Нейрореабилитация после инсульта: что должен знать терапевт

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Нейрореабилитационное лечение – междисциплинарная система медицинских, нейропсихологических, медико-педагогических, медико-социальных программ, направленных на полное восстановление или выработку компенсаторных механизмов нарушенных функций, а также психологическую и социальную реадаптацию пациентов с поражением нервной системы различной этиологии. Нейрореабилитационный процесс после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения может быть организован на трех этапах: I этап начинается в сосудистом отделении или в отделении реанимации, II – осуществляется в реабилитационном неврологическом стационаре, III – в амбулаторном звене. На всех этапах применяются все современные методы нейрореабилитации, включая медикаментозное лечение. Среди соответствующих лекарственных средств можно отметить отечественный препарат никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты (Пикамилон), чья высокая эффективность была многократно продемонстрирована в терапии когнитивных, психоэмоциональных и двигательных нарушений, а также астенических состояний различного генеза.

Об авторах

Вероника Николаевна Шишкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: veronika-1306@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1042-4275

д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Россия, г. Москва

Всеволод Алексеевич Шишков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Email: shishkov-1306@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-3490-4349

стажер отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Россия, г. Москва

Список литературы

  1. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шахпаронова Н.В. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ. 2014; 560 с. [Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitation of neurological patients. Moscow: MEDpress-inform. 2014; 560 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-099-2.
  2. Шкловский В.М. Нейрореабилитация больных с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015; 115(3–2): 75–81. [Shklovskiy V.M. Neurorehabilitation of patients after stroke and brain injury. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015; 115(3–2): 75–81 (In Russ.)]. EDN: TVUNBP.
  3. Реабилитации высших психических функций у больных с очаговым поражением. Клинические рекомендации. М.: МЕДпресс-информ. 2020; 192 с. [Rehabilitation of higher mental functions in patients with focal lesions. Clinical guidelines. Moscow: MEDpress-inform. 2020; 192 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-759-5.
  4. Клинические рекомендации по ведению больных с инсультом и транзиторными ишемическими атаками. Под ред. проф. Л.В. Стаховской. М.: МЕДпресс-информ. 2017: 208 с. [Clinical guidelines for the management of patients with stroke and transient ischemic attacks. Ed. by prof. L.V. Stakhovskaya. Moscow: MEDpress-inform. 2017: 208 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-450-1.
  5. Черникова Л.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития. РМЖ. 2005; 13(22): 1453–1456. [Chernikova L.A. Neurorehabilitation: Current state and development prospects. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2005; 13(22): 1453–1456 (In Russ.)].
  6. Чуприна С.Е., Небогина О.В. Реабилитация постинсультного пациента: роль врача общей практики (врача-терапевта). РМЖ. 2017; 25(9): 579–584. [Chuprina S.E., Nebogina O.V. Rehabilitation of the post-stroke patient: the role of general practitioner (physician). Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2017; 25(9): 579–584 (In Russ.)]. EDN: ZIEGVZ.
  7. Шишкова В.Н., Ременник А.Ю., Керимова Е.И. с соавт. Перспективы применения медикаментозной терапии в нейрореабилитации. Consilium Medicum. 2020; 22(2): 24–28. [Shishkova V.N., Remennik A.Iu., Kerimova E.I. Perspectives of pharmacological therapy use in neurorehabilitation. Consilium Medicum. 2020; 22(2): 24–28 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/20751753.2020.2.200016. EDN: EYHTJG.
  8. Шишкова В., Зотова Л., Малюкова Н. Возможность повышения эффективности ранней комплексной реабилитации у пациентов с постинсультной афазией. Врач. 2018; 29(6): 39–44. [Shishkova V., Zotova L., Malyukova N. The possibility of enhancing the efficiency of early comprehensive rehabilitation in patients with poststroke aphasia. Vrach = The Doctor. 2018; 29(6): 39–44 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.29296/25877305-2018-06-08. EDN: XRFHSH.
  9. Al-Nasser M.N., Mellor I.R., Carter W.G. Is L-glutamate toxic to neurons and thereby contributes to neuronal loss and neurodegeneration? A Systematic Review. Brain Sci. 2022; 12(5): 577. https://dx.doi.org/10.3390/brainsci12050577.
  10. Sun L., Zhang Y., Liu E., et al. The roles of astrocyte in the brain pathologies following ischemic stroke. Brain Inj. 2019; 33(6): 712–16. https://dx.doi.org/10.1080/02699052.2018.1531311.
  11. Wu C., Sun D. GABA receptors in brain development, function, and injury. Metab Brain Dis. 2015; 30(2): 367–79. https://dx.doi.org/10.1007/s11011-014-9560-1.
  12. Smart T.G., Stephenson F.A. A half century of γ-aminobutyric acid. Brain Neurosci Adv. 2019; 3: 239821281985824. https://dx.doi.org/10.1177/2398212819858249.
  13. Hepsomali P., Groeger J.A., Nishihira J., Scholey A. Effects of oral GammaAminobutyric Acid (GABA) administration on stress and sleep in humans: A systematic review. Front Neurosci. 2020; 14: 923. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2020.00923.
  14. Padgett C.L., Slesinger P.A. GABAB receptor coupling to G-proteins and ion channels. Adv Pharmacol. 2010; 58: 123–47. https://dx.doi.org/10.1016/S1054-3589(10)58006-2
  15. Naffaa M.M., Hung S., Chebib M. et al. GABA-ρ receptors: Distinctive functions and molecular pharmacology. Br J Pharmacol. 2017; 174(13): 1881–94. https://dx.doi.org/10.1111/bph.13768.
  16. Захаров В.В., Бородулина И.В., Вахнина Н.В. Лечение больных с хронической ишемией головного мозга: опыт применения комбинированного нейропротективного препарата Пикамилон Гинкго. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122(9): 95–103. [Zakharov V.V., Borodulina I.V., Vakhnina N.V. Treatment of patients with chronic cerebral ischemia: Experience of using the combined neuroprotective drug Picamilon Ginkgo. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022; 122(9): 95–103 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro202212209195. EDN: JWGXRY.
  17. Митрохин К.В., Баранишин А.А. Классификация и краткое описание лекарственных препаратов – аналогов производных гамма аминомасляной кислоты и токсических веществ, влияющих на ГАМК-ергическую связь. Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). 2018; (6): 22–30. [Mitrokhin K.V., Baranishin A.A. Classification and brief description of drug analogues, derivatives of gamma-aminobutyric acid and toxic substances influencing GABA-ergic connections. Anesteziologiya i reanimatologiya (Media Sfera) = Anesthesiology and Resuscitation (Media Sphere). 2018; (6): 22–30 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/anaesthesiology201806122. EDN: YURYXJ.
  18. Костенко Е.В., Кашежев А.Г., Петрова Л.В., Энеева М.А. Медикаментозное сопровождение реабилитации пациентов, перенесших инсульт: роль ГАМК-ергических препаратов. Медицинский совет. 2023; 17(21): 80–91. [Kostenko E.V., Kashezhev A.G., Petrova L.M., Eneeva M.A. Medical support of rehabilitation of stroke patients: The role of GABA-ergic drugs. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023; 17(21): 80–91 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21518/ms2023-408. EDN: PUJCME.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».