Клиническая эффективность комбинации индакатерола и гликопиррония бромида при терапии хронической обструктивной болезни легких на этапе отказа от курения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) начинается с отказа от курения. Попытка уйти от никотиновой зависимости становится успешной, если пациент получает адекватную бронхолитическую терапию.

Цель – провести сравнительный анализ клинической эффективности комбинации индакатерола и гликопиррония бромида у пациентов с ХОБЛ на этапе отказа от курения.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 111 пациентов, у которых были выявлены высокая степень никотиновой зависимости и необратимая бронхообструкция. Все пациенты получали бронхолитическую терапию в соответствии с клиническими рекомендациями. Участники были разделены на две группы: пациенты, бросившие курить (1-я группа, n = 53), и пациенты, продолжающие курение (2-я группа, n = 58). В свою очередь, в каждой группе были выделены две подгруппы в зависимости от применяемого препарата – гликопиррония бромида 50 мкг или комбинации индакатерол / гликопиррония бромида (110/50 мкг). Оценивались изменения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и динамика CAT-теста.

Результаты. В ходе исследования установлены прирост ОФВ1 и уменьшение значения САТ-теста в обеих группах. При этом у пациентов 1-й группы, отказавшихся от курения и получавших комбинацию индакатерола и гликопиррония бромида, изменения имели существенные статистически значимые отличия от групп сравнения (p = 0,0001).

Заключение. На этапе отказа от курения при терапии ХОБЛ высокую клиническую эффективность продемонстрировала комбинация индакатерола и гликопиррония бромида (110/50 мкг), которую следует рекомендовать всем пациентам при отказе от курения.

Об авторах

Виталий Иванович Купаев

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vk1964sam@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2639-0003

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой семейной медицины с курсом телемедицинских технологий 

Россия, Самара

Дмитрий Александрович Осипов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: dmitriylapka@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0847-7922

аспирант кафедры семейной медицины с курсом телемедицинских технологий 

Россия, Самара

Список литературы

  1. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic obstructive pulmonary disease, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2024 report. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/02/GOLD-2024_v1.2-11Jan24_WMV.pdf (date of access – 14.08.2024).
  2. Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В. Системное воспаление у больных хронической обструктивной болезнью легких и ожирением. Терапевтический архив. 2020; 92(3): 13–18. [Ovsyannikov E.S., Avdeev S.N., Budnevsky A.V. Systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obesity. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020; 92(3): 13–18 (In Russ.)]. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.03.000265. EDN: EXZWYY.
  3. Lunze K., Migliorini L. Tobacco control in the Russian Federation – a policy analysis. BMC Public Health. 2013; 13: 64. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-64. PMID: 23339756. PMCID: PMC3732080.
  4. Stead L.F., Koilpillai P., Fanshawe T.R., Lancaster T. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3(3): CD008286. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008286.pub3. PMID: 27009521. PMCID: PMC10042551.
  5. Vincken W., Aumann J., Chen H. et al. Efficacy and safety of coadministration of once-daily indacaterol and glycopyrronium versus indacaterol alone in COPD patients: The GLOW6 study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 9: 215–28. https://doi.org/10.2147/COPD.S51592. PMID: 24596459. PMCID: PMC3940646.
  6. Calverley P.M., Anzueto A.R., Carter K. et al. Tiotropium and olodaterol in the prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations (DYNAGITO): A double-blind, randomised, parallel-group, active-controlled trial. Lancet Respir Med. 2018; 6(5): 337–44. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30102-4. PMID: 29605624.
  7. Barrecheguren M., Monteagudo M., Miravitlles M. Population-based study of LAMA monotherapy effectiveness compared with LABA/LAMA as initial treatment for COPD in primary care. NPJ Prim Care Respir Med. 2018; 28(1): 36. https://doi.org/10.1038/s41533-018-0102-x. PMID: 30266978. PMCID: PMC6162319.
  8. Moita J., Barbara C., Cardoso J. et al. Tiotropium improves FEV1 in patients with COPD irrespective of smoking status. Pulm Pharmacol Ther. 2008; 21(1): 146–51. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2007.04.003. PMID: 17693107.
  9. Tashkin D.P., Celli B., Kesten S. et al. Long-term efficacy of tiotropium in relation to smoking status in the UPLIFT trial. Eur Respir J. 2010; 35(2): 287–94. https://doi.org/10.1183/09031936.00082909. PMID: 19717481.
  10. Tashkin D.P. Goodin Th., Bowling A. et al. Effect of smoking status on lung function, patient-reported outcomes, and safety among patients with COPD treated with indacaterol/glycopyrrolate: Pooled analysis of the FLIGHT1 and FLIGHT2 studies. Respir Med. 2019; 155: 113–20. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.07.019. PMID: 31344660.
  11. Avdeev S., Aisanov Z., Arkhipov V. et al. Withdrawal of inhaled corticosteroids in COPD patients: Rationale and algorithms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14: 1267–80. https://doi.org/10.2147/COPD.S207775. PMID: 31354256. PMCID: PMC6572750.
  12. Singh D., Agusti A., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: The GOLD Science Committee Report 2019. Eur Respir J. 2019; 53(5): 1900164. https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019. PMID: 30846476.
  13. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic obstructive pulmonary disease, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2023 report. URL: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2023/03/GOLD-2023-ver-1.3-17Feb2023_WMV.pdf (date of access – 14.08.2024).
  14. Arkhipov V., Arkhipova D., Miravitlles M. et al. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: The SUPPORT trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 3255–62. https://doi.org/10.2147/COPD.S142997. PMID: 29138554. PMCID: PMC5680946.
  15. Alter P., Stoleriu C., Kahnert K. et al. Characteristics of current smokers versus former smokers with COPD and their associations with smoking cessation within 4.5 years: Results from COSYCONET. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023; 18: 2911–23. https://doi.org/10.2147/COPD.S436669. PMID: 38084341. PMCID: PMC10710827.
  16. Hashimoto R., Tomioka H., Wada T., Yoshizumi Y. Outcomes and predictive factors for successful smoking cessation therapy in COPD patients with nicotine dependence. Respir Investig. 2020; 58(5): 387–94. https://doi.org/10.1016/j.resinv.2020.03.007. PMID: 32381453.
  17. Pezzuto A., Stellato M., Catania G. et al. Short-term benefit of smoking cessation along with glycopirronium on lung function and respiratory symptoms in mild COPD patients: A retrospective study. J Breath Res. 2018; 12(4): 046007. https://doi.org/10.1088/1752-7163/aad0a8. PMID: 29967309.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Значения САТ-теста в подгруппах исследования за весь период наблюдения

Скачать (117KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду в подгруппах за весь период наблюдения

Скачать (90KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».