Влияние остеоартрита на течение бронхиальной астмы: фокус на физическую активность и качество жизни

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Существует большое количество данных о взаимном негативном влиянии бронхиальной астмы (БА) и ожирения. В то же время данные об особенностях мультиморбидного течения БА и остеоартрита (ОА) на сегодняшний день ограниченны.

Цель – изучить влияние ОА на течение БА в сочетании с ожирением, а также физическую активность (ФА) и качество жизни (КЖ) в данной группе пациентов.

Материал и методы. В исследование были включены 137 пациентов с БА (73,7% женщин, 26,3% мужчин). Медиана возраста равнялась 54 годам [47; 60]. Участники были разделены на две группы: 1-я – лица с БА без ОА (n = 46), 2-я – с БА и ОА (n = 91). Всем пациентам проводились рентгенография коленных и тазобедренных суставов, спирометрия, оценка альгофункционального индекса Лекена, определение уровня интерлейкина 4 (ИЛ-4), ИЛ-6, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α), лептина крови, оксидантно-антиоксидантного статуса. ФА оценивалась с использованием опросников ОДА23+ и IPAQ, КЖ – при помощи опросника AQLQ.

Результаты. Сформированные группы различались по уровню контроля БА (p = 0,0000), а также основным спирометрическим показателям: объему форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1; p = 0,0000), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ; p = 0,0108), ОФВ1/ФЖЕЛ (p = 0,0055). В группе пациентов с БА и ОА было достоверно больше больных с ожирением и неконтролируемой БА. Обнаружена положительная корреляционная связь между стадией ОА и уровнем ИЛ-4, ИЛ-6, лептина, общим оксидативным статусом и отрицательная – с ОФВ1 и ФЖЕЛ. Показатели ИМТ также имели положительную связь с концентрацией ИЛ-4, ИЛ-6, лептина, общим оксидативным статусом и отрицательную – с ОФВ1 и ФЖЕЛ. В группе больных с БА и ОА наблюдались более низкие показатели КЖ (по всем шкалам AQLQ) и ФА по результатам опросника ОДА23+ (p = 0,0000), общей ФА по IPAQ (p = 0,0000) и энергозатратам ≥ 3 МЕТ (p = 0,0000).

Заключение. Сочетание БА, ожирения и ОА является малоизученной мультиморбидностью, которая тем не менее широко распространена и негативно сказывается на контроле БА, тяжести ОА, а также прогнозе этих патологий. Результаты представленного исследования свидетельствуют об отрицательном влиянии ОА на ФА и КЖ пациентов с БА.

Об авторах

Андрей Валериевич Будневский

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: avbudnevski@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии ФГБОУ ВО, заслуженный изобретатель РФ

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Людмила Васильевна Трибунцева

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: ovp.idpo@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3617-8578

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой терапевтических дисциплин

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Татьяна Александровна Черник

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: ch01@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1371-0848

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Юлия Сергеевна Иванчук

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanchuk.yu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7952-1260

аспирантка кафедры факультетской терапии

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Андрей Яковлевич Кравченко

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: a.kravchenko@vrngmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0297-1735

доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии

Россия, 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Список литературы

  1. Armeftis C., Gratziou C., Siafakas N. et al. An update on asthma diagnosis. J Asthma. 2023; 60(12): 2104–10. https://doi.org/10.1080/02770903.2023.2228911. PMID: 37358228.
  2. Louis R., Satia I., Ojanguren I. et al. European respiratory society guidelines for the diagnosis of asthma in adults. Eur Respir J. 2022; 60(3): 2101585. https://doi.org/10.1183/13993003.01585-2021. PMID: 35169025.
  3. Cao Y., Chen S., Chen X. et al. Global trends in the incidence and mortality of asthma from 1990 to 2019: An age-period-cohort analysis using the global burden of disease study 2019. Front Public Health. 2022; 10: 1036674. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1036674. PMID: 36483262. PMCID: PMC9723391.
  4. Maciag M.C., Phipatanakul W. Prevention of asthma: Targets for intervention. Chest. 2020; 158(3): 913–22. https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.04.011. PMID: 32330461. PMCID: PMC7478233.
  5. Su X., Ren Y., Li M. et al. Prevalence of comorbidities in asthma and nonasthma patients: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(22): e3459. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003459. PMID: 27258489. PMCID: PMC4900697.
  6. Rogliani P., Laitano R., Ora J. et al. Strength of association between comorbidities and asthma: A meta-analysis. Eur Respir Rev. 2023; 32(167): 220202. https://doi.org/10.1183/16000617.0202-2022. PMID: 36889783. PMCID: PMC10032614.
  7. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Будневский А.В. с соавт. Мультиморбидность при бронхиальной астме. Профилактическая медицина. 2024; 27(1): 84–89. [Drapkina O.M., Avdeev S.N., Budnevsky A.V. et al. Multimorbidity in asthma. Profilakticheskaya meditsina = The Russian Journal of Preventive Medicine. 2024; 27(1): 84–89 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/profmed20242701184. EDN: WGCNXU.
  8. Sumino K., O’Brian K., Bartle B. et al. Coexisting chronic conditions associated with mortality and morbidity in adult patients with asthma. J Asthma. 2014; 51(3): 306–14. https://doi.org/10.3109/02770903.2013.879881. PMID: 24432868. PMCID: PMC4067514.
  9. Peters U., Dixon A.E., Forno E. Obesity and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141(4): 1169–79. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.004. PMID: 29627041. PMCID: PMC5973542.
  10. Bantula M., Roca-Ferrer J., Arismendi E. et al. Asthma and obesity: Two diseases on the rise and bridged by inflammation. J Clin Med. 2021; 10(2): 169. https://doi.org/10.3390/jcm10020169. PMID: 33418879. PMCID: PMC7825135.
  11. Yang H.Y., Hu W.H., Jiang T. et al. SMAD3 gene rs12901499 polymorphism increased the risk of osteoarthritis. Biosci Rep. 2018; 38(3): BSR20180380. https://doi.org/10.1042/BSR20180380. PMID: 29764993. PMCID: PMC6048206.
  12. Baker M.C., Sheth K., Lu R. et al. Increased risk of osteoarthritis in patients with atopic disease. Ann Rheum Dis. 2023; 82(6): 866–72. https://doi.org/10.1136/ard-2022-223640. PMID: 36987654. PMCID: PMC10314085.
  13. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. с соавт. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022; 32(3): 393–447. [Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R., et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma. Pulmonologiya = Pulmonology. 2022; 32(3): 393–447 (In Russ.)]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447. EDN: HZEHSI.
  14. Koo H.K., Song P., Lee J.H. Novel association between asthma and osteoarthritis: A nationwide health and nutrition examination survey. BMC Pulm Med. 2021; 21(1): 59. https://doi.org/10.1186/s12890-021-01425-6. PMID: 33593334. PMCID: PMC7885236.
  15. Tooba R., Wu T.D. Obesity and asthma: A focused review. Respir Med. 2022; 204: 107012. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.107012. PMID: 36279813. PMCID: PMC9671155.
  16. Chen L., Zheng J.J.Y., Li G. et al. Pathogenesis and clinical management of obesity-related knee osteoarthritis: Impact of mechanical loading. J Orthop Translat. 2020; 24: 66–75. https://doi.org/10.1016/j.jot.2020.05.001. PMID: 32695606. PMCID: PMC7349942.
  17. Sanchez-Santos M.T., Judge A., Gulati M. et al. Association of metabolic syndrome with knee and hand osteoarthritis: A community-based study of women. Semin Arthritis Rheum. 2019; 48(5): 791–98. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.07.007. PMID: 30172470.
  18. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Прозорова Г.Г. с соавт. Цитокиновый профиль и маркеры жирового обмена у пациентов с бронхиальной астмой, ожирением и мультиморбидностью. Российский семейный врач. 2023; 27(3): 31–42. [Tribuntceva L.V., Budnevsky A.V., Prozorova G.G. et al. Cytokine profile and markers of fat metabolism in patients with asthma, obesity and multimorbidity. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2023; 27(3): 31–42 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/RFD424986. EDN: MLDYPJ.
  19. King L.K., March L., Anandacoomarasamy A. Obesity & osteoarthritis. Indian J Med Res. 2013; 138(2): 185–93. PMID: 24056594. PMCID: PMC3788203.
  20. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Прозорова Г.Г. с соавт. Оценка влияния внелегочных персонифицированных факторов на контроль бронхиальной астмы. Сеченовский вестник. 2023; 14(1): 27–38. [Tribuntseva L.V., Budnevsky A.V., Prozorova G.G. et al. The role of extrapulmonary personalized factors in asthma control. Sechenovskiy vestnik = Sechenov Medical Journal. 2023; 14(1): 27–38 (In Russ.)]. https://doi.org/10.47093/2218-7332.2023.14.1.27-38. EDN: AJNNPB.
  21. Bahmer T., Waschki B., Schatz F. et al. Physical activity, airway resistance and small airway dysfunction in severe asthma. Eur Respir J. 2017; 49(1): 1601827. https://doi.org/10.1183/13993003.01827-2016. PMID: 28052957.
  22. 22. Rask-Andersen A., Leander M., Sundbom F. et al. Health-related quality of life as associated with asthma control, psychological status and insomnia. Ups J Med Sci. 2022; 127. https://doi.org/10.48101/ujms.v127.8967. PMID: 36590755. PMCID: PMC9793762.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение исследованных пациентов с бронхиальной астмой без остеоартрита и пациентов с бронхиальной астмой и остеоартритом в соответствии с индексом массы тела

Скачать (88KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение исследованных пациентов с бронхиальной астмой без остеоартрита и пациентов с бронхиальной астмой и остеоартритом в соответствии с уровнем контроля бронхиальной астмы

Скачать (85KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».