Когнитивные нарушения у пациентов в остром периоде коронавирусной инфекции, осложненной пневмонией и в остром периоде ишемического инсульта: сходства и различия

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Когнитивные нарушения (КН) у пациентов, перенесших ишемический инсульт, формируются в остром периоде заболевания и в последующие периоды становятся значительной проблемой. Развитие КН также является одним из возможных последствий COVID-19.

Цель – оценить когнитивный статус и динамику КН у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, осложненной пневмонией, и у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.

Материал и методы. В исследование были включены три группы пациентов: группы 1 и 2 – пациенты в остром периоде COVID-19, осложненного пневмонией (в разные временные периоды наблюдения), группа 3 – пациенты в остром периоде полушарного ишемического инсульта. Нейропсихологический статус участников оценивался с помощью шкал MMSE, MoCA, FAB, теста рисования часов. Оценка эмоционально-волевой сферы проводилась по шкале HADS.

Результаты. КН были выявлены во всех трех группах исследования. В группе 1 по сравнению с группой 2 наблюдались более выраженные нарушения по данным нейропсихологических шкал MMSE, MoCA и FAB (p <0,001). Кроме того, при поступлении в стационар в группе 1 отмечались более грубые расстройства когнитивных функций по MMSE относительно группы 3 (p=0,001). При сопоставлении когнитивного статуса в группах 2 и 3 при поступлении у пациентов группы 3 были хуже показатели по MMSE (p <0,001), MoCA (p <0,001) и FAB (p <0,001). При оценке динамики КН во всех трех группах статистически значимая тенденция к их улучшению была только в группе 3 (p <0,001).

Заключение. КН были выявлены во всех исследуемых группах, при этом наиболее выраженные расстройства отмечались в группе 1. При анализе состояния когнитивных функций в группе 3 имела место тенденция к их восстановлению по мере течения острого периода инсульта, чего не наблюдалось в группах 1 и 2.

Об авторах

Сергей Сергеевич Кабыш

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона»

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergioowl@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9029-4553

ассистент кафедры физической и реабилитационной медицины

Россия, Красноярск; Красноярск

Семен Владимирович Прокопенко

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр» ФМБА России

Email: s.v.proc.58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4778-2586

д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Россия, Красноярск; Красноярск

Мурад Балоглан оглы Абдуллаев

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: sergioowl@yandex.ru

ординатор кафедры нервных болезней с курсом ПО

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Zhao Q., Wang X., Wang T. et al. Cognitive rehabilitation interventions after stroke: Protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Syst Rev. 2021; 10(1): 66. https://dx.doi.org/10.1186/s13643-021-01607-7.
  2. Hartung T.J., Neumann C., Bahmer T. et al. Fatigue and cognitive impairment after COVID-19: A prospective multicentre study. EClinicalMedicine. 2022; 53: 101651. https://dx.doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101651.
  3. Solaro C., Gamberini G., Masuccio F.G. Cognitive impairment in young COVID-19 patients: the tip of the iceberg? Neurol Sci. 2021; 42(12): 4865–66. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05534-2.
  4. Rass V., Beer R., Schiefecker A.J. et al. Neurological outcomes 1 year after COVID-19 diagnosis: A prospective longitudinal cohort study. Eur J Neurol. 2022; 29(6): 1685–96. https://dx.doi.org/10.1111/ene.15307.
  5. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22–27. [Parfenov V.A. Poststroke cognitive impairment. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11(4): 22–27 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27. EDN: RKWRPI.
  6. Frantellizzi V., Pani A., Ricci M. et al. Neuroimaging in vascular cognitive impairment and dementia: A systematic review. J Alzheimers Dis. 2020; 73(4): 1279–94. https://dx.doi.org/10.3233/jad-191046.
  7. Solaro C., Gamberini G., Masuccio F.G. Cognitive impairment in young COVID-19 patients: the tip of the iceberg? Neurol Sci. 2021; 42(12): 4865–66. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05534-2.
  8. Головачева В.А., Табеева Г.Р., Кузнецов И.В. Когнитивные нарушения при covid-19: взаимосвязь, патогенез и вопросы терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(2): 123–129. [Golovacheva V.A., Tabeeva G.R., Kuznetsov I.V. Cognitive impairment in COVID-19: associations, pathogenesis and treatment questions. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021; 13(2): 123–129 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2021-2-123-129. EDN: ZYCCMG.
  9. Qin Y., Wu J., Chen T. et al. Long-term microstructure and cerebral blood flow changes in patients recovered from COVID-19 without neurological manifestations. J Clin Invest. 2021; 131(8): e147329. https://dx.doi.org/10.1172/JCI147329.
  10. Кабыш С.С., Прокопенко С.В., Абдуллаев М.Б. с соавт. Состояние когнитивных функций при инфекции COVID-19, осложненной вирусной пневмонией, у пациентов молодого и среднего возраста в период 2020–2022 гг. Неврологический вестник. 2022; 54(4): 14–21. [Kabysh S.S., Prokopenko S.V., Abdullaev M.B. et al. The state of cognitive functions in COVID-19 complicated by viral pneumonia in young and middle-aged patients in the period 2020–2022. Nevrologicheskiy vestnik = Neurology Bulletin. 2022; 54(4): 14–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/nb112460. EDN: UMYRZC.
  11. Дементьева О.В., Старикова Н.Л. Динамика нейропсихологического статуса пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Казанский медицинский журнал. 2015; 96(6): 1061–1065. [Dementeva O.V., Starikova N.L. Neurological and psychological status in acute stage of ischemic stroke. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal = Kazan Medical Journal. 2015; 96(6): 1061–1065 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17750/KMJ2015-1061. EDN: UYACOJ.
  12. Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Новикова Л.В. Особенности и динамика когнитивных нарушений у больных первичным и повторным мозговым ишемическим полушарным инсультом. Запорожский государственный медицинский университет. 2014; (4): 56–59. [Kozelkin A.A., Kuznetsov A.A., Novikova L.V. Characteristics and dynamics of cognitive impairment in patients with primary and recurrent cerebral ischemic hemispheric stroke. Zaporozhskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet = Zaporozhye Medical Journal. 2014; (4): 56–59 (in Russ.)]. EDN: SSZQRZ.
  13. Прокопенко С. В., Можейко Е.Ю., Левин О.С. с соавт. Когнитивные нарушения и их коррекция в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012; 112(8–2): 35–39. [Prokopenko S.V., Mozheyko E.Yu., Levin O.S. et al. Cognitive disorders and its correction in the acute period of ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012; 112(8–2): 35–39 (in Russ.)]. EDN: PYWVIJ.
  14. Beyrouti R., Adams M.E., Benjamin L. et al. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020; 91(8): 889–91. https://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2020-323586.
  15. Poyiadji N., Shahin G., Noujaim D. et al. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: Imaging features. Radiology. 2020; 296(2): E119–20. https://dx.doi.org/10.1148/radiol.2020201187
  16. AlKetbi R., AlNuaimi D., AlMulla M. et al. Acute myelitis as a neurological complication of COVID-19: A case report and MRI findings. Radiol Case Rep. 2020; 15(9): 1591–95. https://dx.doi.org/10.1016/j.radcr.2020.06.001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».