Морфологические особенности состояния плаценты у беременных с чрезмерным гестационным увеличением массы тела

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — выявление особенностей структуры плаценты при доношенной беременности при чрезмерном гестационном увеличении массы тела (ГУМТ). Проведены ультразвуковая плацентография при доношенной беременности и морфологическое исследование 83 плацент: 46 — при чрезмерном увеличении веса и 37 — при рекомендуемом. Дополнительно проведена оценка интенсивности жировой инфильтрации 24 плацент, по 12 в каждой группе.

Результаты. Чрезмерное ГУМТ сопровождается формированием большей по размеру плаценты, величина которой коррелирует с массой плода. Ультразвуковая плацентография и последующее морфологическое исследование плаценты подтверждают увеличение риска плацентарных нарушений при чрезмерном ГУМТ.

Выводы. Чрезмерное ГУМТ оказывает влияние на структурные особенности плаценты. Наличие жировой инфильтрации в плацентах в третьем триместре при чрезмерном увеличении веса можно расценивать как жировую дистрофию, последствия которой требуют дальнейшего изучения.

Об авторах

Анна Сергеевна Вахрушина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: annaabrosimova@yandex.ru

ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики

Россия, Смоленск

Анна Сергеевна Кривенко

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kass7@yandex.ru

аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики

Россия, Смоленск

Светлана Дмитриевна Моисеенкова

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Смоленский областной институт патологии»

Email: smoiseenkova@yandex.ru

заведующая отделением клинической патологии детского возраста

Россия, Смоленск

Анастасия Сергеевна Огарева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: ogareva.anastasia@yandex.ru

аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики

Россия, Смоленск

Вита Николаевна Покусаева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: vita.pokusaeva@yandex.ru

доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики

Россия, Смоленск

Список литературы

  1. Лучевая диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии: национальное руководство / под ред. Л.В. Адамян, В.Н. Демидова, А.И. Гуса. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 656 с. [Luchevaya diagnostika i terapiya v akusherstve i ginekologii: natsional’noe rukovodstvo. Ed by L.V. Adamyan, V.N. Demidov, A.I. Gus. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. 656 p. (In Russ.)]
  2. Макаров И.О., Боровикова Е.И., Байрамова М.А., и др. Особенности течения III триместра беременности и родов у пациенток с ожирением // Акушерство и гинекология. – 2011. – № 8. – С. 48–53. [Makarov IO, Borovikova EI, Bayramova MA, et al. The specific features of the third trimester of pregnancy and labor in obese patients. Akusherstvo i ginekologiia. 2011;(8):48-53. (In Russ.)]
  3. Bar J, Kovo M, Schraiber L, et al. Placental maternal and fetal vascular circulation in healthy non-obese and metabolically healthy obese pregnant women. Atherosclerosis. 2017;260:63-66. https://doi.org/10.1016/ j.atherosclerosis.2017.03.006.
  4. Bar J, Schreiber L, Saruhanov E. Placental histopathological findings in obese and nonobese women with complicated and uncomplicated pregnancies. Arch Gynecol Obstet. 2012;286(6):1343-1347. https://doi.org/10.1007/s00404-012-2450-z.
  5. Friis CM, Qvigstad E, Paasche Roland MC, et al. Newborn body fat: associations with maternal metabolic state and placental size. PLoS One. 2013:8(2):e57467. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057467.
  6. Higgins L, Mills TA, Greenwood SL, et al. Maternal obesity and its effect on placental cell turnover. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013;26(8):783-788. https:// doi.org/10.3109/14767058.2012.760539.
  7. Mamun AA, Callaway LK, O’Callaghan MJ, et al. Associations of maternal pre-pregnancy obesity and excess pregnancy weight gains with adverse pregnancy outcomes and length of hospital stay. BMC Pregnancy Childbirth. 2011;11:62. https://doi.org/10.1186/1471-2393-11-62.
  8. Marton T, Hargitai B, Bowen C, Cox PM. Elevated brain weight/liver weight ratio in normal body weight centile term perinatal deaths: an indicator of terminal intrauterine malnourishment. Pediatr Dev Pathol. 2013;16(4): 267-271. https://doi.org/10.2350/12-11-1278-OA.1.
  9. Ouyang F, Parker M, Cerda S, et al. Placental weight mediates the effects of prenatal factors on fetal growth: the extent differs by preterm status. Obesity (Silver Spring). 2013;21(3):609-620. https://doi.org/10.1002/oby.20254.
  10. Rasmussen KM, Yaktine AL. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington, DC: The National Academies Press; 2009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Интенсивная жировая инфильтрация (+++) трофобластического и децидуального слоев плодных оболочек. Увеличение ×400, окраска суданом III

Скачать (127KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Слабая жировая инфильтрация эпителиоцитов и децидуального слоя оболочек (+). Увеличение ×400, окраска суданом III

Скачать (114KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Умеренная жировая инфильтрация (++) в эпителиоцитах оболочек. Увеличение ×400, окраска суданом III

Скачать (154KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Слабая (+) жировая инфильтрация децидуального слоя оболочек. Увеличение ×400, окраска суданом III

Скачать (170KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Слабая (+) жировая инфильтрация эпителиоцитов и децидуального слоя. Увеличение ×100, окраска суданом III

Скачать (162KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Слабая жировая инфильтрация трофобластического и децидуального слоев плодных оболочек. Увеличение ×100, окраска суданом III

Скачать (207KB)
Метаданные

© Вахрушина А.С., Кривенко А.С., Моисеенкова С.Д., Огарева А.С., Покусаева В.Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».