Ethical dilemmas of modern neurosurgery

Cover Page
  • Authors: Likhterman B.L1, Likhterman L.B2, Mogila V.V3, Spiru M.A2
  • Affiliations:
    1. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
    2. N.N.Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation
    3. S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University
  • Issue: Vol 19, No 2-2 (2017)
  • Pages: 79-84
  • Section: Articles
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/94722
  • ID: 94722

Cite item

Full Text

Abstract

The purpose of the work is to reveal the features of neuroethics and new contradictions that have arisen in modern neurosurgery in close connection with its technology. Material and methods. The literature on neuroethics, the 20-year experience of the authors and individual samples of neurosurgical patients with acute traumatic injuries (in particular, 170 patients with intracerebral hematomas and focal brain injuries) and chronic subdural hematomas (400 patients) were analyzed to identify ethical problems and their pathways solutions. Results. Systematized factors of humanization and dehumanization of neurosurgery. New contradictions have arisen due to the widespread use in neurosurgery of methods of neuroimaging: fetishization of visual data and ignoring the patient's clinic and personality; The abundance of sophisticated technologies and the lack of generalized concepts; The professional duty of the doctor and commercial temptations; The sanctity of life and the quality of life, and a number of others. It shows how dilemmas arise that are fraught with threats of atrophy of clinical thinking, hypokylia, and distancing the doctor from the patient. Conclusion. Resolution of contradictions in modern neurosurgery must be based on the interests of both the patient and society. This requires a combination of a highly professional neurosurgeon with a priority of ethical and humanitarian values at all stages of his training and activities.

About the authors

B. L Likhterman

I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: Likhterman@nsi.ru
д-р мед. наук, проф. каф. истории медицины, истории Отечества и культурологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

L. B Likhterman

N.N.Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation

д-р мед. наук, проф., глав. науч. сотр. ФГАУ «ННПЦН им. акад. Н.Н.Бурденко» 125047, Russian Federation, Moscow, 4-ia Tverskaia-Iamskaia ul., d. 16

V. V Mogila

S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University

д-р мед. наук, проф. каф. неврологии и нейрохирургии МА им. С.И.Георгиевского ФГАОУ «ВО КФУ им. В.И.Вернадского» 295006, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7

M. A Spiru

N.N.Burdenko National Scientific and Practical Center for Neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation

канд. мед. наук, Лимасол, Республика Кипр, докторант, ФГАУ «Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко» Минздрава России 125047, Russian Federation, Moscow, 4-ia Tverskaia-Iamskaia ul., d. 16

References

  1. Tatagiba M, Ugarte O.N, Acioly M.A. Ethics in Neurosurgery. In: Clausen J, Levy N (Eds): Handbook of Neuroethics. Dordrecht: Springer, 2015; p. 931-6.
  2. Freeman J.M. To treat or not to treat: ethical dilemmas of treating the infant with a myelomeningocele. In: Clinical Neurosurgery. Vol. 20. Baltimore: Williams and Wilkins, 1973; p. 134-46.
  3. Лихтерман Л.Б., Лонг Д., Лихтерман Б.Л. Клиническая философия нейрохирургии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  4. Ammar A, Bernstein M (eds). Neurosurgical Ethics in Practice: Value - based Medicine. Berlin Heidelberg: Springer, 2014.
  5. Beauchamp T.L, Childress J.F. Principles of Biomedical Ethics, 7th ed. N.Y.-L.: Oxford University Press, 2012.
  6. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. Под ред. Б.Г.Юдина. М.: Эдиториал УРСС, 1998.
  7. Gavrus D. Informed Consent and the History of Modern Neurosurgery. In: Clausen J, Levy N (Eds): Handbook of Neuroethics. Dordrecht: Springer, 2015; p. 505-18.
  8. Loew F. Ethic in Neurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 1999; 116: 187-9.
  9. Van Alpen H.F (Ed.). Introduction in: Neurosurgery and Medical Ethics. Acta Neurochir 1999 (Suppl. 74): 15-6.
  10. Umansky F, Black P.L, Di Rocco C et al. Statement of ethic in neurosurgery of the World Federation of Neurosurgical Societies. World Neurosur 2011; 76 (3-4): 239-47.
  11. Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. и др. Клиническое мышление нейрохирурга. Вопр. нейрохирургии. 2014; 6: 68-78.
  12. Лихтерман Л.Б., Лихтерман Б.Л. Этика и факторы гуманизации современной нейрохирургии. История медицины. 2015; 2 (3): 416-25.
  13. Лихтерман Л.Б. Черепно - мозговая травма: диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  14. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М.: Антидор, 1997.
  15. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Хирургия последствий черепно - мозговой травмы. М., 2006.
  16. Potapov A, Kravchuk A, Likhterman L etc. Sequele des trauma cranio - encefalici. Classificazione clinica e chirurgia riconstruttiva e mini - invasiva. Modena (Italia), Athena srl, 2016.
  17. Лихтерман Л.Б. Высокие технологии и клиническое мышление в нейрохирургии и неврологии. Нейрохирургия. 2012; 1: 9-17.
  18. Lichterman B. Medical Ethics and Communism in the Soviet Union. In: Baker R, Mc Cullough L. (Eds). The Cambridge World History of Medical Ethics. N.Y.: Cambridge University Press, 2009; p. 609-16.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».