, Henricks WH, et al. Observer variation in the diagnosis of superficial oesophageal adenocarcinoma. Gut. 2002;51(5):671–676. doi: 10.1136/gut.51.5.671

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-ray of the esophagus. Circular narrowing of the esophagus, a thin channel for the entry of barium suspension (indicated by an arrow).

Download (98KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Computed tomography of the chest organs. White arrows indicate pathological changes: a — neoplasm of the esophagus, spreading to the cardia of the stomach, 186 mm long; b - massive proliferation of tumor tissue with narrowing of the lumen in the middle third of the esophagus; c — tumor lesion of the regional para-aortic lymph node; d — narrowing of the lumen of the esophagus to 2 mm in the lower third.

Download (248KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Endophoto. Stenosing adenocarcinoma associated with Barrett`s esophagus. Blue arrows indicate areas of circularly located tumor.

Download (171KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Endophoto. Barrett`s stenosing adenocarcinoma. The yellow arrow marks the endoscope located at the entrance to the stomach, the green arrow marks the tumor tissue.

Download (143KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».