Когнитивные нарушения у больных с гипертонической церебральной микроангиопатией, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа и COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Гипертоническая церебральная микроангиопатия (гЦМА), сахарный диабет (СД) 2-го типа и COVID-19 являются независимыми факторами развития когнитивного дефицита, но данных о потенцировании их негативного влияния на познавательные функции нет.

Цель – определить влияние СД 2-го типа и перенесенного COVID-19 на выраженность и особенности когнитивных нарушений у пациентов с гЦМА.

Материалы и методы. Обследовано 33 больных с гЦМА, 30 с гЦМА и СД 2-го типа и 33 с гЦМА и СД 2-го типа, перенесших COVID-19 за предшествовавший год. Проводились клинико-неврологический осмотр, нейровизуализация, оценка когнитивных нарушений с применением Батареи лобной дисфункции (FAB) и Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (МоСА).

Результаты. Больные с сочетанием СД 2-го типа и гЦМА отличались от больных с изолированной гЦМА большей выраженностью регуляторной дисфункции по данным FAB. Перенесенный на протяжении предшествовавшего года COVID-19 усугублял когнитивные расстройства у больных с гЦМА в сочетании с СД 2-го типа, о чем свидетельствовал анализ результатов МоСА. 82% пациентов с гЦМА и СД 2-го типа, перенесшие COVID-19, имели умеренные или выраженные когнитивные нарушения по данным МоСА. Нарастание когнитивного дефицита у этой категории пациентов происходило преимущественно за счет ухудшения зрительно-пространственных и мнестических функций.

Заключение. СД 2-го типа приводит к нарастанию регуляторной дисфункции у больных с гЦМА. COVID-19 способствует усугублению когнитивного снижения у больных с сочетанием гЦМА и СД 2-го типа, отрицательно влияя прежде всего на зрительно-пространственную и мнестическую сферы познавательной деятельности.

Об авторах

Татьяна Николаевна Семенова

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: neurotmdoc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5689-2544

к.м.н., ассистент кафедры нервных болезней

Россия, Нижний Новгород

Вера Наумовна Григорьева

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: vrgr@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6256-3429

д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней

Россия, Нижний Новгород

Ольга Владимировна Занозина

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко»

Email: zwx2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1830-3600

д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Россия, Нижний Новгород; Нижний Новгород

Сергей Александрович Суханов

ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России

Email: sukhanov.aleck@yandex.ru

аспирант кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Боголепова А.Н. Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Медицинский совет. 2020; (8): 29–37. [Bogolepova A.N. Cognitive and emotional impairment in patients with chronic cerebrovascular insufficiency. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020; (8): 29–37 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2020-8-29-37. EDN: MKIEEK.
  2. Cheng G., Huang C., Deng H., Wang H. Diabetes as a risk factor for dementia and mild cognitive impairment: A meta-analysis of longitudinal studies. Int J Geriatr Psychiatry. 2013; 28(5): 441–49. https://dx.doi.org/10.2147/CIA.S48926.
  3. Damanik J., Yunir E. Type 2 diabetes mellitus and cognitive impairment. Acta Med Indones. 2021; 53(2): 213–20.
  4. Lima-Martínez M.M., Boada C.C., Madera-Silva M.D. et al. COVID-19 and diabetes: A bidirectional relationship. Clin Investig Arterioscler. 2021; 33(3): 151–57. https://dx.doi.org/10.1016/j.arteri.2020.10.001.
  5. Hugon J., Msika E.-F., Queneau M. et al. Long COVID: Cognitive complaints (brain fog) and dysfunction of the cingulate cortex. J Neurol. 2022; 269(1): 44–46. https://dx.doi.org/10.1007/s00415-021-10655-x.
  6. Tavares-Junior J.W.L., de Souza A.C.C., Borges J.W.P. et al. COVID-19 associated cognitive impairment: A systematic review. Cortex. 2022; 152: 77–97. https://dx.doi.org/10.1016/j.cortex.2022.04.006.
  7. Бирюкова Е.В., Шинкин М.В. Диабетические микроангиопатии: механизмы развития, подходы к терапии. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018; 18(2): 91–96. [Biryukova E.V., Shinkin M.V. Diabetic microangiopathies: mechanisms of development, approaches to the therapy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya = Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology. 2018; 18(2): 91–96 (In Russ.)]. EDN: UQXDNO.
  8. Umegaki H. Type 2 diabetes as a risk factor for cognitive impairment: current insights. Clin Interv Aging. 2014; 9: 1011–19. https://dx.doi.org/10.2147/CIA.S48926.
  9. Sun L., Diao X., Gang X. et al. Risk Factors for cognitive impairment in patients with type 2 diabetes. J Diabetes Res. 2020; 2020: 4591938. https://dx.doi.org/10.1155/2020/4591938.
  10. Moheet A., Mangia S., Seaquist E.R. Impact of diabetes on cognitive function and brain structure. Ann N Y Acad Sci. 2015; 1353: 60–71. https://dx.doi.org/10.1111/nyas.12807.
  11. Belikina D.V., Malysheva E.S., Petrov A.V. et al. COVID-19 in patients with diabetes: clinical course, metabolic status, inflammation, and coagulation disorder. Sovrem Tekhnologii Med. 2020; 12(5): 6–18. https://dx.doi.org/10.17691/stm2020.12.5.01.
  12. Kohut A.O., Chaban O.S., Burdeinyi A.O. et al. Post-COVID cognitive impairment in patients with type 2 diabetes mellitus. Wiad Lek. 2022; 75(8 pt 1): 1895–99. https://dx.doi.org/10.36740/WLek202208113.
  13. Mendez R., Balanza-Martinez V., Luperdi S.C. et al. Long-term neuropsychiatric outcomes in COVID-19 survivors: A 1-year longitudinal study. J Intern Med. 2022; 291(2): 247–51. https://dx.doi.org/10.1111/joim.13262.
  14. Miskowiak K.W., Johnsen S., Sattler S.M. et al. Cognitive impairments four months after COVID-19 hospital discharge: Pattern, severity and association with illness variables. Eur Neuropsychopharmacol. 2021; 46: 39–48. https://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2021.03.019.
  15. Miskowiak K.W., Fugledalen L., Jespersen A.E. et al. Trajectory of cognitive impairments over 1 year after COVID-19 hospitalisation: Pattern, severity, and functional implications. Eur Neuropsychopharmacol.2022; 59: 82–92. https://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2022.04.004.
  16. Premraj L., Kannapadi N. V., Briggs J. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022; 434: 120162. https://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2022.120162.
  17. Wang H., Lu J., Zhao X. et al. Alzheimer’s disease in elderly COVID-19 patients: potential mechanisms and preventive measures. Neurol Sci. 2021; 42(12): 4913–20. https://dx.doi.org/10.1007/s10072-021-05616-1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Суммарная оценка показателей исследованных пациентов по шкале МоСА (Me [25-75])

Скачать (38KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Суммарная оценка показателей исследованных пациентов по FAB (Me [25-75])

Скачать (35KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Число пациентов с когнитивными нарушениями разной степени выраженности в 1-й, 2-й и 3-й группах исследования

Скачать (56KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».