Билиарная боль: причины и механизмы развития, возможности медикаментозной коррекции
- Авторы: Агафонова Н.А1
-
Учреждения:
- РГМУ, Москва
- Выпуск: Том 12, № 8 (2010)
- Страницы: 27-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2075-1753/article/view/93207
- ID: 93207
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Билиарная патология занимает одно из центральных мест в современной гастроэнтерологии. Это обусловлено широким распространением как функциональных, так и органических заболеваний желчного пузыря (ЖП) и желчных путей. Одним из главных клинических проявлений патологии билиарной системы (БС) является болевой синдром. Боль – это субъективное ощущение, возникающее вследствие поступления в центральную нервную систему патологических импульсов с периферии, в отличие от болезненности, которая определяется при обследовании, например пальпации. Абдоминальные боли подразделяют на острые, которые развиваются быстро или, реже, постепенно, имеют короткую продолжительность (минуты, редко несколько часов), и хронические, для которых характерно постепенное начало, сохранение или рецидивирование болевого синдрома на протяжении недель и месяцев [14]. По механизму возникновения боли в брюшной полости подразделяются на висцеральные, париетальные (соматические), отраженные (иррадиирующие) и психогенные. Наибольшее значение в плане установления диагноза и выбора метода лечения при билиарной патологии имеет дифференциальный диагноз между соматической и висцеральной болью.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаСписок литературы
- Амелин А.В. Клиническая фармакология мебеверина (Дюспаталина) и его роль в лечении заболеваний желудочнокишечного тракта. Клин. фармакол. и тер. 2001; 1: 1–4.
- Белоусова Е.А. Причины, механизмы и методы терапии абдоминальной боли и нарушений пищеварения при билиарной дисфункции. Фарматека. 2004; 13: 1–7.
- Давыдов А.А., Крапивин Б.В., Орлов Д.А. Дюспаталин (мебеверин) в лечении острых заболеваний гепатобилиарной зоны, протекающих с болевым синдромом. Клин. персп. гастроэнтерол., гепатол. 2003; 5: 1–4.
- Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Учебное пособие. Под ред. проф. И.В.Маева. М., 2003.
- Иванченкова Р.А. Функционально - структурные изменения органов гепатодуоденопанкреатической системы у больных, оперированных по поводу желчно - каменной болезни. Дис.. д - ра мед. наук, 1986.
- Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2002; 4: 1–4.
- Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Cons. Med. (Приложение. Гастроэнтерология.) 2002; 1: 20–3.
- Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Мебеверин ретард в купировании болей при желчно - каменной болезни. Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2002; 3: 57–8.
- Климов А.Е. Дюспаталин в терапии функциональных заболеваний кишечника и желчевыводящих путей. РМЖ. 2003; 5 (2): 2–3.
- Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Билиарные дисфункции – принципы диагностики и лечения. Клинич. персп. гастроэнтерол. и гепатол. 2007; 3: 13–5.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Ульянкина Е.В. и др. Оценка эффективности Дюспаталина в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита и дисфункции желчевыводящих путей. Врач. 2007; 5: 5–8.
- Максимов В., Бунтин С., Каратаев С. и др. Дюспаталин при физико - химической стадии желчно - каменной болезни. Врач. 2003; 5: 47–9.
- Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом. Клин. фармакол. и тер. 2002;11 (1): 18–21.
- Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии. Клин. фармакол. и тер. 2002; 11 (1): 1–4.
- Bar-Meir S, Halpern Z, Barden E et al. Frequency of papillary dysfunction among cholecystectomized patients. Hepatology. 1984; 4: 328–30.
- Boisson J, Coudert P, Depuis J et al. Long term tolerance of mebeverine in French. Med Chir Digest 1987; 16: 289–92.
- Corazziari E, Shaffer E.A, Hogan W.J et al. Functional disorders of the biliary tract and pancreas. Gut 1999; 45 (l. II): 48–54.
- Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process. Gut 1999; 45 (l. II): 1–5.
- Drossman D.A. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130 (5): 1377–90.
- Evans P, Bak Y, Kellow J. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1996; 10: 773.
- Geenen J.E, Hogan W.J, Dodds W.J. Sphincter of Oddi. In: Sivak M.V. ed. Gastroenterological endoscopy. Philadelphia, Saunders, 1987.
- Inauen W, Hiter F. Clinical efficacy, safety and tolerance of mebeverine slow release (200 mg) vs mebeverine tablets in patients with irritable bowel syndrome. Drug Invest 1994; 8: 234–40.
- Mc Callum R.W, Radke R, Smout A et al. Calcium antagonism & Gastrointestinal motility. Experta Medica, 1989.
- Sherman S, Troiano F.P, Hawes R.H et al. Frequency of abnormal of sphincter Oddi manometry compared with the clinical suspicion of sphincter Oddi difunction. Am J Gastroenterol 1991; 86: 586–90.
Дополнительные файлы
