Рак почки как случайная находка: значение физикального обследования пациента на амбулаторном приеме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье описан случай обнаружения признака рака почки в ходе амбулаторного осмотра пациента 55 лет с подозрением на ОРВИ, который оказался проявлением синхронного рака почек с метастазированием в поджелудочную железу. При физикальном обследовании в левом подреберье врач обнаружил безболезненное при пальпации плотное образование размером до 10 см. По результатам компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением были выявлены забрюшинное образование слева, образование хвоста поджелудочной железы. Впоследствии в стационаре пациенту были выполнены нефрадреналэктомия слева, резекция правой почки, резекция поджелудочной железы со спленэктомией. Приведенное наблюдение подчеркивает важность прохождения пациентами регулярных профилактических осмотров и диспансеризации, а также значимость проведения объективного физикального обследования пациента при каждом обращении к врачу для максимально раннего выявления признаков злокачественного новообразования.

Об авторах

Дмитрий Геннадьевич Карпенко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: karpenko_dg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1924-9514

кандитат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Екатерина Владимировна Федорова

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: evfedorova91@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7623-7376

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Кристина Роиновна Микава

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: mikavakris@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0248-3814

ассистент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета

Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Вера Николаевна Ларина

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: larina_vn@rsmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-7825-5597

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета

Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.

Список литературы

  1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I. et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018; 68(6): 394−424. https://doi.org/10.3322/caac.21492. PMID: 30207593.
  2. Клинические рекомендации. Рак паренхимы почки. Общероссийская общественная организация «Российское общество онкоурологов», Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2023. ID: 10. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4 (дата обращения – 10.01.2024). [Clinical guidelines. Renal cell carcinoma. Russian Society of Oncology Urologists, Association of Oncologists of Russia, Russian Society of Clinical Oncology, Russian Society of Urologists. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2023. ID: 10. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/10_4 (date of access – 10.01.2024) (In Russ.)].
  3. EAU guidelines. Renal cell carcinoma. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. URL: https://uroweb.org/guidelines/renal-cell-carcinoma (date of access – 26.01.2024). ISBN: 978-94-92671-19-6.
  4. Степанова Ю.А., Калинин Д.В., Вишневский В.А. Первично-множественные опухоли (обзор литературы). Медицинская визуализация. 2015; (6): 93–102. [Stepanova Yu.A., Ka-linin D.V., Vishnevsky V.A. Multiple primary neoplasms (literature review). Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Visualization. 2015; (6): 93–102 (In Russ.)]. EDN: VLRUMN.
  5. Sekulic M., Amin K., Mettler T. et al. Pancreatic involvement by metastasizing neoplasms as determined by endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration: А clinicopathologic characterization. Diagn Cytopathol. 2017; 45(5): 418–25.https://doi.org/10.1002/dc.23688. PMID: 28205397.
  6. Yoon W.J., Ryu J.K., Kim Y.T. et al. Clinical features of metastatic tumors of the pancreas in Korea: A single-center study. Gut Liver. 2011; 5(1): 61–64. http://doi.org/10.5009/gnl.2011.5.1.61. PMID: 21461074. PMCID: PMC3065095.
  7. Гальчина Ю.С., Карельская Н.А., Кармазановский Г.Г. с соавт. Метастазы в поджелудочной железе: лучевые методы оценки криодеструкции. Медицинская визуализация. 2021; 25(1): 35–53. [Galchina Yu.S., Karelskaja N.A., Kаrmаzаnovsky G.G. et al. Metastasesin the pancreas: radiation methods assessment of cryodestruction. Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Visualization. 2021; 25(1): 35–53 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24835/1607-0763-813. EDN: FBAASU.
  8. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Кригер А.Г. с соавт. Метастазы рака почки в поджелудочную железу: опыт хирургического лечения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; (9): 25–31. [Patyutko Yu.I., Kotelnikov A.G., Kriger A.G. et al. Metastatic renal cell carcinoma to the pancreas: Experience of surgical treatment. Khirurgiya. Zurnal im. N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019; (9): 25–31 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/hirurgia201909125. EDN: SWGZYD.
  9. Котельников А.Г., Кригер А.Г., Подлужный Д.В. с соавт. Метастазы рака почки в поджелудочной железе: сравнительная эффективность хирургии и фармакотерапии. Онкоурология. 2019; 15(4): 58–64. [Kotelnikov A.G., Kriger A.G., Podluzhny D.V. et al. Pancreatic metastases from renal cancer: comparing surgery and pharmacotherapy efficacy. Onkourologiya = Cancer Urology. 2019; 15(4): 58–64 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2019-15-4-58-64. EDN: NREBCH.
  10. Rossi S.H., Hsu R., Blick C. et al. Meta-analysis of the prevalence of renal cancer detected by abdominal ultrasonography. Br J Surg. 2017; 104(6): 648–59. https://doi.org/10.1002/bjs.10523. PMID: 28407225.
  11. Александрова Л.М., Грецова О.П., Калинина А.М. с соавт. Роль диспансеризации в выявлении рака почки в России. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015; 4(5): 44–48. [Aleksandrova L.M., Gretsova O.P., Kalinina A.M. et al. Role of prophylactic medical exami-nation in the detection of kidney cancer in Russia. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015; 4(5): 44–48 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/onkolog20154544-48. EDN: VHFDUX.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Временная шкала развития заболевания у наблюдавшегося пациента

Скачать (110KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».