ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В офтальмохирургии выбор способа анестезии представляет некоторые сложности как для анестезиолога, так и для офтальмолога. Согласно мировой статистике, наиболее часто выполняемые офтальмологические операции проводятся у пациентов старшей возрастной группы, имеющих сопутствующие хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и др.). Целесообразно применение местной анестезии у пожилых людей, а также у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания или противопоказания к общей анестезии. В обзоре представлены характеристика местных анестетиков и виды местной анестезии, использующиеся в офтальмохирургии (крылонёбная блокада, блокада лицевого нерва, ретробульбарная анестезия, перибульбарная анестезия, инстилляционная или «topical» анестезия). Также в статье описаны возможные осложнения данных методов регионарной анестезии, их профилактика и принципы оказания неотложной помощи

Об авторах

Виктория Владимировна Мясникова

КФ ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ»; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: vivlad7@mail.ru
д.м.н., доцент, заведующая отделением анестезиологии-реанимации КФ ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ», 350012, Краснодар 350012, Краснодар; 350063, Краснодар

С. Н Сахнов

КФ ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ»; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

350012, Краснодар; 350063, Краснодар

А. О Марцинкевич

КФ ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ»

350012, Краснодар

М. В Головатая

КФ ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова МЗ РФ»

350012, Краснодар

Список литературы

  1. The Royal College of Anaesthetists and the Royal College of Ophthalmologists. Joint guidelines. Local anaesthesia in ophthalmic surgery. London, UK; 2012. 36 p.
  2. Каттерал У., Мэки К. Местные анестетики. В кн.: Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под общей ред. А.Г. Гилмана. Пер. с англ. М.: Практика, 2006: 291-306.
  3. Коробова Л.С., Подусков Е.В., Захарченко А.В., Горбунова Е.Д. Опыт применения комбинированной проводниковой анестезии как компонент мультимодальной анестезии при оперативном лечении косоглазия у детей. Вестн. интенсивной терапии. 2015; 3: 48-49.
  4. Малрой М.Ф. Местная анестезия: практическое руководство / М.Ф. Малрой, К.М. Бернарде, С.Б. Макдональд, Ф.В. Салинас; пер. с англ. под ред. проф. Е.А. Евдокимова. 4-е изд. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 400 с.
  5. Vann M.A., Ogunnaike B.O., Joshi G.P. Sedation and Anesthesia Care for Ophthalmologic Surgery during Local/Regional Anesthesia. Anesthesiology. 2007; 107: 502-8.
  6. Huang Y.F., Pryor M.E., Mather L.E., Veering B.T. Cardiovascular and central nervous system effects of intravenous levobupivacaine and bupivacaine in sheep. Anesth Analg. 1998; 86: 797-804.
  7. Bardsley H., Gristwood R., Baker H., Watson N., Nimmo W. A comparison of the cardiovascular effects of levobupivacaine and rac-bupivacaine following intravenous administration to healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998; 46: 245-9.
  8. Aksu R., Bicer C., Ozkiris A., Akin A., Bayram A., Boyaci A. Comparison of 0.5% levobupivacaine, 0.5% bupivacaine, and 2% lidocaine for retrobulbar anesthesia in vitreoretinal surgery. European Journal of Ophthalmology. 2009; 19 (2): 280-4.
  9. Кузнецов Ю.Е., Битюков Ю.В., Казанкова О.В. К вопросу об эффективности блокад крылонебной ямки. Актуальные проблемы и современные технологии в офтальмологии: Сб. науч. трудов. Краснодар, 2002; 113-5.
  10. Галенко-Ярошевский А.П., Пономарев В.В., Духанин А.С., Анисимова В.А. Механизм совместного действия клонидина и местных анестетиков. Бюлл. экспер. Биол. 2003; 7: 61-3.
  11. Kandavel R. Local anesthesia for cataract surgery. In: Colvard M.D. Achieving excellence in cataract surgery: a step-by-step approach. USA; 2009: 1-10.
  12. Морган-мл. Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Книга 3-я / Пер. с англ. М.: БИНОМ; 2012. 304 с.
  13. Рафмелл Д.П. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии / Д.П. Рафмелл, Д.М. Нил, К.М. Вискоуми; пер. с англ.; под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. 3-е изд. М.: МЕДпресс информ; 2013. 272 с.
  14. Fanning G.L. Orbital regional anesthesia - ocular anaesthesia. Ophthalmol. Clin. North Am. 2006; 19 (2): 221-32.
  15. Горбань А.И., Джалиашвили О.А. Микрохирургия глаза: Ошибки и осложнения. Спб.: Гиппократ; 1993. 271 с.
  16. Ripart J., Lefrant J.Y., de La Coussaye J.E. et al. Peribulbar versus retrobulbar anesthesia for ophthalmic surgery: An anatomical comparison of extraconal and intraconal injections. Anesthesiology. 2001; 94 (1): 56-62.
  17. Chishti K., Varvinski A. Anaesthesia for Opthalmic Surgery. Part 1: Regional Techniques. World Anaesth. 2009. (https://www.aagbi.org/sites/default/files/135-Ophthalmic-anaesthesia-part-1.pdf).
  18. Guise P.A. Sub-Tenon anesthesia: a prospective study of 6,000 blocks. Anesthesiology. 2003; 98 (4): 964-8.
  19. Tolesa K., Gebreal G.W. Brainstem Anesthesia after Retrobulbar Block: A Case Report and Review of Literature. Ethiop J Health Sci. 2016; 26 (6): 589-94.
  20. Pescosolido N., Scarsella G., Tafani M., Nebbioso M. Cataract surgery complications: an in vitro model of toxic effects of ropivacaine and lidocaine. Drugs R D. 2011; 11 (4): 303-7.
  21. Mavrakanas N.A., Stathopoulos C., Schutz J.S. Are ocular injection anesthetic blocks obsolete? Indications and guidelines. Curr Opin Ophthalmol. 2011; 22 (1): 58-63.
  22. Gouws P., Galloway P., Jacob J. et al. Comparison of articaine and bupivacaine/lidocaine for sub-Tenon’s anaesthesia in cataract extraction. Br J Anaesth. 2004; 92 (2): 228-30.
  23. Kumar C.M., Dodds C. Evaluation of the Greenbaum sub-Tenon’s block. Br J Anaesth. 2001; 87 (4): 631-3.
  24. Kongsap P. Superior subconjunctival anesthesia versus retrobulbar anesthesia for manual small-incision cataract surgery in a residency training program: a randomized controlled trial. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1981-6.
  25. Karp C.L., Cox T.A., Wagoner M.D. et al. Intracameral anesthesia: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2001; 108 (9): 1704-10.
  26. Frieman BJ, Friedberg MA. Globe perforation associated with subtenon’s anesthesia. Am J Ophthalmol. 2001; 131: 520-1.
  27. Fichman R.A. Use of topical anesthesia alone in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 1996; 22 (5): 612-4.
  28. Charles S., Fanning G.L. Anesthesia considerations for vitreoretinal surgery /Edited by Moster M.R., Azuara-Blanco A. Ocular Anesthesia. Оphthalmol. Clin. N. Am. 2006; 19 (2): 239-43.
  29. Wong D.H. Regional anaesthesia for intraocular surgery. Can J Anaesth. 1993; 40 (7): 635-57.
  30. Галенко-Ярошевский А.П., Ерохина Л.В., Пономарев В.В. Фармакологические свойства некоторых традиционных и современных местноанестезирующих препаратов (обзор). Кубанский научный медицинский вестник. 2000; 4: 14-7.
  31. Di Gregorio G., Neal J.M., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. Clinical presentation of local anesthetic systemic toxicity: a review of published cases, 1979 to 2009. Reg Anesth Pain Med. 2010; 35 (2): 181-7.
  32. Brown D.L., Ransom D.M., Hall J.A. et al. Regional anesthesia and local anesthetic-induced systemic toxicity: Seizure frequency and accompanying cardiovascular changes. Anesth. Analg. 1995; 81: 321-6.
  33. Rosenblatt M.A., Abel M., Fischer G.W. et al. Successful use of a 20% lipid emulsion to resuscitate a patient after a presumed bupivacaine-related cardiac arrest. Anesthesiology. 2006; 105 (1): 217-8.
  34. Morau D., Ahern S. Management of local anesthetic toxicity. Int Anesthesiol Clin. 2010; 48: 117-40.
  35. Баялиева А.Ж., Заболотских И.Б., Куликов А.В. Клинические рекомендации по профилактике и лечению анафилаксии. В кн: Клинические рекомендации. Анестезиология-реаниматология /под ред. И.Б. Заболотских, Е.М. Шифмана. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016: 695-712.
  36. Овечкин А.М., Политов М.Е. Послеоперационное обезболивание с точки зрения доказательной медицины. Вестник интенсивной терапии. 2016; 2: 51-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».