Эффективность Силденафила в форме орального спрея в лечении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и с преддиабетом

Обложка
  • Авторы: Кореньков Д.Г.1, Туманов Д.В.2,3, Куприна Н.И.4
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
    2. ООО «Медэксперт»
    3. Медицинский холдинг «Медика»
    4. Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)
  • Выпуск: № 4 (2023)
  • Страницы: 46-52
  • Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
  • URL: https://bakhtiniada.ru/1728-2985/article/view/275368
  • DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2023.4.46-52
  • ID: 275368

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: оценить результаты применения препарата Силденафил в форме орального спрея (Джент) в лечении эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) и преддиабетом.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые были разделены на 2 группы по 30 человек: пациенты с преддиабетом составили 1-ю группу, больные СД2 – 2-ю. Все пациенты имели доказанную ЭД. Степень тяжести ЭД оценивали с помощью опросника МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Для оценки состояния кровотока в половом члене всем пациентам проводили ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов полового члена до и после лечения. Больные преддиабетом принимали Силденафил в форме орального спрея (Джент) по 25 мг (2 нажатия) 1 раз в день в течение 1 мес., больные СД2 – по 50 мг (4 нажатия) через день в течение 1 мес., большинство испытуемых принимали метформин и соблюдали диетотерапию. Данные проведенного исследования показали, что у лиц с углеводными нарушениями в обеих группах назначение Силденафила в виде орального спрея приводило к снижению массы тела, объема талии, снижению показателей инсулина и гликозилированного гемоглобина в крови без усиления сахароснижающей терапии в группе испытуемых с СД2; у лиц с преддиабетом отмечено снижение тощакового уровня инсулина в крови. На фоне лечения у половины лиц с нарушениями углеводного обмена установлено повышение уровня тестостерона в крови. Данные опросника МИЭФ-5, полученные после лечения, показали снижение тяжести ЭД в обеих группах: у пациентов с преддиабетом среднее значение индекса МИЭФ-5 повысилось с 15,98 до 21,57 балла (р<0,05), у пациентов с СД2 – с 12,18 до 18,44 балла (р<0,05). Данные УЗДГ свидетельствовали о достоверном увеличении максимальной систолической скорости кровотока и индекса резистентности артерий после проведенного лечения оральным спреем Силденафил пациентов как с преддиабетом, так и с СД2. Таким образом, Силденафил в форме орального спрея может эффективно применяться в лечении ЭД у мужчин с СД2 и преддиабетом.

Об авторах

Д. Г. Кореньков

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: dkoren@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры урологии. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Туманов

ООО «Медэксперт»; Медицинский холдинг «Медика»

Email: dkoren@mail.ru

д.м.н., главный врач, клиника «Медэксперт», Санкт-Петербург; главный эндокринолог сети клиник «Медика»

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Н. И. Куприна

Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)

Email: nadin20-sun@yandex.ru

заведующая кабинетом лучевой диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач рентгенолог ФБУН «Северо-западного научного центра гигиены и общественного здоровья» (ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья»)

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Morgunova T.B., Glinkina I.V., Fadeev V.V. Prediabetes. Problems and solutions. Medical advice. 2021;12:220–227. Russian (Моргунова Т.Б., Глинкина И.В., Фадеев В.В. Преддиабет. Проблемы и пути решения. Медицинский совет. 2021;12:220–227).
  2. Golodnikov I.I. Prediabetes – what do we know about him? Effective pharmacotherapy. 2022;18(32):16–20. Russian (Голодников И.И. Предиабет – что мы о нем знаем? Эффективная фармакотерапия. 2022;18(32):16–20).
  3. Chernova M.O., Yesaulenko D.I., Rozhivanova E.R., etc. Clinical and epidemiological characteristics of hypogonadism syndrome in men with type 2 diabetes mellitus in the Russian Federation: a combined analysis of research data for the period 2005-2022. Diabetes mellitus. 2023;1(26):4–12. Russian (Чернова М.О., Есауленко Д.И., Роживанова Е.Р. и др. Клинико-эпидемиологические характеристики синдрома гипогонадизма у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в Российской Федерации: объединенный анализ данных исследований за 2005–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;1(26):4–12).
  4. Kupelian V., Shabsigh R., Araujo A. B., et al. Erectile dysfunction as a predictor of the metabolic syndrome in aging men: results from the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 2006;176:222–226. doi: 10.1016/s0022-5347(06)00503-9.
  5. Feldman H.A., Goldstein I., Harzichristou D.G., et al. Impotence and medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J. Urol. 1994;151:54–61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1.
  6. Miner M., Nehra A., Jackson G. et al. All men with vasculogenic erectile dysfunction require a cardiovascular workup. Am JMed. 2014;127(3):174–182. doi: 11.1016/j.amjmed.2013.10.013.
  7. Jackson G., Nehra A., Miner M., et al. The assessment of vascular risk in men with erectile dysfunction: the role of the cardiologist and general physician. Int J ClinPract. 2013;67(11):1163–1172. doi: 10.1111/ijcp.12200.
  8. Hatzichristou D. et al. Efficacy of tadalafil once daily in men with diabetes mellitus and erectile dysfunction. Diabet Med. 2008;25:138–146. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02338.x.
  9. Mazo E.B., Gamidov S.I. Erectile dysfunction. Monograph. M. 2004. 36–61. Russian (Мазо Е.Б., Гамидов С.И. Эректильная дисфунция. Монография. М. 2004, c. 36–61).
  10. Brunner G.A., Pieber T.R., Schattenberg S., et al. Erectile dysfunction in patients with type I diabetes mellitus. Wien Med Wochenschr. 1995;145(21):584–586.
  11. Bancroft J., Gutierrez P. Erectile dysfunction in men with and without diabetes mellitus: a comparative study. Diabet Med. 1996;13(1):84–89. doi: 10.1002/(sici)1096-9136(199601)13:1<84::aid-dia16>3.3.co;2-1.
  12. Mazo E.B., Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Iremashvili V.V. Erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus: modern methods of treatment. Pharmateca. 2004;5:83–87. Russian (Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом: современные методы лечения. Фарматека. 2004;5:83–87).
  13. Schiel R., Muller U.A. Prevalence of sexual disorders in a selection-free diabetic population (JEVIN). Diabetes Res. Clin. Pract. 1999; 44:115–121. doi: 10.1016/s0168-8227(99)00012-1.
  14. Deutsch S., Sherman L. Previously unrecognized diabetes mellitus in sexually impotent men. JAMA. 1980; 44:2430–2432.
  15. Mihaylov M.K., Lobkarev O.A., Prokop’ev YA.V. The prevalence and structure of erecktile dysfunction and the nature of dynamic cavernosography in its diagnosis. Public health nd healthcare. 2008(1); 94–98.
  16. Abdullaev R.Ya, Marchenko V.G., MatsakYu.V. Capabilities of ultrasonography and doppler ultrasound in erectile dysfunction. Rad. therapy. 2007;2:127–131.
  17. Vydrin P.S., Kalinina S.N., Koren’kov D.G. The results of ultrasound dopplerograaphyof the penis in a patient before and after transurethral enucleation of benign prostatic hyperplasia. Urological statements. 2021;11(4):305–314. Doi: https//doi.org/10.17816/uroved89701.
  18. Alyaev Yu.G., Chaly M.E., Sinitsin V.E., Grigoryan V.A. Echodopplerography in urology: A guide for practicing physicians. Moscow: Littera, 2007. 168 p. Russian (Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицин В.Е., Григоряен В.А. Эходопплерограция в урологии: Руководство для практикующих врачей. Москва: Литтера, 2007. 168 c.).
  19. Morgunov L.Y. Review of the use of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction in any combined pathology. RMZH. 2016; 8:488–490. Russian (Моргунов Л.Ю. Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии. РМЖ. 2016;8:488–490).
  20. Akhvlediani N.D., Matyukhov I.P. The modern place of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. Urologiia. 2018;2:142–146. Russian (Ахвледиани Н.Д., Матюхов И.П. Современное место силденафила в лечении эректильной дисфункции. Урология. 2018;2:142–146).
  21. Gamidov S.I., Ovchinnikov R.I., Popova A.Yu. Sildenafil citrate in the treatment of men with erectile dysfunction. Urology. 2014;6:99–103. Russian (Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Силденафил цитрат в лечении мужчин с эректильной дисфункцией. Урология. 2014;6:99–103).
  22. Krivoborodov G.G., Zakharov K.A., Vasilyuk V.B. and others. Pharmacokinetic features of sildenafil in the form of a spray in healthy men, depending on the meal. Urology. 2020;5:41–47. Russian (Кривобородов Г.Г., Захаров К.А., Василюк В.Б. и др. Фармакокинетические особенности силденафила в форме спрея у здоровых мужчин в зависимости от приема пищи. Урология. 2020;5:41–47).
  23. Bacon C.G., Hu F.B., Giovannucci E. Association of Type and Duration of Diabetes With Erectile Dysfunction in a Large Cohort of Men. Diabetes Care. 2002;25(8):1417. doi: 10.2337/diacare.25.8.1458.
  24. Scranton R.E., Goldstein I., Stecher V.J. Erectile dysfunction diagnosis and treatment as a means to improve medication adherence and optimize comorbidity management. J Sex Med. 2013;10(2): 551–556. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02998.x.
  25. Claes H.I.M., Van Poppel H. The use of sildenafil, tadalafil, and vardenafil in clinical practice. J Sex Med. 2004;1:42:Abstract O43.
  26. Nishlag E. Andrology. Men’s health and reproductive system dysfunction/Translated from English. Edited by E. Nishlag, G.M. Bere. M.: Medical Information Agency, 2005. 236 p. Russian (Нишлаг Э. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы/ Пер. с англ. Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 236 с.).
  27. Hofer M. Color Duplex sonography. Practical guide. M.: Med. Lit., 2007. 108 p. Russian (Хофер М. Цветовая Дуплексная сонография. Практическое руководство. М.: Мед. лит., 2007. 108 с.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».