Nesteroidnye protivovospalitel'nye preparaty pri ostrykh bolyakh v nizhney chasti spiny

Боли в нижней части спины (БНС) - наиболее частая причина обращения больных к врачам различного профиля, в первую очередь к врачам первого контакта (семейный, участковый), а также к ревматологам, невропатологам, ортопедам и др. БНС - большая социально-экономическая проблема, но это еще и личная проблема, поскольку почти 2/3 взрослого населения планеты хотя бы однажды в течение жизни страдали болями в пояснично-крестцовой области и знают, что это действительно страдание. Лечение острых БНС обычно начинают с обеспечения постельного режима и назначения анальгетических препаратов. Расширившийся спектр нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с тщательно изученными положительными и отрицательными реакциями в последние годы позволил обратить внимание на целесообразность назначения таким больным НПВП - лекарственных средств, обладающих не только противоболевым, но и противовоспалительным действием. Отношение к роли НПВП при БНС быстро меняется еще и потому, что в последние 2-3 года установлена связь между локальной активностью ЦОГ-2 и развитием гипералгезии этих же локализаций, показана экспрессия ЦОГ-2 клетками ЦНС и спинного мозга при любом периферическом стимуле и особенно воспалении, что позволило установить безусловную роль ЦОГ-2 в трансмиссии болевого стимула в ЦНС. Таким образом, назначение НПВП, подавляющих активность ЦОГ-2, позволяет добиться получения нетолько симптоматического, анальгетического, но и патогенетического эффекта.