Активный туберкулезный процесс у больной с бессимптомным течением злокачественного новообразования в легочной ткани

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В современной фтизиатрии актуальна проблема сочетания туберкулеза легких и злокачественных новообразований (ЗНО). Данные исследований свидетельствуют, что при ЗНО риск развития туберкулеза у пациентов возрастает 6 раз. В то же время и наличие активного туберкулезного процесса (АТП) в легочной ткани увеличивает вероятность возникновения рака легкого в 3 раза и более. Кроме того, взаимодействие двух этих заболеваний способно снижать противоопухолевый эффект иммунной системы. Такая ситуация может приводить к длительному бессимптомному течению онкологического процесса на фоне активного туберкулеза легких. Цель статьи – продемонстрировать сочетание АТП и бессимптомного течения ЗНО. Представленный клинический пример демонстрирует сложности диагностики и выбора тактики лечения у больных этой категории. Актуальным направлением в современной фтизиатрии является высокая онконастороженность в отношении коморбидных пациентов с туберкулезом легких.

Об авторах

Никита Владимирович Чумоватов

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Автор, ответственный за переписку.
Email: Necro5412@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8745-7940

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела фтизиатрии

Россия, 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Асель Адильбековна Айнсанова

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Email: asel.ainsanova@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-5593-6872

лаборант-исследователь отдела фтизиатрии

Россия, 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Наталья Александровна Черных

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Email: natadok@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6787-2362

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела фтизиатрии

Россия, 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Андрей Сергеевич Хозиков

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»

Email: hozikov96@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0308-9592

врач-патологоанатом

Россия, 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2

Оксана Геннадьевна Комиссарова

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: oksana.komissarova.72@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4427-3804

доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной и лечебной работе отдела фтизиатрии

Россия, 107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2; 117513, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1

Список литературы

  1. Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100(3): 6–12. [Vasilyeva I.A., Testov V.V., Sterlikov S.A. Tuberculosis situation in the years of the COVID-19 pandemic – 2020–2021. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculosis and Lung Diseases. 2022; 100(3): 6–12 (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12. EDN: DPMDCF.
  2. Cheng M.P., Chakra C.N.A., Yansouni C.P. et al. Risk of active tuberculosis in patients with cancer: A systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2017; 64(5): 635–44. https://doi.org/10.1093/cid/ciw838. PMID: 27986665.
  3. Engels E.A., Shen M., Chapman R.S. et al. Tuberculosis and subsequent risk of lung cancer in Xuanwei, China. Int J Cancer. 2009; 124(5): 1183–87. https://doi.org/10.1002/ijc.24042. PMID: 19058197. PMCID: PMC2610239.
  4. An S.J., Kim Y.-J., Han S.-S., Heo J. Effects of age on the association between pulmonary tuberculosis and lung cancer in a South Korean cohort. J Thorac Dis. 2020; 12(3): 375–82. https://doi.org/10.21037/jtd.2020.01.38. PMID: 32274103. PMCID: PMC7139000.
  5. Gong W., Liang Y., Wu X. Animal models of tuberculosis vaccine research: An important component in the fight against tuberculosis. Biomed Res Int. 2020; 2020: 4263079. https://doi.org/10.1155/2020/4263079. PMID: 32025519. PMCID: PMC6984742.
  6. Mi J., Liang Y., Liang J. et al. The research progress in immunotherapy of tuberculosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021; 11: 763591. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.763591. PMID: 34869066. PMCID: PMC8634162.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшейся пациентки от 05.07.2024, легочное окно: А - очагово-инфильтративные изменения в верхней доле правого легкого, Б - округлое образование в нижней доле левого легкого

3. Рис. 2. Аксиальные срезы компьютерной томографии органов грудной клетки наблюдавшейся пациентки от 06.09.2024, легочное окно: А - частичное рассасывание очагово-инфильтративных изменений, Б - округлое образование в нижней доле левого легкого

Скачать (983KB)
4. Рис. 3. Макропрепарат легкого наблюдавшейся пациентки: выявленное в легочной ткани узловатое образование белесовато-серого цвета слабоволокнистого строения

5. Рис. 4. Патогистологическая картина операционного материала наблюдавшейся пациентки

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».