Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа: революция в лечении хронической сердечной недостаточности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сахарный диабет 2-го типа (СД 2) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – мультидисциплинарные заболевания, ассоциированные с чрезвычайно неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью. При наличии СД 2 течение ХСН характеризуется большей тяжестью, ранней инвалидизацией и повышенной частотой госпитализаций. Крупные исследования по оценке сердечно-сосудистых исходов (CVOT) продемонстрировали значимые органопротективные свойства ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа у пациентов с СД 2. Эти исследования впервые показали возможность снижения общей и сердечно-сосудистой смертности, а также частоты госпитализаций по причине ХСН как у пациентов с СД 2, так и без него. Расширение показаний к применению ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа ознаменовало собой значительный прорыв в терапии сердечной недостаточности, что, в свою очередь, привело к формированию новой терапевтической парадигмы, охватывающей всех пациентов с ХСН, вне зависимости от этиологии, стадии заболевания и величины фракции выброса левого желудочка. Результатом этого стало достижение клинически значимого улучшения прогноза и повышение качества жизни пациентов, что в настоящее время нашло официальное отражение в обновленных клинических рекомендациях ведущих кардиологических сообществ мира, включая Европейское общество кардиологов, Американскую ассоциацию сердца и Российское кардиологическое общество.

Об авторах

Татьяна Юльевна Демидова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Email: t.y.demidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6385-540X
SPIN-код: 9600-9796

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии Института клинической медицины

Россия, Москва

Марьям Ярагиевна Измайлова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: maremizm@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1385-0245
SPIN-код: 7882-8307

ассистент кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, Москва

Танзила Тимерхановна Маярбиева

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Email: maarbievatanzila@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-2826-4659

клинический ординатор кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, Москва

Асет Багаудиновна Султыгова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)

Email: aseshkin@bk.ru
ORCID iD: 0009-0005-7788-083X

клинический ординатор кафедры эндокринологии Института клинической медицины

Россия, Москва

Список литературы

  1. Демидова Т.Ю., Измайлова М.Я., Лобанова К.Г. Эволюция представлений о диагностике и лечении различных фенотипов хронической сердечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа. Focus Эндокринология. 2023;4(4):52–63. [Demidova TYu, Izmailova MYa, Lobanova KG. The evolution of ideas about the diagnosis and treatment of various phenotypes of chronic heart failure in type 2 diabetes mellitus. Focus Endokrinologiya = Focus Endocrinology. 2023;4(4):52–63 (In Russ.)]. EDN: YRMNEF. https://doi.org/10.15829/2713-0177-2023-4-27
  2. Fernandez ABM, Arana AV, San Emeterio AO, Rivero MAA, Colome TS, Romeo MJS. Cardiorenal syndrome and diabetes: An evil pairing. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1185707. PMID: 37234376. PMCID: PMC10206318. https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1185707
  3. Matsue Y, Suzuki M, Nakamura R, Abe M, Ono M, Yoshida S et al. Prevalence and prognostic implications of pre-diabetic state in patients with heart failure. Circ J. 2011;75(12):2833–39. PMID: 22008319. https://doi.org/10.1253/circj.cj-11-0754
  4. Mahmood SS, Levy D, Vasan RS, Wang TJ. The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: A historical perspective. Lancet. 2014;383(9921):999–1008. PMID: 24084292. PMCID: PMC4159698. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)61752-3
  5. Birkeland KI, Bodegard J, Eriksson JW, Norhammar A, Haller H, Linssen GCM et al. Heart failure and chronic kidney disease manifestation and mortality risk associations in type 2 diabetes: A large multinational cohort study. Diabetes Obes Metab. 2020;22(9):1607–18. PMID: 32363737. PMCID: PMC7496468. https://doi.org/10.1111/dom.14074
  6. Unger T, Li J. The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in heart failure. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2004;5(Suppl 1):S7–10. PMID: 15526242. https://doi.org/10.3317/jraas.2004.024
  7. Kumar S, Singh RK, Bhardwaj TR. Therapeutic role of nitric oxide as emerging molecule. Biomed Pharmacother. 2017;85:182–201. PMID: 27940398. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2016.11.125
  8. Wang Q, Cao H, Li P, Li C, Shi Z, Ren J. New approach to heart failure: Integrated traditional Chinese with Western medicine. Advanced Chinese Medicine. 2024;1(1):19–39. http://dx.doi.org/10.1002/acm4.10
  9. Sebastian SA, Padda I, Johal G. Cardiovascular-kidney-metabolic (CKM) syndrome: A state-of-the-art review. Curr Probl Cardiol. 2024;49(2):102344. PMID: 38103820. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2023.102344
  10. Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Агеев Ф.Т., Аронов Д.М., Арутюнов Г.П. с соавт. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):251–349. [Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, Ageev FT, Aronov DM, Arutyunov GP et al. 2024 clinical practice guidelines for chronic heart failure. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):251–349 (In Russ.)]. EDN: WKIDLJ. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162
  11. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314. PMID: 38490803. https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
  12. Inzucchi SE, Zinman B, Fitchett D, Wanner C, Ferrannini E, Schumacher M et al. How does empagliflozin reduce cardiovascular mortality? Insights from a mediation analysis of the EMPA-REG OUTCOME trial. Diabetes Care. 2018;41(2):356–63. PMID: 29203583. https://doi.org/10.2337/dc17-1096
  13. Park JJ. Epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of heart failure in diabetes. Diabetes Metab J. 2021;45(2):146–157. PMID: 33813813. PMCID: PMC8024162. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0282
  14. Kuno T, Ueyama H, Fujisaki T, Briasouli A, Takagi H, Briasoulis A. Meta-analysis evaluating the effects of renin-angiotensin-aldosterone system blockade on outcomes of heart failure with preserved ejection fraction. Am J Cardiol. 2020;125(8):1187–93. PMID: 32081366. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.01.009
  15. Rotkvic PG, Berković MC, Bulj N, Rotkvić L, Ćelap I. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors’ mechanisms of action in heart failure. World J Diabetes. 2020;11(7):269–79. PMID: 32843930 PMCID: PMC7415232. https://doi.org/10.4239/wjd.v11.i7.269
  16. Verma S, McGuire DK, Kosiborod MN. Two tales: One story: EMPEROR-Reduced and DAPA-HF. Circulation. 2020;142(23):2201–4. PMID: 32969716. https://doi.org/10.1161/circulationaha.120.051122
  17. De Lorenzi AB, Kaplinsky E, Zambrano MR, Chaume LT, Rosas JM. Emerging concepts in heart failure management and treatment: Focus on SGLT2 inhibitors in heart failure with preserved ejection fraction. Drugs Context. 2023;12:2022-7-1. PMID: 36660013. PMCID: PMC9828870. https://doi.org/10.7573/dic.2022-7-1

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Патофизиология развития хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса и хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса*.  Примечание: * - адаптировано из [8]. ЛЖ - левый желудочек; ХСНнФВ - хроническая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса; ХСНсФВ - хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Скачать (219KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Кардиоренометаболический континуум*. Примечание: * - адаптировано из [9]. иНГЛТ-2 – ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа; арГПП-1 – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1; ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания; СД 2 – Сахарный диабет 2-го типа; ХБП – хроническая болезнь почек; ИР – инсулинорезистентность; КРМ – кардиоренометаболический; АД – артериальное давление.

Скачать (631KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».