Анализ обеспеченности витамином D детей раннего возраста на юге России и в Саудовской Аравии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Витамин D и его влияние на организм продолжают привлекать внимание специалистов. Целью настоящей работы являлся анализ обеспеченности витамином D детей первых 3 лет жизни, проживающих на юге России и на северо-западе Королевства Саудовская Аравия в период минимальной инсоляции. Материалы и методы. В период с октября по март обследованы 132 ребенка из г. Табук (28°23'50" северной широты, 36°34'44" восточной долготы) Королевства Саудовская Аравия и 262 пациента, проживающих в г. Ставрополе (45°02' северной широты, 41°58' восточной долготы) Российской Федерации. Оценка обеспеченности витамином D проводилась на основании определения уровня кальцидиола [25(ОН^] сыворотки крови методом конкурентного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты. Уровень кальцидиола [Ме (Q25-Q75)] детей в Табуке составил 28,0 (21,9-35,9) нг/мл, в Ставрополе - 23,7 (16,2-32,7) нг/мл (р=0,0003). Дефицит витамина D выявлен у 26 (19,7%) детей из Саудовской Аравии и у 97 (37,0%) - в Ставрополе (р<0,02), недостаточность (от 21 до 29 нг/мл) - в 42 (31,8%) и в 87 (33,2%) случаях, а нормальная обеспеченность - у 64 (48,5%) и 78 (29,8%) детей соответственно (р<0,0005). Обеспеченность холекальциферолом детей от 1 до 5 мес составляла 24,2 (18,7-31,9) нг/мл в Табуке и 25,3 (14,8-34,1) - в Ставрополе, пациентов от 6 до 12 мес - 34,3 (27,4-37,8) и 31,9 (22,1-39,9) нг/мл, детей от 12 до 24 мес - 31,7 (25,1-41,6) и 22,9 (15,8-28,8) нг/мл (р=0,0002), пациентов от 2 до 3 лет - 24,1 (19,5-30,3) и 18,2 (14,2-24,8) нг/мл в Табуке и Ставрополе соответственно (р=0,0003). Обеспеченность холекальциферолом детей, не получающих препараты витамина D, в Табуке составляла 27,8 (21,0-34,6) нг/мл, в Ставрополе - 19,4 (12,7-25,5) нг/мл (р=0,0003). На фоне профилактического приема препаратов витамина D уровень кальцидиола у детей в Табуке был 32,9 (26,1-34,3) нг/мл, а без приема - 27,8 (21,034,6) нг/мл (р=0,05); в Ставрополе - 29,0 (21,6-39,4) нг/мл на фоне дотации и 19,4 (12,7-25,6) нг/мл без таковой (р=0,000000001). Дефицит витамина D выявлен у 13 (24,1%) пациентов Табуке без дотации, а на фоне фармакологической профилактики не было ни одного ребенка с уровнем 25(ОН^<20 нг/мл. Ставропольские дети без приема препаратов холекальциферола имели дефицит витамина D в 70 (52,6%) случаях и в 27 (20,9%) - на фоне дотации (р<0,0005). Выводы. Обеспеченность витамином D детей первых 3 лет жизни, проживающих на юге РФ, была значимо хуже, чем в аналогичной возрастной когорте детей с северо-запада Королевства Саудовская Аравия. Возрастные тенденции в обеспеченности витамином D одинаковы у саудовских и российских детей, на 1-м году жизни большая доля пациентов юга России поддерживает статус витамина D, соизмеримый с аравийским, на 2 и 3-м годах жизни обеспеченность витамином D снижается в обеих странах, но на территории России гораздо чаще встречается дефицит витамина D. Уровень естественной инсоляции в Табуке позволяет поддерживать численность детей с дефицитом витамина D на уровне около 20%, тогда как на юге России без медикаментозной профилактики гиповитаминоза D более 1/2 детей имеют дефицит витамина D.

Об авторах

Леонид Яковлевич Климов

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: klimov_leo@mail.ru
д-р мед. наук, доц., зав. каф. факультетской педиатрии Ставрополь, Россия

Светлана Викторовна Долбня

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. факультетской педиатрии Ставрополь, Россия

Али Арран Альхимиди

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

аспирант каф. факультетской педиатрии Ставрополь, Россия

Виктория Александровна Курьянинова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики детских болезней Ставрополь, Россия

Анна Николаевна Цуцаева

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской педиатрии Ставрополь, Россия

Анна Александровна Дятлова

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

студентка педиатрического фак-та Ставрополь, Россия

Шамиль Османович Кипкеев

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

соискатель каф. факультетской педиатрии Ставрополь, Россия

Ирина Николаевна Захарова

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава Россия

д-р мед. наук, проф., зав. каф. педиатрии Москва, Россия

Список литературы

  1. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic: Approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 2017; 18: 153-65. doi: 10.1007/s11154-017-9424-1
  2. Cashman KD, Dowling KG, krab3kov3 Z et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103: 1033-44. doi: 10.3945/ajcn.115.120873
  3. Wacker M, Holick MF. Vitamin D-effects on skeletal and extraskeletal health and the need for supplementation. Nutrients 2013; 5: 111-48. doi: 10.3390/nu5010111
  4. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н. и др. Современные представления об иммунотропных эффектах витамина D. Вопросы практической педиатрии. 2019; 14 (1): 7-17. http://www.phdynasty.ru/en/catalog/magazines/clinical-practice-in-pediatrics/2019/volume-14-issue-1/35476
  5. Долбня С.В., Курьянинова В.А., Абрамская Л.М. и др. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 2. Некальциемические эффекты витамина D. Вестник молодого ученого. 2015; 11 (4): 24-34.
  6. Fabbri A, Infante M, Ricordi C. Editorial - Vitamin D status: a key modulator of innate immunity and natural defense from acute viral respiratory infections. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2020; 24 (7): 4048-52. doi: 10.26355/eurrev_202004_20876
  7. Berry DJ, Hesketh K, Power C, Hyppbnen E. Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr 2011; 106: 1433-40. doi: 10.1017/S0007114511001991
  8. Watkins J. Preventing a COVID-19 pandemic. BMJ. 2020; 368: m810. https://www.bmj.com/content/368/bmj.m810/rapid-responses
  9. Karaguzel G, Dilber B, Ban G et al. Seasonal vitamin D status of healthy schoolchildren and predictors of low vitamin D status. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58: 654-60.
  10. Lippi G, Mattiuzzi C, Aloe R. The impact of seasonality and other determinants on vitamin D concentration in childhood and adulthood: still an unresolved issue. Ann Transl Med 2016; 4: 21. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.12.62
  11. Al-Maghrabi JA, Al-Ghamdi AS, Elhakeem HA. Pattern of skin cancer in Southwestern Saudi Arabia. Saudi Med J 2004; 25: 776-9.
  12. Smyczynska J, Smyczynska U, Stawerska R et al. Seasonality of vitamin D concentrations and the incidence of vitamin D deficiency in children and adolescents from central Poland. Ped Endocrinol Diabetes Metabol 2019; 25 (2): 54-9. doi: 10.5114/pedm.2019.85814
  13. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 1911e30. doi: 10.1210/jc.2011-0385
  14. Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Вахлова И.В. и др. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». М., 2018.
  15. Mansour MMHK, Alhadidi KM. Vitamin D deficiency in children living in Jeddah, Saudi Arabia. Indian J Endocrinol Metab 2012; 16 (2): 263-9. doi: 10.4103/22308210.93746
  16. Alshamsan FM, Bin-Abbas BS. Knowledge, awareness, attitudes and sources of vitamin D deficiency and sufficiency in Saudi children. Saudi Med J 2016; 37 (5): 579-83. doi: 10.15537/smj.2016.5.14951
  17. Farhat KH, Arafa MA, Rabah DM et al. Vitamin D status and its correlates in Saudi male population. BMC Public Health 2019; 19 (1): 211. doi: 10.1186/s12889-019-6527-5
  18. AlFaris NA, AlKehayez NM, AlMushawah FI et al. Vitamin D deficiency and associated risk factors in women from Riyadh, Saudi Arabia. Sci Rep. 2019 Dec 30; 9 (1): 20371. doi: 10.1038/s41598-019-56830-z
  19. Gerasimidis K, Bronsky, J, Catchpole A et al. Assessment and interpretation of vitamin and trace element status in sick children: a position paper from the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. J Ped Gastroenterol Nutrition 2020; 70 (6): 873-81. doi: 10.1097/MPG.0000000000002688
  20. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. Учеб. пос. Пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».