Spinal anesthesia with epidural volume extension during Cesarean Section


Cite item

Full Text

Abstract

In the last decade, spinal anesthesia with the epidural volume extension has become a popular technique for Cesarean Section. Hemodynamic stability during this procedure, is the main cause of its attempts to widespread use. However, unresolved question is relative to the volume of saline injected into the epidural space. Our study shows the dependence of injected saline from the intra-abdominal pressure.

About the authors

Sergei I. Sitkin

SBEI “Tver’ State Medical Academy” of MNH of RF

Email: sergei_sitkin@mail.ru
170100, Tver’

A. M Ronenson

SBEI “Tver’ State Medical Academy” of MNH of RF

170100, Tver’

Yu. V Savelieva

SBIH “E.M. Bakunina Regional Clinical Perinatal Center”

170036, Tver’

References

  1. Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. Петрозаводск: ИнтелТек, 2005. 558 с.
  2. Ngan Kee W.D. Prevention of maternal hypotension after regional anaesthesia for caesarean section. Current Opinion in Anaesthesiology. 2010; 3: 304-309.
  3. Van De Velde M. Spinal anesthesia in the obstetric patient: prevention and treatment of hypotension. Acta Anaesthesiologica Belgica. 2006; 4: 383-386.
  4. Mercier F.J. Maternal hypotension during spinal anesthesia for caesarean delivery. Minerva Anestesiology. 2013; 1: 62-73.
  5. Van de Velde M. Combined spinal-epidural anesthesia for cesarean delivery: dose-dependent effects of hyperbaric bupivacaine on maternal hemodynamics. Anesth Analg. 2006; 103: 187-190.
  6. Arzola C. Efficacy of low-dose bupivacaine in spinal anaesthesia for Caesarean delivery: systematic review and meta-analysis. British Journal of Anaesthesia. 2011; 3: 308-318.
  7. Овечкин А.М. Спинальная анестезия: в чем причины неудач? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009; 3(3): 5-12.
  8. Cook T.M. Combined spinal-epidural techniques. Anaesthesia. 2000; 55: 42-64.
  9. Doganci N. Epidural volume expansion: is there a ceiling effect? Minerva Anestesiologica. 2010; 5: 334-339.
  10. Guasch E. Combined spinal-epidural anesthesia with very low-dose hyperbaric levobupivacaine for cesarean section in a preeclamptic. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2007; 16: 91-93.
  11. McNaught A.F. Epidural volume extension and low-dose sequential combined spinal-epidural blockade: two ways to reduce spinal dose requirement for caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2007; 16: 346-353.
  12. Tyagi A. Epidural volume extension: a review. Anaesthesia and Intensive Care Journal. 2012; 4: 604-613.
  13. Takiguchi T. The effect of epidural saline injection on analgesic level during combined spinal and epidural anesthesia assessed clinically and myelographically. Anesth Analg. 1997; 85: 1097-1100.
  14. Higuchi H. Effects of epidural saline injection on cerebrospinal fluid volume and velocity waveform: a magnetic resonance imaging study. Anesthesiology. 2005; 102: 285-292.
  15. Mardirosoff C. Sensory block extension during combined spinal and epidural. Reg Anesth Pain Med. 1998; 23: 92-95.
  16. Tiwari A.K. Anaesthetic management of peripartum cardiomyopathy using «epidural volume extension» technique: a case series. Ann Card Anaesth. 2012; 15(1): 44-46.
  17. Salman C. Combined spinal-epidural anesthesia with epidural volume extension causes a higher level of block than single-shot spinal. Braz J Anesthesiol. 2013; 63(3): 267-272.
  18. Beale N. Effect of epidural volume extension on dose requirement of intrathecal hyperbaric bupivacaine at caesarean section. Br J Anaesth. 2005; 95: 500-503.
  19. Kucukguclu S. The influence of epidural volume extension on spinal block with hyperbaric or plain bupivacaine for Caesarean delivery. European Journal of Anaesthesiology. 2008; 4: 307-313.
  20. Loubert C. Epidural volume extension in combined spinal epidural anaesthesia for elective caesarean section: a randomised controlled trial. Anaesthesia. 2011; 5: 341-347.
  21. Tyagi A. Single-shot spinal anaesthesia, combined spinal-epidural and epidural volume extension for elective caesarean section: a randomized comparison. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2009; 3: 231-236.
  22. Doganci N. Epidural volume expansion: is there a ceiling effect? Minerva Anestesiologica. 2010; 5: 334-339.
  23. Tyagi A. Minimum effective volume of normal saline for epidural volume extension. Journal of anaesthesiology, clinical pharmacology. 2014; 30: 228-232.
  24. Lew E. Combined spinal-epidural anaesthesia using epidural volume extension leads to faster motor recovery after elective cesarean delivery: a prospective, randomized, double-blind study. Anesth Analg. 2004; 98: 810-814.
  25. Роненсон А.М. Влияние внутрибрюшного давления у беременных на уровень спинального блока и частоту развития гипотонии при операции кесарево сечение. Анестезиология и реаниматология. 2014; 4: 26-29.
  26. Sitkin S. Prediction of high level spinal block in caesarian section. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 2012; 37(7): 183.
  27. Привес М.Г. ред. Анатомия человека / Под ред. М.Г. Привеса. Медицина. 1970 г. 810 с.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2015 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».