Синдром Рейно: клиника, диагностика, терапевтические подходы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Синдром Рейно (СР) характеризуется интенсивным вазоспазмом пальцевых артерий при воздействии холода или эмоционального стресса, что приводит к четко выраженным изменениям цвета кожи пальцев. За клиническими проявлениями скрывается дисбаланс между вазоконстрикторными и вазодилататорными факторами. Он может быть первичным или вторичным по отношению к основному заболеванию, включая аутоиммунные патологии. Физическое обследование, капилляроскопия ногтевого ложа и иммунологические тесты позволяют дифференцировать первичные формы СР от вторичных. Лечение данного синдрома основано на предотвращении воздействия холода, эмоционального стресса и приеме определенных препаратов. При наличии приступов могут назначаться вазодилататоры, аналоги простагландинов и др. В статье основное внимание уделено характеристикам СР и доступным методам его диагностики и терапии.

Об авторах

Майя Николаевна Старовойтова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mayyastar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1004-9647
SPIN-код: 9744-8105

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-ревматолог высшей категории

Россия, 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Оксана Викторовна Десинова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Email: mayyastar@mail.ru

кандидат медицинских наук, научный сотрудник, врач-ревматолог высшей категории

Россия, 115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 34а

Список литературы

  1. Tannahill T.F. Raynaud’s diseaseor local asphyxia and symmetrical gangrene of the extremities. Glasgow Med J. 1888; 30(6): 425–29. PMID: 30434968. PMCID: PMC5924192.
  2. Wigley F.M., Flavahan N.A. Raynaud’s phenomenon. N Engl J Med. 2016; 375(6): 556–65. https://doi.org/10.1056/nejmra1507638. PMID: 27509103.
  3. Susol E. Genetic investigation of primary Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis. Manchester: The University of Manchester. 1999.
  4. Goldman R.D. Raynaud phenomenon in children. Can Fam Physician. 2019; 65(4): 264–65. PMID: 30979757. PMCID: PMC6467660.
  5. Klein-Weigel P., Sander O., Reinhold S. et al. Raynaud’s phenomenon: A vascular acrosyndrome that requires long-term care. Dtsch Arztebl Int. 2021; 118(Forthcoming): 273–80. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0023. PMID: 33632387. PMCID: PMC8287761.
  6. Casanegra A.I., Shepherd R.F. Raynaud phenomenon and other vasospastic disorders. Cardiol Сlin. 2021; 39(4): 583–99. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2021.06.010. PMID: 34686269.
  7. Haque A., Hughes M. Raynaud’s phenomenon. Clin Med (Lond). 2020; 20(6): 580–87. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0754. PMID: 33199324. PMCID: PMC7687329.
  8. Devgire V., Hughes M. Raynaud’s phenomenon. Br J Hosp Med (Lond). 2019; 80: 658–64. https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.11.658. PMID: 31707892.
  9. Wigley F.M., Herrick A.L., Flavahan N.A. (eds.). Raynaud’s phenomenon: A Guide to pathogenesis and treatment. New York: Springer New York. 2015; 394 pp. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-1526-2. ISBN: 978-1-4939-4724-9.
  10. 10. Garner R., Kumari R., Lanyon P. et al. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud’s phenomenon: Systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open. 2015; 5(3): e006389. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006389. PMID: 25776043. PMCID: PMC4368987.
  11. Belch J., Carlizza A., Carpentier P.H. et al. ESVM guidelines – the diagnosis and management of Raynaud’s phenomenon. Vasa. 2017; 46(6): 413–23. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000661. PMID: 28895508.
  12. Frech T., Khanna D., Markewitz B. et al. Heritability of vasculopathy, autoimmune diseases, and fibrosis: A population-based study. Arthritis Rheum. 2010; 62(7): 2109–16. https://doi.org/10.1002/art.27469. PMID: 20506251. PMCID: PMC2956122.
  13. Cordeiro R.A., de Andrade R.M. Raynaud’s phenomenon in the occupational context. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019; 65(10): 1314–20. https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.10.1314. PMID: 31721965.
  14. Herrick A.L. Raynaud’s phenomenon. J Scleroderma Relat Disord. 2019; 4(2): 89–101. https://doi.org/10.1177/2397198319826467. PMID: 35382391. PMCID: PMC8922643.
  15. Gayraud M. Raynaud’s phenomenon. Joint Bone Spine. 2007; 74(1): e1–8. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2006.07.002. PMID: 17218139.
  16. Duquene P.P., Pistorius M.A., Pottier P. et al. Cold climate could be an etiologic factor involved in Raynaud’s phenomenon physiopathology. Epidemiological investigation from 954 consultations in general practic. Int Angiol. 2015; 34(5): 467–474. PMID: 25394956.
  17. Schneeberger D., Tyndall A., Kay J. et al. Systemic sclerosis without antinuclear antibodies or Raynaud’s phenomenon: A multicentre study in the prospective EULAR Scleroderma Trials and Research (EUSTAR) database. Rheumatology (Oxford). 2013; 52(3): 560–67. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kes315. PMID: 23221323.
  18. Алекперов Р.Т., Старовойтова М.Н. Синдром Рейно в практике терапевта. РМЖ. 2010; 18(27): 1695–1700. [Alekperov R.T., Starovoitova M.N. Raynaud’s syndrome in the practice of a therapist. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2010; 18(27): 1695–1700 (In Russ.)]. EDN: PYRKYJ.
  19. Bakst R., Merola J.F., Franks A.G. Jr., Sanchez M. Raynaud’s phenomenon: Pathogenesis and management. J Am Acad Dermatol. 2008; 59(4): 633–53. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.06.004. PMID: 18656283.
  20. Kaheleh B., Matucci-Cerinic M. Raynaud’s phenomenon and scleroderma. Dysregulated neuroendothelial control of vascular tone. Arthritis Rheum. 1995; 38(1): 1–4. https://doi.org/10.1002/art.1780380102. PMID: 7818557.
  21. Furspan P.B., Chatterjee S., Freedman R.R. Increased tyrosine phosphorylation mediates the cooling–induced contraction and increased vascular reactivity of Raynaud’s disease. Arthritis Rheum. 2004; 50(5): 1578–85. https://doi.org/10.1002/art.20214. PMID: 15146428.
  22. Cooke J.P., Marshall J.M. Mechanisms of Raynaud’s disease. Vasc Med. 2005; 10(4): 293–307. https://doi.org/10.1191/1358863x05vm639ra. PMID: 1644485.
  23. Herrick A.L., Rieley F., Schofield D. et al. Micronutrient antioxidant status in patients with primary Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis. J Rheumatol. 1994; 21(8): 1477–83. PMID: 7983650.
  24. Goyle K.B., Dormandy J.A. Abnormal blood viscosity in Raynaud’s phenomenon. Lancet. 1976; 1(7973): 1317–18. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(76)92651-9. PMID: 58309.
  25. Temprano K.K. A review of Raynaud’s disease. Mo Med. 2016; 113(2): 123–26. PMID: 27311222. PMCID: PMC6139949.
  26. Maverakis E., Patel F., Kronenberg D.G. et al. International consensus criteria for the diagnosis of Raynaud’s phenomenon. J Autoimmun. 2014; 48–49: 60–65. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.020. PMID: 24491823. PMCID: PMC4018202.
  27. Voulgari P.V., Alamanos Y., Papazisi D. et al. Prevalence of Raynaud’s phenomenon in a healthy Greek population. Ann Rheum Dis. 2000; 59(3): 206–10. https://doi.org/10.1136/ard.59.3.206. PMID: 10700429. PMCID: PMC1753096.
  28. Ingegnoli F., Gualtierotti R., Orenti A. et al. Uniphasic blanching of the fingers, abnormal capillaroscopy in nonsymptomatic digits, and autoantibodies: Expanding options to increase the level of suspicion of connective tissue diseases beyond the classification of Raynaud’s phenomenon. J Immunol Res. 2015; 2015: 371960. https://doi.org/10.1155/2015/371960. PMID: 26075287. PMCID: PMC4449942.
  29. Pauling J.D., Reilly E., Smith T., Frech T.M. Evolving symptom characteristics of Raynaud’s phenomenon in systemic sclerosis and association with physician and patient-reported assessment of disease severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019; 71(8): 1119–26. https://doi.org/10.1002/acr.23729. PMID: 30133174.
  30. Pauling J.D., Hughes M., Pope J.E. Raynaud’s phenomenon-an update on diagnosis, classification and management. Clin Rheumatol. 2019; 38(12): 3317–30. https://doi.org/10.1007/s10067-019-04745-5. PMID: 31420815.
  31. O’Connor C.M. Raynaud’s phenomenon. J Vasc Nurs. 2001; 19(3): 87–92. https://doi.org/10.1067/mvn.2001.117786. PMID: 11533581.
  32. Гайсин И.Р., Багаутдинова З.Р. Современные тенденции в определении и лечении феномена Рейно. Лечащий врач. 2019; (2): 38. [Gaysin I.R., Bagautdinova Z.R. Current trends in the definition and treatment of Raynaud’s phenomenon. Lechaschiy vrach = Attending Physician. 2019; (2): 38 (In Russ.)]. EDN: ATZFAL.
  33. Алекперов Р.Т. Синдром Рейно как мультидисциплинарная проблема. Альманах клинической медицины. 2014; (35): 94–100. [Alekperov R.T. Raynaud’s phenomenon: A multidisciplinary problem. Al’manakh klinicheskoy meditsiny = Almanac of Clinical Medicine. 2014; (35): 94–100 (In Russ.)]. EDN: TFKLYP.
  34. Ананьева Л.П. Ранняя системная склеродермия – современный алгоритм диагностики (лекция). Научно-практическая ревматология. 2012; 50(2): 87–93. [Ananyeva L.P. Early systemic scleroderma: A current diagnostic algorithm (a lecture). Nauchcno-practicheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012; 50(2): 87–93 (In Russ.)]. EDN: OYLRFN.
  35. Sharp C.A., Akram Q., Hughes M. et al. Differential diagnosis of critical digital ischemia in systemic sclerosis: Report of five cases and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. 2016; 46(2): 209–16. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.05.001. PMID: 27318627.
  36. Hughes M., Allanore Y., Chung L. et al. Raynaud phenomenon and digital ulcers in systemic sclerosis. Nat Rev Rheumatol. 2020; 16(4): 208–21. https://doi.org/10.1038/s41584-020-0386-4. PMID: 32099191.
  37. Hughes M., Ong V.H., Anderson M.E. et al. Consensus best practice pathway of the UK Scleroderma Study Group: Digital vasculopathy in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2015; 54(11): 2015–24. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev201. PMID: 2611615.
  38. Herrick A.L., Dinsdale G., Murray A. Eur. New perspectives in the imaging of Raynaud’s phenomenon. Eur J Rheumatol. 2020; 7(Suppl 3): S212–S221. https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2020.19124. PMID: 33164735. PMCID: PMC7647685.
  39. Deak Z., Treitl M., Reiser M.F., Degenhart C. Angiographic diagnosis of acral circulatory disorders of the upper extremities. Radiologe. 2010; 50(10): 879–86. https://doi.org/10.1007/s00117-010-2005-x. PMID: 20824423.
  40. Connell D.A., Koulouris G., Thorn D.A., Potter H.G. Contrast-enhanced MR angiography of the hand. Radiographics. 2002; 22(3): 583–99. https://doi.org/10.1148/radiographics.22.3.g02ma16583. PMID: 12006689.
  41. Алекперов Р.Т. Капилляроскопия в диагностике синдрома Рейно и системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2008; 46(S 3): 31–34. [Alekperov R.T. Capillaroscopy in the diagnosis of Raynaud’s syndrome and systemic scleroderma. Nauchcno-practicheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008; 46(S 3): 31–34 (In Russ.)]. EDN: QINXWR.
  42. Smith V., Beeckman S., Herrick A.L. et al. An EULAR study group pilot study on reliability of simple capillaroscopic definitions to describe capillary morphology in rheumatic diseases. Rheumatology (Oxford). 2016; 55(5): 883–90. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kev441. PMID: 26843483.
  43. Ананьева Л.П. Лечение системной склеродермии с учетом национальных рекомендаций и рекомендаций Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR). Фарматека. 2014; (10): 79–86. [Ananyeva L.P. Treatment of systemic scleroderma based on national recommendations and recommendations of the European League against Rheumatism (EULAR). Farmateka. 2014; (10): 79–86 (In Russ.)]. EDN: SLSVGP.
  44. Stewart M., Morling J.R. Oral vasodilators for primary Raynaud’s phenomenon. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 2012(7): CD006687. https://doi.org/10.1002/14651858.cd006687.pub3. PMID: 22786498. PMCID: PMC6718219.
  45. Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога. Современная ревматология. 2014; 8(2): 37–46. [Alekperov R.T. Raynaud’s phenomenon in the rheumatologist’s practice. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014; 8(2): 37–46 (In Russ.)]. EDN: SEUMPP.
  46. Kowal-Bielecka O., Landewe R., Avouac J. et al.; EUSTAR Co-Authors EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: A report from the EULAR Scleroderma Trials and Research group (EUSTAR). Ann Rheum Dis. 2009; 68(5): 620–28. https://doi.org/10.1136/ard.2008.096677. PMID: 19147617.
  47. Kowal-Bielecka O., Fransen J., Avouac J. et al.; EUSTAR Coauthors Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017; 76(8): 1327–39. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209909. PMID: 27941129.
  48. Roustit M., Blaise S., Allanore Y. et al. Phosphodiesterase-5 inhibitors for the treatment of secondary Raynaud’s phenomenon: Systematic review and metaanalysis of randomised trials. Ann Rheum Dis. 2013; 72(10): 1696–99. https://doi.org/10.1136/annrheumdis2012-202836. PMID: 23426043.
  49. Shenoy P.D., Kumar S., Jha L.K. et al. Efficacy of tadalafil in secondary Raynaud’s phenomenon resistant to vasodilator therapy: A double-blind randomized cross-over trial. Rheumatology (Oxford). 2010; 49(12): 2420–28. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keq291. PMID: 20837499.
  50. Schiopu E., Hsu V.M., Impens A.J. et al. Randomized placebo-controlled crossover trial of tadalafil in Raynaud’s phenomenon secondary to systemic sclerosis. J Rheumatol. 2009; 36(10): 2264–68. https://doi.org/10.3899/jrheum.090270. PMID: 19755613.
  51. Herrick A.L., ven den Hoogen F., Gabrielli A. et al. Modified-release sildenafil reduces Raynaud’s attack frequency in limited cutaneous systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 2011; 63(3): 775–82. https://doi.org/10.1002/art.30195. PMID: 21360507.
  52. Tingey T., Shu J., Smuczek J., Pope J. Meta-analysis of healing and prevention of digital ulcers in systemic sclerosis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013; 65(9): 1460–71. https://doi.org/10.1002/acr. 22018. PMID: 23554239.
  53. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. академика РАН Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017; 464 с. [Russian clinical guidelines. Rheumatology. Ed. by academician of RAS Nasonov E.L. Moscow: GEOTAR-Media. 2017; 464 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-4261-6.
  54. Wigley F.M., Seibold J.R., Wise R.A. et al. Intravenous iloprost treatment of Raynaud’s phenomenon and ischemic ulcers secondary to systemic sclerosis. J Rheumatol. 1992; 19(9): 1407–14. PMID: 1279170.
  55. Wigley F.M., Wise R.A., Seibold J.R. et al. Intravenous iloprost infusion in patients with Raynaud phenomenon secondary to systemic sclerosis. A multicenter, placebocontrolled, double-blind study. Ann Intern Med. 1999; 120(3): 199–206. https://doi.org/10.7326/0003-4819-120-3-199402010-00004. PMID: 7506013.
  56. Pope J., Fenlon D., Thompson A. et al. Iloprost and cisaprost for Raynaud’s phenomenon in progressive systemic sclerosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2000; 1998(2): CD000953. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000953. PMID: 10796395. PMCID: PMC7032888.
  57. Ingegnoli F., Schioppo T., Allanore Y. et al. Practical suggestions on intravenous iloprost in Raynaud’s phenomenon and digital ulcer secondary to systemic sclerosis: Systematic literature review and expert consensus. Semin Arthritis Rheum. 2019; 48(4): 686–93. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.03.019. PMID: 29706243.
  58. Marasini B., Massarotti M., Bottasso B. et al. Comparison between iloprost and alprostadil in the treatment of Raynaud’s phenomenon. Scand J Rheumatol. 2004; 33(4): 253–56. https://doi.org/10.1080/03009740310004711. PMID: 15370722.
  59. Korn J.H., Mayes M., Cerinic M.M. et al. Digital ulcers in systemic sclerosis: Prevention by treatment with bosentan, an oral endothelin receptor antagonist. Arthritis Rheum. 2004; 50(12): 3985–93. https://doi.org/10.1002/art.20676. PMID: 15593188.
  60. Matucci-Cerinic M., Denton C.P., Furst D.E. et al. Bosentan treatment of digital ulcers related to systemic sclerosis: Results from the RAPIDS-2 randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis. 2011; 70(1): 32–38. https://doi.org/10.1136/ard. 2010.130658. PMID: 20805294. PMCID: PMC3002766.
  61. Baumhakel M., Böhm M. Recent achievements in the management of Raynaud’s phenomenon. Vasc Health Risk Manag. 2010; 6: 207–14. https://doi.org/10.2147/vhrm.s5255. PMID: 20407628. PMCID: PMC2856576.
  62. Curtiss P., Schwager Z., Cobos G. et al. A systematic review and meta-analysis of the effects of topical nitrates in the treatment of primary and secondary Raynaud’s phenomenon. J Am Acad Dermatol. 2018; 78(6): 1110–1118.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.01.043. PMID: 29408338.
  63. Dziadzio M., Denton C.P., Smith R. et al. Losartan therapy for Raynaud’s phenomenon and scleroderma: Clinical and biochemical findings in a fifteen-week, randomized, parallel-group, controlled trial. Arthritis Rheum. 1999; 42(12): 2646–55. https://doi.org/10.1002/1529-0131(199912)42:12%3C2646::aid-anr21%3E3.0.co;2-t. PMID: 10616013.
  64. van der Meer J., Wouda A.A., Kallenberg C.G., Wesseling H. A double-blind controlled trial of low dose acetylsalicylic acid and dipyridamole in the treatment of Raynaud’s phenomenon. Vasa Suppl. 1987; 18: 71–75. PMID: 3299819.
  65. Abou-Raya A., Abou-Raya S., Helmii M. Statins: Potentially useful in therapy of systemic sclerosis-related Raynaud’s phenomenon and digital ulcers. J Rheumatol. 2008; 35(9): 1801–8. PMID: 18709692.
  66. Coleiro B., Marshall S.E., Denton C.P. et al. Treatment of Raynaud’s phenomenon with the selective serotonin reuptake inhibitor fluoxetine. Rheumatology (Oxford). 2001; 40(9): 1038–43. https://doi.org/10.1093/rheumatology/40.9.1038. PMID: 11561116.
  67. Wasserman A., Brahn E. Systemic sclerosis: Bilateral improvement of Raynaud’s phenomenon with unilateral digital sympathectomy. Semin Arthritis Rheum. 2010; 40(2): 137–46. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2009.08.002. PMID: 19878974.
  68. Bank J., Fuller S.M., Henry G.I., Zachary L.S. Fat grafting to the hand in patients with Raynaud phenomenon: A novel therapeutic modality. Plast Reconstr Surg. 2014; 133(5): 1109–18. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000000104. PMID: 24445877.
  69. Motegi S.-I., Uehara A., Yamada K. et al. Efficacy of botulinum toxin B injection for Raynaud’s phenomenon and digital ulcers in patients with systemic sclerosis. Acta Derm Venereol. 2017; 97(7): 843–50. https://doi.org/10.2340/00015555-2665. PMID: 28358168.
  70. Bello R.J., Cooney C.M., Melamed E. et al. The therapeutic efficacy of botulinum toxin in treating scleroderma-associated Raynaud’s phenomenon: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheumatol. 2017; 69(8): 1661–69. https://doi.org/10.1002/art.40123. PMID: 28426903. PMCID: PMC5529251.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Характерные изменения цвета пальцев при синдроме Рейно

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дигитальные рубчики при вторичном синдроме Рейно

Скачать (780KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Дигитальные язвочки при вторичном синдроме Рейно

Скачать (94KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Дигитальный некроз при вторичном синдроме Рейно

Скачать (213KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Капилляроскопическая картина при вторичном (А) и первичном (Б) синдроме Рейно

Скачать (136KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».