Liraglutid – pervyy analog chelovecheskogo glyukagonopodobnogo peptida-1 dlya vvedeniya odin raz v sutki: novyy etap v terapii sakharnogo diabeta tipa 2


Cite item

Full Text

Abstract

Выработка тактики лечения больных сахарным диабетом (СД) типа 2 в последние годы стала одной из самых актуальных и сложных задач современной медицины. Актуальность связана с колоссальным увеличением заболеваемости СД типа 2, необходимостью достижения определенных целей лечения данного заболевания по контролю гликемии, липидов крови и артериального давления (АД). Необходимость достижения целевых значений гликемии привела к интенсификации лечения с использованием комбинированной терапии, в том числе с ранним назначением инсулинотерапии. Однако интенсификация лечения, кроме усложнения режима, сопровождается рядом нежелательных явлений, таких как увеличение массы тела и частоты гипогликемических эпизодов, которые в свою очередь опасны развитием когнитивных дисфункций и провокацией острых сердечно-сосудистых событий. Очевидно, что успешность терапии СД типа 2 это не просто фокусирование на коррекции гипергликемии, но обязательное сведение к минимуму гипогликемий, увеличение массы тела, риска микроангиопатий и сердечно-сосудистых осложнений. Такое решение проблемы возможно лишь при стимуляции секреции инсулина «по потребности», т.е. новое поколение препаратов должно стимулировать секрецию инсулина только при гипергликемии и прекращать его стимуляцию при нормогликемии. Только в этом случае удастся избежать гипогликемий и связанных с ними осложнений. Такими препараты были созданы. Они относятся к группе инкретинов.

About the authors

M. V Shestakova

ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ, Москва

References

  1. Дедов И.И. Новые возможности терапии сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. Новые возможности терапии сахарного диабета 2 типа. Спец. вып. 2009, 1–3.
  2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Комментарии ведущих специалистов к ст.: «Влияние лираглутида на биомаркеры сердечно - сосудистого риска у больных СД 2 типа». Болезни сердца и сосудов. 2009; 4 (2).
  3. Buse J et al. Liraglutide once a day versus exenatide twice a day for type 2 diabetes: a 26-week randomised, parallel - group, multinational, open - label trial (LEAD-6). Lancet 2009; 374: 39–47.
  4. Garber A et al. Liraglutide versus glimepiride monotherapy for type 2 diabetes (LEAD-3 Mono): a randomised, 52-week, phase III, double - blind, parallel - treatment trial. Lancet 2009; 373 (9662): 473–81.
  5. Garber A, Henry R et al. Monotherapy with Liraglutide, a Once - Daily Human GLP-1 Analog, Provides Sustained Reductions in A1C, FPG, and Weight Compared with Glimepiride in Type 2 Diabetes: LEAD-3 mono 2-year. Results Diabetes 2009; 58 (Suppl. 1): A42 (abstract 162-OR).
  6. Garber A. Glucagon - like peptide-1 – based therapies: new developments and emerging data. J Diab Obesity Metab 2008; 10 (Suppl. 3): 22–35.
  7. Mari A, Degn K, Brock B et al. Characterisation of beta - cell function improvement by liraglutide: modelling analysis of 24-h tests. Diabetes 2006; 55 (Suppl. 1): A124 (Abstract 522-P).
  8. Marre M et al. Liraglutide, a once - daily human GLP-1 analogue, added to a sulphonylurea over 26 weeks produces greater improvements in glycaemic and weight control compared with adding rosiglitazone or placebo in subjects with type 2 diabetes (LEAD-1 SU). Diabetic Medicine 2009; 268–78.
  9. Muscelli E, Mari A, Casolaro A et al. Separate impact of obesity and glucose tolerance on the incretin effect in normal subjects and type 2 diabetic patients. Diabetes 2008; 57: 1340–8.
  10. Nauck M et al. Efficacy and safety comparison of liraglutide, glimepiride, and placebo, all in combination with metformin in type 2 diabetes mellitus (LEAD-2 Met). Diabetes Care 2009; 32: 84–90.
  11. Nauck M, Pratley R et al. Adding Liraglutide to Existing Therapy rather.
  12. Nauck M, Stoьckmann F, Ebert R, Creutzfeldt W. Reduced incretin effect in type 2 (non - insulin - dependent) diabetes. Diabetologia 1986; 29: 46–52.
  13. Nauck M.A, Heimesaat M.M, Behle K et al. Effects of glucagon - like peptide 1 on counterregulatory hormone responses, cognitive functions, and insulin secretion during hyperinsulinemic, stepped hypoglycemic clamp experiments in healthy volunteers. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87 (3): 1239–46.
  14. Nauk M.A, Marre M. Adding Liraglutide to oral antidiabetic drug monotherapy: Efficacy and Weight Benefits. Postgraduate Medicine 2009; 121 (3).
  15. Pratley et al. Liraglutide compared to sitagliptin, both in combination with metformin, in subjects with type 2 diabetes: a 26-week, randomised, parallel - group, open - label trial Lancet 2010; 375: 1447–56.
  16. Russell-Jones D et al. Liraglutide vs insulin glargine and placebo in combination with metformin and sulphonylurea therapy in type 2 diabetes mellitus: a randomised controlled trial (LEAD-5 met+SU). Diabetologia 2009. In press.
  17. Than Substituting it for Existing Therapy Produces Greater Improvement in Glycemic Control: Evidence from a Meta - analysis. 69th ADA Scientific Sessions Abstract Book, Poster 549, 2009.
  18. Vilsboll T, Brock B, Perrild H et al. Liraglutide, a oncedaily human GLP-1 analogue improves beta - cell function and arginine stimulated insulin secretion at hyperglycaemia in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabet Med 2008; 25: 152–6.
  19. Vilsboll T, Zdravkovic M, Le-Thi T et al. Liraglutide treatment, blood pressure and biomarkers of cardiovascular risk in patients with type 2 diabetes: 14 weeks monotherapy study. Diabetes 2006; 55 (Suppl. 1): Abstract 2007-PO.
  20. Vilsboll T, Zdravkovic M, Le-Thi T et al. Liraglutide, a long - acting human GLP-1 analog, given as monotherapy significantly improves glycemic control and lowers body weight without risk of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Care2007; 30: 1608–10.
  21. Vilsboll T. Liraglutide: a once - daily GLP-1 analogue for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Expert Opin Investig Drugs 2007; 16: 231–7.
  22. Zinman B et al. Efficacy and safety of the human GLP-1 analog liraglutide in combination with metformin and TZD in patients with type 2 diabetes mellitus (LEAD-4 Met+TZD). Diabetes Care. Published online March 16, 2009 (doi: 10.2337/dc08–2124).
  23. Zinman B, Buse J et al. Liraglutide more effectively achieves a composite endpoint for HbA1c, SBP and weight change than other diabetes therapies Liraglutide meta - analyses 69th ADA Scientific Sessions Abstract Book, Poster 537, 2009.
  24. Zinman et al. Diabetologia 2009; 52 (Suppl. 1): S291 (Abstr. 743).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».