Лимфангиома мошонки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Лимфангиома (лимфатическая мальформация) представляет собой врожденный порок развития лимфатических сосудов. Согласно классификации Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVAInternational Society for the Study of the Vascular Anomaly), выделяется несколько типов лимфатической мальформации – крупнокистозная, мелкокистозная и смешанная формы. Типичное расположение патологического очага – это область крупных лимфатических коллекторов (голова, шея, подмышечные области), расположение в области мошонки не является типичным для этой патологии.

В статье представлено редкое клиническое наблюдение ребенка 12 лет с диагнозом «лимфатическая мальформация мошонки». С 4-летнего возраста было отмечено объемное образование в левой половине мошонки. В других медицинских учреждениях было предпринято хирургическое удаление образования с диагнозом «левосторонняя паховая грыжа», «киста семенного канатика», «изолированная левосторонняя водянка оболочек яичка». Однако образование после проведенных операций рецидивировало. При обращении в клинику педиатрии и детской хирургии была заподозрена лимфангиома мошонки. Диагноз был подтвержден по данным магнитно-резонансной томографии. Пациенту было выполнено малоинвазивное лечение – склеротерапия с введением препарата «Гемоблок». После 6-месячного наблюдения рецидива не отмечено.

Лимфангиома (лимфатическая мальформация) мошонки является редкой урологической патологией, требующей специфической диагностики, углубленной дифференциальной диагностики и лечения мультидисциплинарной командой врачей, включающей специалиста по лечению сосудистых заболеваний.

Об авторах

Д. А. Сафин

Профессиональный медицинский центр, клиника педиатрии и детской хирургии

Автор, ответственный за переписку.
Email: safindinar@ya.ru
ORCID iD: 0000-0001-9436-3352
SPIN-код: 7879-7829

руководитель

Россия, Москва

Д. И. Тарусин

Профессиональный медицинский центр, клиника педиатрии и детской хирургии

Email: tarusindi@yandex.ru

член-корр. Российской академии естественных наук, д.м.н., профессор, врач вышей категории, детский уролог-андролог

Россия, Москва

А. А. Матар

Профессиональный медицинский центр, клиника педиатрии и детской хирургии

Email: androlog@bk.ru

профессор, директор, детский уролог, руководитель

Россия, Москва

Список литературы

  1. Padia R., Bly R., Bull C, Geddis A.E., Perkins J. Medical Management of Vascular Anomalies. Curr. Treat. Options. Pediatr. 2018;4(2):221–236. doi: 10.1007/s40746-018-0130-3.
  2. Johnson A.B., Richter G.T. Vascular Anomalies. Clin. Perinatol. 2018;45(4):737–749. doi: 10.1016/j.clp.2018.07.010.
  3. Sun R.W., Tuchin V.V., Zharov V.P., Galanzha E.I., Richter G.T. Current status, pitfalls and future directions in the diagnosis and therapy of lymphatic malformation. J. Biophotonics. 2018;11(8):e201700124. doi: 10.1002/jbio.201700124.
  4. Wohlgemuth W.A., Brill R., Dendl L.M., Stangl F., Stoevesandt D., Schreyer A.G. Abdominal lymphatic malformations. Radiologe. 2018;58(Suppl 1):29–33. doi: 10.1007/s00117-017-0337-5.
  5. Окулов А.Б., Володько Е.А., Годлевский Д.Н., Поварнин О.Я., Аникиев А. В., Буркин А.Г., Соколов Ю.Ю. Клинический случай гигантского мошоночноабдоминального гидроцеле у ребенка 8 мес. «Педиатрия». Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2018;97(5):201–204.
  6. Kamble P.M., Deshpande A.A., Thapar V.B., Das K. Large abdominoscrotal hydrocele: Uncommon surgical entity. Int. J. Surg. Case Rep. 2015;15:140–42.doi: 10.1016/j.ijscr.2015.08.027.
  7. Машков А.Е., Слесарев В.В., Друзюк Е.З. Абдоминоскротальное гидроцеле у грудного ребенка. Детская хирургия. 2019;23(4):218–219.
  8. Сафин Д.А., Романов Д.В. Использование препарата «Гемоблок» в склерозировании сосудистых мальформаций. «Педиатрия». Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019;98(6):74–78.
  9. Середа А.П., Андрианова М.А. Рекомендации по оформлению дизайна исследования. Травматология и ортопедия России. 2019;25(3).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис.1. Внешний вид мошонки пациента до операции по поводу кисты семенного канатика. Мошонка интактна, четко прослеживаются складки, визуализируются яички

Скачать (122KB)
3. Рис.2. Послеоперационное УЗИ левой половины мошонки пациента. Визуализируется ячеистое образование, не содержащее сосудов

Скачать (66KB)
4. Рис.3. МРТ таза в режиме Т2: в фронтальной плоскости (рис.3а), в сагиттальной плоскости (рис.3б), в горизонтальной плоскости (рис.3в). В левой половине мошонки определяется многополосное образование с жидкостным содержимым, размеры образования 89x41 мм, высота до 70 мм. После контрастного усиления накопления контрастного вещества не выявлено. Левое яичко смещено латерально и кверху

Скачать (130KB)
5. Рис.4. Ультразвуковая картина заполнения полости раствором "Гемоблок", видны частицы, взвешенные в растворе

Скачать (97KB)
6. Рис.5. Исход лечения. Итоговая картина - внешний вид мошонки пациента после лечения - объемные образования в мошонке пациента уменьшились

Скачать (204KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».