Бактериальные язвы роговицы у детей. Клиническая и лабораторная диагностика. Часть I

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Бактериальная язва роговицы занимает второе место по распространённости после герпетической, но лидирует по тяжести и темпам прогрессирования воспалительного процесса. Основными возбудителями бактериальной язвы роговицы являются: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae. В течение последних лет отмечается рост частоты выявления язвы роговицы, вызываемой грамотрицательной бактерией Pseudomonas aeruginosa, которая отличается молниеносным течением, высокой частотой осложнений и неблагоприятных исходов. Гонококковая язва роговицы, вызываемая Neisseria gonorrhoeae, у детей встречается реже, чем у взрослых, но имеет самый агрессивный характер течения заболевания, который не меняется в зависимости от возраста пациента.

Бактериальные язвы роговицы являются одной из основных причин роговичной слепоты, могут за короткий срок приводить к эндофтальмиту, перфорации роговицы и потере глаза. Существуют клинические дифференциально-диагностические признаки, позволяющие с большой долей вероятности предположить этиологию заболевания при первой биомикроскопии и незамедлительно начать этиотропную терапию, имеющую решающее значение для исходов бактериальной язвы роговицы.

Стандартное лабораторное обследование больных с бактериальной язвой роговицы включает проведение бактериоскопического и культурального исследования содержимого конъюнктивального мешка.

В статье представлен актуальный обзор публикаций, клинические особенности, критерии дифференциальной диагностики, методы лабораторной диагностики бактериальных язв у детей на современном этапе

Об авторах

Людмила Анатольевна Ковалева

ФГБУ "НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца"

Автор, ответственный за переписку.
Email: ulcer.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6239-9553

Кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. WHO.int [интернет]. Нарушение зрения и слепота. Информационный бюллетень, 26 февраля 2021 г. [дата обращения 06.05.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment .
  2. Austin A., Lietman T., Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis // Ophthalmology. 2017. Vol. 124, N 11. P. 1678-1689. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.012
  3. Sakiyalak D., Chattagoon Y. Incidence of and risk factors for secondary ocular hypertension in moderate to severe infectious ulcerative keratitis // Clin Ophthalmol. 2018. Vol. 12, N. P. 2121-2128. doi: 10.2147/OPTH.S169280
  4. Ковалева Л.А., Слепова О.С., Куликова И.Г., Миронкова Е.А. Роль аутоиммунного компонента при центральных язвах роговицы // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 2. С. 29-31.
  5. Майчук Ю.Ф., Кононенко Л.А. Антибиотики фторхинолоны в лечении язвы роговицы, вызванной синегнойной палочкой при ношении контактных линз // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003. Т. 3, № 1. С. 55-60.
  6. Каспарова Е.А. Гнойные язвы роговицы: этиология, патогенез, классификация // Вестник офтальмологии. 2015. Т. 131, № 5. С. 87-97. doi.org/10.17116/oftalma2015131587-97
  7. Al-Ghafri A., Al-Raisi A. The epidemiology of nonviral microbial keratitis in a tertiary care center in Muscat, Oman // Oman J Ophthalmol. 2018. Vol. 11, N 3. P. 213-219. doi: 10.4103/ojo.OJO_4_2018
  8. Jain R., Murthy S.I., Motukupally S.R., Jain M. Use of topical colistin in multiple drug-resistant Pseudomonas aeruginosa bacterial keratitis // Cornea. 2014. Vol. 33, N 9. Р. 923-927. doi: 10.1097/ICO.0000000000000184
  9. Ray M., Nigel L.C., Tan A.M. Triple infection keratitis // Eye Contact Lens. 2014. Vol. 40, N 3. P. 123-126. doi: 10.1097/ICL.0000000000000022
  10. Ситник Г.В. Современные подходы к лечению язв роговицы // Медицинский журнал. 2007. Т. 22, № 4. С. 100-104.
  11. Krachmer J.H., Mannis M.J., Holland E.J. Fundamentals, diagnosis and management // Cornea. Elsevier Mosby. 2005. N 2. Р. 1005-1033.
  12. Benhmidoune L., Bensemlali A., Bouazza M., et al. [Contact lens related corneal ulcers: clinical, microbiological and therapeutic features] // J Fr Ophtalmol. 2013. Vol. 36, N 7. P. 594-599. doi: 10.1016/j.jfo.2012.06.026
  13. Арестова Н.Н., Бржеский В.В., Вахова Е.С., и др. Конъюнктивит. Федеральные клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2020. Доступ по ссылке: http://avo-portal.ru/doc/fkr/approved/item/351-kon’yunktivit. Дата обращения 06.05.2021.
  14. Нероев В.В., Катаргина Л.А., Яни Е.В., и др. Бактериальные язвы роговицы. Федеральные клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2017 года. Доступ по ссылке: http://avo-portal.ru/doc/fkr/item/249-bakterialnye-yazvy-rogovitsy Дата обращения 06.05.2021.
  15. Обрубов А.С., Слонимский А.Ю. Кератиты и гнойные язвы роговицы при контактной коррекции // Вестник офтальмологии. 2018. Т. 134, № 4. С. 17-24. doi.org/10.17116/oftalma201813404117.
  16. Medi.ru [интернет]. Гонококковая инфекция. Клинические рекомендации [дата обращения 06.05.2021]. Доступ по ссылке: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gonokokkovaya-infektsiya_13986/
  17. Ковалева Л.А., Вахова Е.С. Алгоритмы фармакотерапии бактериальных язв роговицы // Эффективная фармакотерапия. 2013. № 23. C. 46-48.
  18. Каспарова Е.А. Гнойные язвы роговицы: клиника, диагностика, консервативное лечение // Вестник офтальмологии. 2015. Т. 131, № 6. С. 106-119. doi.org/10.17116/oftalma20151316106-119.
  19. Zapp D., Loos D., Feucht N., et al. Microbial keratitis-induced endophthalmitis: incidence, symptoms, therapy, visual prognosis and outcomes // BMC Ophthalmol. 2018. Vol. 18, N 1. P. 112. doi: 10.1186/s12886-018-0777-3
  20. Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни: для врачей общей практики: Справочное пособие. СПб.: СпецЛит, 2001.
  21. Адамян Л.В. Филиппов О.С., Иванов Д.О., и др. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Клинические рекомендации // Проблемы репродукции. 2017. Т. 23, №. S3. С. 7-26.
  22. Брусина Е.Б., Зеленина Е.М., Сутулина И.М., и др. Обеспечение эпидемиологической безопасности в родовом зале. Федеральные клинические рекомендации. Москва, НП “НАСКИ”, 2013.
  23. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. М.: Гэотар-Медиа, 2013.
  24. LeHoang P. Blepharitis and conjunctivitis: Guidelines for diagnosis and treatment. SL: Editorial Glosa, 2006.
  25. Нероев В.В. Заболевания конъюнктивы. В кн.: Офтальмология. Национальное руководство/ Под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 418.
  26. Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология: в 2 томах / Пер. с англ. под общ. ред. Е.И. Сидоренко. М.: Изд. Панфилова, 2015. Т. 1. Раздел 3. Глава 12. Неонатальный конъюнктивит: С. 104-108.
  27. Никульшина Л.Л. Бактериальные инфекции глаз новорождённых, передающиеся через родовые пути матери // Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2017. Т. 3, № 4. С. 86 - 89.
  28. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. Т. 11, № 4. С. 200-206. doi.org/10.18821/1993-1859-2016-11-4-200-206.
  29. Катаргина Л.А., Арестова Н.Н. Конъюнктивиты и дакриоциститы. В кн.: Неонатология. Национальное руководство / Под ред. акад. РАМН Н.Н. Володина, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 750-761.
  30. Kellogg N.D., Baillargeon J., Lukefahr J.L., et al. Comparison of nucleic acid amplification tests and culture techniques in the detection of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in victims of suspected child sexual abuse // J Pediatric & Adolescent Gynecology. 2004. N 17. P. 331-339. doi: 10.1016/j.jpag.2004.07.006
  31. CDC.gov [internet]. Sexually Transmitted Diseases Surveillance 2012 Atlanta: US Department of Health and Human Services [дата обращения: 06.05.2021]. Доступ по ссылке http://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm.
  32. Iusti.Org [internet]. European Guideline on the Diagnosis and Treatment of Gonorrhoea in Adults 2012 [дата обращения: 06.05.2021]. Доступ по ссылке: http://www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2012/Gonorrhoea_2012.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Язва роговицы, вызванная Streptococcus pneumonia, с окрашиванием флуоресцеином.

Скачать (86KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Язва роговицы, вызванная Pseudomonas aeruginosa.

Скачать (99KB)
Метаданные
4. Рис. 3, а. Гонобленнорея у пациентки 16 лет.

Скачать (35KB)
Метаданные
5. Рис. 3, b. Острый конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae у пациентки 16 лет.

Скачать (105KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».