Diagnostics and surgical management of periampullary duodenal duplication cysts in children: a report of cases

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Obstructive variants of chronic duodenal obstruction may be caused by congenital malformations, such as rare periampullary duodenal duplication cysts. This localization of gastrointestinal duplications is the rarest and is not described in the domestic literature.

AIM: This study aimed to present the experience of the management of periampullary duodenal duplication cysts in children.

CASES REPORT: Seven children with periampullary duodenal duplication cysts underwent surgery between 2007 and 2022. All patients suffered from prolonged abdominal pain, vomiting of food, and bile. Two children had recurrent pancreatitis, and one child underwent repeated operations for high intestinal obstruction and biliary obstruction in other hospitals. An abdominal cyst was suspected in one patient at another hospital, and the child underwent exploratory laparoscopy, but no formation was found. Ultrasound, gastroduodenoscopy, computed tomography, and magnetic resonance imaging were performed on these children. Ultrasound examination showed a peristaltic cystic formation up to 4 cm in diameter with a double wall. Gastroduodenoscopy showed formation in the second portion of the duodenum in the region of the major duodenal papilla. This formation covers the intestinal lumen by two-thirds and up to nearly complete obturation. The relationship between duodenal duplication and the bile and pancreatic ducts was clarified on magnetic resonance cholangiopancreatography: the relationship was suspected in two children. All patients underwent wide transduodenal excision of periampullary duodenal duplication cyst; in four cases, laparoscopic access was used. No intra- and postoperative complications occurred. Histological examination revealed true duplications in all cases. The children were discharged on days 11–12. In the follow-up after 3 months and 10 years, no complications were noted.

CONCLUSIONS: Periampullary duodenal duplication cysts can be a cause of chronic duodenal obstruction. Transduodenal excision of periampullary duodenal duplication cysts is the optimal treatment, and this operation can be performed laparoscopically.

About the authors

Yurii Yu. Sokolov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
SPIN-code: 9674-1049

MD, Dr. Sci. (Med.), professor, head of the Department of pediatric surgery

Russian Federation, Moscow

Grachik T. Tumanyan

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: tumanyan@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-5554-4203

MD, Dr. Sci. (Med.), professor of the Department of pediatric surgery

Russian Federation, Moscow

Artem M. Efremenkov

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: efremart@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5394-0165
SPIN-code: 6873-6732

Cand. Sci. (Med.), assistant professor of the Department of pediatric surgery

Russian Federation, Moscow

Zhanna R. Omarova

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: ganu82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9035-0511
SPIN-code: 2579-5929

assistant of the Department of pathological anatomy and clinical pathological anatomy of the pediatric faculty

Russian Federation, Moscow

Oleg Yu. Koshurnikov

Regional Children’s Hospital

Email: okosh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4292-7835

head of the Department of surgery No. 1

Russian Federation, Yekaterinburg

Alaniia A. Gogichaeva

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; St. Vladimir Children’s Hospital

Author for correspondence.
Email: gogichalani@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3614-6493
SPIN-code: 2124-5942

postgraduate student of the Department of pediatric surgery

Russian Federation, Moscow; Moscow

References

  1. Chen J-J, Lee H-C, Yeung C-Y, et al. Meta-analysis: the clinical features of the duodenal duplication cyst. J Pediatr Surg. 2010;45(8):1598–1606. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.01.010
  2. Merrot T, Anastasescu R, Pankevych T, et al. Duodenal duplications. Clinical characteristics, embryological hypotheses, histological findings, treatment. Eur J Pediatr Surg. 2006;16(1):18–23. doi: 10.1055/s-2006-923798
  3. Rai BK, Zaman S, Mirza B, et al. Duodenal Duplication Cyst having Ectopic Gastric and Pancreatic Tissues. APSP J Case Rep. 2012;3(2):15.
  4. Dipasquale V, Barraco P, Faraci S, et al. Duodenal Duplication Cysts in Children: Clinical Features and Current Treatment Choices. Biomed Hub. 2020;5:508489. doi: 10.1159/000508489
  5. Guarise A, Faccioli N, Ferrari M, et al. Duodenal duplication cyst causing severe pancreatitis: imaging findings and pathological correlation. World J Gastroenterol. 2006;12(10):1630–1633. doi: 10.3748/wjg.v12.i10.1630
  6. Gjeorgjievski M, Manickam P, Ghaith G, Cappell MS. Safety and Efficacy of Endoscopic Therapy for Nonmalignant Duodenal Duplication Cysts: Case Report and Comprehensive Review of 28 Cases Reported in the Literature. Medicine (Baltimore). 2016;95(22):e3799. doi: 10.1097/MD.0000000000003799
  7. Tröbs R-B, Hemminghaus M, Cernaianu G, Liermann D. Stone-containing periampullary duodenal duplication cyst with aberrant pancreatic duct. J Pediatr Surg. 2009;44(1):e33–e35. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.106
  8. Bulotta AL, Stern MV, Moneghini D, et al. Endoscopic treatment of periampullary duodenal duplication cysts in children: Four case reports and review of the literature. World J Gastrointest Endosc. 2021;13(10):529–542. doi: 10.4253/wjge.v13.i10.529
  9. Yang J, Xiao G-F, Li Y-X. Open surgical treatment of choledochocele: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2018;6(14):842–846. doi: 10.12998/wjcc.v6.i14.842
  10. Tanaka S, Goubaru M, Ohnishi A, et al. Duodenal duplication cyst of the ampulla of Vater. Intern Med. 2007;46(24):1979–1982. doi: 10.2169/internalmedicine.46.0451
  11. Falk GL, Young CJ, Parer J. Adenocarcinoma arising in a duodenal duplication cyst: a case report. Aust N Z J Surg. 1991;61(7):551–553. doi: 10.1111/j.1445-2197.1991.tb00289.x
  12. Kurita S, Kitagawa K, Toya N, et al. Endoscopic resection of a duodenal duplication cyst: A case report. DEN Open. 2022;2(1):e88. doi: 10.1002/deo2.88
  13. Law R, Topazian M. Diagnosis and treatment of choledochoceles. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12(2):196–203. doi: 10.1016/j.cgh.2013.04.037
  14. Zhu L, Lv Z, Liu J, Xu W. Choledochocele: A Case Report and Discussion of Diagnosis Criteria. Eur J Pediatr Surg Rep. 2015;3(2):85–89. doi: 10.1055/s-0035-1563601

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Ultrasound picture of a cystic formation with pathognomonic for enterocysts “double-wall sign” of patient 2

Download (110KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Computed tomography of patient 5. The arrow points to the cystic formation in the lumen of the duodenum

Download (138KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Magnetic resonance cholangiopancreatography of patient 5. No reliable connection was found between cystic formation with the bile ducts

Download (125KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Periampullary duodenal duplication cyst of patient 1

Download (175KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Excision of the walls of the periampullary duodenal duplication cyst of patient 3

Download (129KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».