Случай атеротромботического варианта ишемического инсульта у пациента с болезнью крона

Обложка
  • Авторы: Тарасова Л.В.1,2,3, Кучерова Н.Ю.1,4
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»
    2. БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики
    3. ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики
    4. БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики
  • Выпуск: Том 9, № 7 (2023)
  • Страницы: 160-166
  • Раздел: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2412-4036/article/view/274064
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.7.160–166
  • ID: 274064

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Инсульт – одна из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире, которая наносит огромный ущерб не только здоровью пациента, но и экономике в целом. В последнее время отмечается рост частоты инсультов у пациентов молодого и среднего возраста, страдающих хроническими иммуновоспалительными заболеваниями. В статье представлено описание случая ишемического инсульта, вызванного атеротромбозом артерии головного мозга, у мужчины с болезнью Крона, не имеющего традиционных факторов сердечно-сосудистого риска.

Об авторах

Лариса Владимировна Тарасова

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»; БУ ЧР «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашской Республики; ГАУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашской Республики

Автор, ответственный за переписку.
Email: tlarisagast18@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1496-0689

доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, зав. отделением гастроэнтерологии Республиканской клинической больницы

Россия, 428015, Чебоксары, Московский проспект, д. 45; Чебоксары; Чебоксары

Надежда Юрьевна Кучерова

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»; БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» Минздрава Чувашской Республики

Email: nadezda_kan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9500-3719

аспирант кафедры госпитальной терапии, врач-кардиолог консультативной поликлиники

Россия, 428015, Чебоксары, Московский проспект, д. 45; 428000, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 29а

Список литературы

  1. World Health Organization. Cardiovascular diseases. URL: https://www.who.int/ru/health-topics/cardiovascular-diseases#tab=tab_1 (date of access – 01.08.2023).
  2. Федеральная служба государственной статистики. Доступ: https://rosstat.gov.ru/sdg/data/goal3 (дата обращения – 01.08.2023). [Federal State Statistics Service (Russia). URL: https://rosstat.gov.ru/sdg/data/goal3 (date of access – 01.08.2023) (In Russ.)].
  3. Weissman S., Sinh P., Mehta T.I. et. al. Atherosclerotic cardiovascular disease in inflammatory bowel disease: The role of chronic inflammation. World J Gastrointest Pathophysiol. 2020; 11(5): 104–13. https://dx.doi.org/10.4291/wjgp.v11.i5.104.
  4. Pepe M., Carulli E., Forleo C. et. al. Inflammatory bowel disease and acute coronary syndromes: From pathogenesis to the fine line between bleeding and ischemic risk. Inflamm Bowel Dis. 2021; 27(5): 725–31. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izaa160.
  5. Le Gall G., Kirchgesner J., Bejaoui M. et. al. Clinical activity is an independent risk factor of ischemic heart and cerebrovascular arterial disease in patients with inflammatory bowel disease. 2018; 13(8): e0201991. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0201991.
  6. Pemmasani G., Elgendy I., Mamas M.A. et al. Epidemiology and clinical outcomes of patients with inflammatory bowel disease presenting with acute coronary syndrome. Inflamm Bowel Dis. 2021; 27(7): 1017–25. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izaa237.
  7. Nguyen N.H., Ohno-Machado L., Sandborn W.J., Singh S. Infections and cardiovascular complications are common causes for hospitalization in older patients with inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2018; 24(4): 916–23. https://dx.doi.org/10.1093/ibd/izx089.
  8. Pepe M., Cecere A., D’Alessandro P. et. al. Massive stent thrombosis during active ulcerative colitis: The tricky balance between manifest hemorrhagic and concealed thrombotic risk. Clin Exp Med. 2018; 18(4): 481–85. https://dx.doi.org/10.1007/s10238-018-0522-5.
  9. Yarur A.J., Deshpande A.R., Pechman D.M. et. al. Inflammatory bowel disease is associated with an increased incidence of cardiovascular events. Am J Gastroenterol. 2011; 106(4): 741–47. https://dx.doi.org/10.1038/ajg.2011.63.
  10. Gravina A.G., Dallio M., Masarone M. et. al. Vascular endothelial dysfunction in inflammatory bowel diseases: Pharmacological and nonpharmacological targets. Oxid Med Cell Longev. 2018; 2018: 1–12. https://dx.doi.org/10.1155/2018/2568569.
  11. Vanuzzo D. The epidemiological concept of residual risk. Intern Emerg Med. 2011; 6 Suppl 1: 45–51. https://dx.doi.org/10.1007/s11739-011-0669-5.
  12. Ridker P.M. Will all atherosclerosis patients soon be treated with combination lipid-lowering and inflammation-inhibiting agents? Circulation. 2020; 141(10): 787–89. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.045256.
  13. Ridker P.M. Residual inflammatory risk: Addressing the obverse side of the atherosclerosis prevention coin. Eur Heart J. 2016; 37(22): 1720–22. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw024.
  14. Магрук М.А., Мосикян А.А., Бабенко А.Ю. Биомаркеры, ассоциированные с атерогенезом: актуальный статус и перспективные направления. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(12): 148–152 [Magruk M.A., Mosikyan A.A., Babenko A.Yu. Biomarkers associated with atherogenesis: Current status and promising areas. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2019; 24(12): 148–152 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2019-12-148-152. EDN: PBYHYJ.
  15. Ridker P.M., Rifai N., Rose L. et. al. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events. N Engl J Med. 2002; 347(20): 1557–65. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa021993.
  16. Agouridis A.P., Elisaf M., Milionis H.J. An overview of lipid abnormalities in patients with inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol. 2011; 24(3): 181–87.
  17. Zanoli L., Inserra G., Castellino P. Increased cardiovascular risk in subjects with a low prevalence of classic cardiovascular risk factors: The inflammatory bowel disease paradox. Trends Cardiovasc Med. 2015; 25(8): 705–6. https://dx.doi.org/10.1016/j.tcm.2015.04.001.
  18. Filimon A.M., Negreanu L., Doca M. et. al. Cardiovascular involvement in inflammatory bowel disease: Dangerous liaisons. World J Gastroenterol. 2015; 21(33): 9688–92. https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v21.i33.9688.
  19. Fumery M., Xiaocang C., Dauchet L. et. al. Thromboembolic events and cardiovascular mortality in inflammatory bowel diseases: a meta-analysis of observational studies. J Crohns Colitis. 2014; 8(6): 469–79. https://dx.doi.org/10.1016/j.crohns.2013.09.021.
  20. Миронова О.Ю., Исайкина М.А., Хасиева С.А. Атеросклероз и сердечно-сосудистый риск у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2021; 93(12): 1533–1538. [Mironova O.I., Isaikina M.A., Khasieva S.A. Аtherosclerosis and cardiovascular risk in patients with inflammatory bowel disease. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021; 93(12): 1533–1538 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201225. EDN: HJJJXN.
  21. Лищинская А.А., Князев О.В., Каграманова А.В. с соавт. Частота и факторы риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2022; 94(2): 172–179. [Lishchinskaya A.A., Knyazev O.V., Kagramanova A.V. et. al. Frequency and risk factors for thromboembolic complications in patients with inflammatory bowel diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2022; 94(2): 172–179 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/00403660.2022.02.201367. EDN: CSRIWV.
  22. Andersen N.N., Jess T. Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014; 5(3): 359–65. https://dx.doi.org/10.4291/wjgp.v5.i3.359.
  23. Wu P., Jia F., Zhang B. et. al. Risk of cardiovascular disease in inflammatory bowel disease. Exp Ther Med. 2017; 13(2): 395–400. https://dx.doi.org/10.3892/etm.2016.3966.
  24. Бабаева Г.Г., Бабаев З.М. Частота выявления некоторых маркеров эндотелиальной дисфункции у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив. 2018; 90(4): 12–16. [Babayeva G.H., Babayeva Z.M. Frequency of detection of some markers of endothelial dysfunction in patients with inflammatory bowel diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2018; 90(4): 12–16 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/terarkh201890412-16. EDN: YVQZQA.
  25. Гриневич В. Б., Радченко В. Г. Микробиота кишечника и метаболический синдром. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 183(11): 11–19. [Grinevich V.B., Radchenko V. G. Gut microbiota and metabolic syndrome. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020; 183(11): 11–19 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-183-11-11-19. EDN: GZNZHU.
  26. Kristensen S.L., Ahlehoff O., Lindhardsen J. et. al. Disease activity in inflammatory bowel disease is associated with increased risk of myocardial infarction, stroke and cardiovascular death – a Danish nationwide cohort study. PLoS One. 2013; 8(2): e56944. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0056944.
  27. Feng W., Chen G., Cai D. et al. Inflammatory bowel disease and risk of ischemic heart disease: An updated meta-analysis of cohort studies. J Am Heart Assoc. 2017; 6(8): e005892. https://dx.doi.org/10.1161/JAHA.117.005892.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Данные компьютерной томографии головного мозга пациента Е. при поступлении в стационар: аксиальная проекция

Скачать (76KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Данные компьютерной томографии головного мозга пациента Е. при поступлении в стационар: аксиальная проекция на уровне боковых желудочков

Скачать (67KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Данные компьютерной томографии головного мозга пациента Е. при поступлении в стационар: коронарная проекция

Скачать (71KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».