Конъюнктивиты новорождённых

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена особенностям клинического течения отдельных форм конъюнктивитов новорождённых в зависимости от этиологического фактора. Установлено, что чаще заболевание относится к нозокомиальной инфекции глаз и имеет бактериальную природу. Собственный практический опыт относительно анализа результатов бактериологического анализа посева содержимого конъюнктивальной полости ٥٠ новорождённых пациентов, находившихся на лечении в неонатальном отделении, свидетельствуют о ведущей роли грамположительных бактерий — Staph. epidermidis (59,7%) и Staph. aureus (21,7%) в развитии воспалительного процесса. Доля других видов возбудителей, в том числе грамотрицательных, была незначительной и варьировала от 0,54 до 3,2%.

Причиной нозокомиальной инфекции принято считать тот возбудитель, который циркулирует в отделении и приобретает черты госпитального штамма. Эти данные согласуются с результатами аналогичных исследований, проведённых как отечественными, так и зарубежными клиницистами, которые также приведены в статье. Особое внимание уделяется опасным для переднего отдела глаз возбудителям внутриутробных инфекций: гонококк, хламидии, простой герпес и др., вызывающих развитие тяжёлых форм заболевания у новорождённых детей (гонобленнорею, офтальмохламидиоз, офтальмогерпес), при которых нередко поражается роговица и нарушается зрение.

Освещены меры первичной профилактики интранатальной инфекции глазной поверхности у новорождённых, принятые в России. Представлены современные подходы к выбору лекарственных препаратов для местной антибактериальной терапии неонатальных конъюнктивитов с учётом возрастных ограничений к их применению. Подробно описаны методы лабораторной диагностики и их информативность для выявления этиологии конъюнктивитов. Например, бактериологический, или культуральный метод (посевы на различные среды) считается эталонным (специфичность ١٠٠٪). Служит для выделения бактерий, хламидий и микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры

Об авторах

Эльвира Ирековна Сайдашева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Email: esaidasheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4012-7324
SPIN-код: 7800-3264

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Владимировна Буяновская

Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: solncemia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7503-2611
SPIN-код: 6981-9826
http://www.researcherid.com/rid/P-6836-2014

кандидат медицинских наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии / под ред. Д.О. Иванова. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2016. 463 с.
  2. Рутар Т. Неонатальный конъюнктивит. В кн.: Хойт К.С., Тейлор Д. Детская офтальмология. Москва: Издательство Панфилова, 2015. С. 104–108.
  3. Шабалов Н.П. Неонатология. Учебное пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 736 c.
  4. Арестова Н.Н., Катаргина Л.А., Яни Е.В. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. T. 11, №4. С. 200–206. doi: 10/18821/1993-1859-2016-11-4-200-206
  5. Шухов В.С., Байбарина Е.Н., Рюмина И.И., Зубков В.В. Антимикробная терапия у детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 314 с.
  6. Borer A., Livshiz-Riven I., Golan A., et al. Hospital-acquired conjunctivitis in a neonatal intensive care unit: Bacterial etiology and susceptibility patterns // Am J Infect Control. 2010. Vol. 38, N 8. P. 650-652. doi: 10.1016/j.ajic.2010.01.002
  7. Базовая помощь новорождённому — международный опыт / под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих, Е.Н. Байбариной, И.И. Рюминой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 208 с.
  8. Педиатрический и неонатальный формуляр лекарственных средств (детский многопрофильный стационар). Методические рекомендации для организаторов здравоохранения и врачей, выпуск VII / под ред. А.К. Хаджидиса. Санкт-Петербург: ГЭУ, 2020. 382 с.
  9. Forbes G.B., Forbes G.M. Silver nitrate and the eyes of the newborn: crede contribution to preventive medicine // Am J Dis Child. 1971. Vol. 121, N 1. P. 1–3. doi: 10.1001/archpedi.1971.02100120037001
  10. Plotzko E., Bowman L., Abelson M., et al. Clinical Study Group Phase 3 safety comparisons for 1,5% azithromycin in polymeric mucoadhesive eye drops versus 0,3% tobramycin eye drops for bacterial conjunctivitis // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007. Vol. 48, N 8. P. 3425–3429. doi: 10.1167/iovs.06-1413
  11. Red Book: report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2015. 1151 p.
  12. Галеева Г.З., Самойлов А.Н., Мусина Л.Т. Дифференцированный подход к лечению различных клинических форм дакриоцистита новорождённых // Российская педиатрическая офтальмология. 2013. № 2. С. 22–26.
  13. Евсюкова И.И. Внутриутробная хламидийная инфекция (диагностика, клиника, лечение). Санкт-Петербург, 2007. С. 1–44.
  14. Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Пособие для врачей. Москва, 2014. 56 с.
  15. Катаргина Л.А., Сайдашева Э.И. Конъюнктивиты новорождённых. В кн.: Руководство по перинатологии / под ред. Д.О. Иванова. 2-е изд. Санкт-Петербург: Информ-Навигатор, 2019. 1592 с.
  16. Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В., и др. Современные фторхинолоны в терапии бактериальных инфекций глаз у детей раннего возраста // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. № 1. С. 22–25.
  17. Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В. Чувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детей // Офтальмология. 2012. № 9. С. 83–91. doi: 10.18008/1816-5095-2012-1-83-91
  18. Гусаревич О.Г., Александрова С.Е. Безопасность и эффективность глазных капель «Азидроп» при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорождённых детей // Офтальмологические ведомости. 2015. T. 8, № 3. С. 83–83. doi: 10.17816/OV2015383-85
  19. Lessa F.S., Edwards J.R., Fridkin S.K., et al. Trends in incidence of late-onset methicillin-resistant Staphylococcus aureus intensive care units: data from the National Nosocomial Infections Surveillance System, 1995-2004 // Pediatr Infect Dis J. 2009. Vol. 28, N 7. P. 577–581. doi: 10.1097/INF.0b013e31819988bf
  20. Bremond-Gignac D., Nezzar H., Bianchi P.E. et al. Efficacy and safety of azithromycin 1.5% eye drops in paediatric population with purulent bacterial conjunctivitis // Br J Ophthalmol. 2014. Vol. 98, N 6. P. 739–745. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-303888

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».