Рецидивы камнеобразования на мочеточниковом стенте у беременной с мочекаменной болезнью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Установка мочеточниковых стентов у беременных – рутинная эндоскопическая манипуляция, широко применяемая при обструктивной уропатии, в частности при мочекаменной болезни и уретерогидронефрозе. При этом необходимо учитывать угрозу ускоренного обызвествления (камнеобразования) стентов на фоне гестационных особенностей метаболизма кальция, изменений биохимического состава мочи, что может приводить к обструктивным, инфекционным и акушерским осложнениям. Для успешного лечения и профилактики таких осложнений следует устанавливать строгие показания к выполнению дренирования почек во время гестации и правильному выбору его метода. Обязателен тщательный патронаж пациенток с установленными мочевыми дренажами и своевременное удаление или замена дренажей. В статье приводится клиническое наблюдение пациентки с мочекаменной болезнью и необходимостью выполнения множественных урологических операций в течение двух последовательных беременностей.

Об авторах

Н. В. Бычкова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nat.uro@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9082-5978

к.м.н., доцент, старший научный сотрудник отделения урологии 

Россия, Москва

С. Б. Уренков

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: urenkov.sb@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-8129-0166

д.м.н., ведущий научный сотрудник 

Россия, Москва

А. А. Подойницын

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: a4955145801@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9739-6248

д.м.н., руководитель отделения урологии

Россия, Москва

Е. И. Прокопенко

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

Email: renalnephron@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7686-9816

д.м.н., профессор кафедры трансплантологии, нефрологии и искусственных органов

Россия, Москва; Москва

И. Г. Никольская

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии»

Email: nikolskaya.55@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5579-0084

д.м.н., ученый секретарь

Россия, Москва

Список литературы

  1. High-risk pregnancy. Ed. A.D. Makatsaria, F.A. Chervenak, V.O. Bitsadze. MIA. Moscow, 2015; 920. Russian (Беременность высокого риска. Под ред. А.Д. Макацария, Ф.А. Червенака, В.О. Бицадзе. МИА. Москва, 2015. 920 c.).
  2. Clinical recommendations of the European Association of Urologists. Recommendations for urolithiasis. 2020. p. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03. Russian (Клинические рекомендации Европейской ассоциaции урологов. Рекомендации по мочекаменной болезни. 2020. С. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03).
  3. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A., Palagin I.S. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. Moscow: Publishing House "UroMedia" 2022;110. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М: Издательский дом «УроМедиа» 2022; 81–83).
  4. Sinyakova L.A., Loran O.B., Kosova I.V., Kolbasov D.N., Cicaev H.B. The choice of the method of drainage of the urinary tract in gestational pyelonephritis. Bulletin of Urology. 2019;7(4):35–42 http://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42/ Russian (Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Цицаев Х.Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите. Вестник урологии. 2019;7(4):35–42. http://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-4-35-42).
  5. Teleb M., Ragab A., Dawod T., Elgalaly H., Elsayed E., Sakr A., Abdelhameed A., Maarouf A., Khalil S. Definitive ureteroscopy and intracorporeal lithotripsy in treatment of ureteral calculi during pregnancy. Arab J Urol. 2014;12(4):299–303. http://doi.org/10.1016/j.aju.2014.08.005
  6. Simşir A., Kizilay F., Semerci B. Comparison of percutaneous nephrostomy and double J stent in symptomatic pregnancy hydronephrosis treatment. Turk J Med Sci. 2018;48:405–411. http://doi.org/10.3906/sag-1711-5
  7. Lokshin KL. Drainage of the upper urinary tract in acute pyelonephritis in pregnant women: Why? To whom? How long? Bulletin of Urology. 2019;7(3):35–40. http://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-35-40. Локшин К.Л. Дренирование верхних мочевых путей при остром пиелонефрите у беременных: Зачем? Кому? Как долго? Вестник урологии. 2019;7(3):35–40. http://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-35-40
  8. Prokopenko E.I., Nikolskaya I.G., Vatazin A.V., Vetchinnikova O.N. Chronic kidney disease and pregnancy. Moscow: Publishing House LLC “Buki Vedi”. 2018; 200. Russian (Прокопенко Е.И., Никольская И.Г., Ватазин А.В., Ветчинникова О.Н. Хроническая болезнь почек и беременность. М.: Издательский дом ООО «Буки Веди»2018; 200).
  9. Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Klimova A.V. Obstructive uropathy in pregnant women: urological and obstetric complications. Nephrology and Dialysis. 2020;22(3):328-339. http://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-3-328-339. Russian (Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Климова А.В. Обструктивная уропатия у беременных: урологические и акушерские осложнения. Нефрология и диализ. 2020;22(3):328–339. http://doi.org/ 10.28996/2618-9801-2020-3-328-339).
  10. Bazaev V.V., Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Urenkov S.B., Ivanov A.E., Klimova I.V., Vinogradov A.V., Birjukova N.V., Fedotova A.V. Complications of ureteral stenting in urolithiasis and obstructive pyelonephritis of pregnant women. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2016;16(3):52–59. http://doi.org /10.17116/rosakush201616352-59. Russian (Базаев В.В., Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Уренков С.Б., Иванов А.Е., Климова И.В., Виноградов А.В., Бирюкова Н.В., Федотова А.В. Осложнения стентирования мочеточников при мочекаменной болезни и обструктивном пиелонефрите беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(3):52–59. http://doi.org/ 10.17116/rosakush201616352-59).
  11. Bazaev V.V., Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Urenkov S.B., Birjukova N.V. Obstructive uropathy of pregnant women caused by urolithiasis. Modern approaches to treatment. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2018;18(1):37–43. http://doi.org /10.17116/rosakush201818137-43 Russian (Базаев В.В., Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Уренков С.Б., Бирюкова Н.В. Обструктивная уропатия беременных, обусловленная мочекаменной болезнью. Современные подходы к лечению. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018;18(1):37–43. doi: 10.17116/rosakush201818137-43).
  12. Thongprayoon C., Vaughan L.E., Chewcharat A., Kattah A.G., Enders F.T., Kumar R., Lieske J.C., Pais V.M., Garovic V.D., Rule A.D. Risk of symptomatic kidney stones during and after pregnancy. Am J Kidney Dis 2021;78(3):409–417. http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.01.008
  13. Spradling K., Sohlberg E.M., Li S., Zhang C.A., Brubaker W.D., Dallas K., Pao A.C., Liao J., Leppert J.T., Elliott C.S., Chung B.I., Min G.E., Conti S.L. Urinary stone disease in pregnancy: current management practices in a large national cohort. Urology. 2020;142: 60–64. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.03.050
  14. Dai J.C., Nicholson T.M., Chang H.C., Desai A.C., Sweet R.M., Harper J.D., Sorensen M.D. Nephrolithiasis in pregnancy: treating for two. Urology. 2021;151:44–53. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.06.097
  15. Levchenko V.V., Morgun Р.P. Pyelonephritis in pregnancy: modern draining tactics. Urology Herald. 2019;7(3):29–34. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34. Russian (Левченко В.В., Моргун П.П. Гестационный пиелонефрит: современная дренирующая тактика. Вестник урологии. 2019;7(3):29–34. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34).
  16. Nikolskaya I.G., Prokopenko E.I., Kozlovskaya N.L., Apresyan S.V., Bychko-va N.V. Pregnancy and chronic kidney disease. Planning of gestation and recovery in schemes and algorithms. Moscow. Mediaburo Status Presents LLC, 2022;154–164. Russian (Никольская И.Г., Прокопенко Е.И., Козловская Н.Л., Апресян С.В., Бычкова Н.В. Беременность при хронической болезни почек. Планирование гестации и оздоровления в схемах и алгоритмах. Москва. ООО «Медиабюро статус презенс». 2022;154–164).
  17. Lokshin K.L. Comparative effectiveness of standard antibiotic therapy and therapy with Canephron N for asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urologiia. 2018;3:54–57 doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.3.54-57. Russian (Локшин К.Л. Сравнительная эффективность стандартной антибиотикотерапии и терапии препаратом Канефрон Н бессимптомной бактериурии у беременных. Урология. 2018;3:54–57).
  18. Serov V.N., Baranov I.I., Protopopova N.V. et al. Evaluation of experience with a combination phytotherapeutic drug in pregnant women (a multicenter retrospective observational study). Obstetrics and gynecology. 2013;9:105–112. Russian (Серов В.Н., Баранов И.И., Протопопова Н.В. и соавт. Оценка опыта применения комбинированного растительного лекарственного препарата у беременных (многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование). Акушерство и гинекология 2013;9:105–112).
  19. Naber K.G., Perepanova T.S. Review of the efficacy and safety of the drug Canephron® N in the treatment and prevention of urogenital and gestational diseases. RMJ. 2012;18:922–927. Russian (Набер К.Г., Перепанова Т.С. Обзор эффективности и безопасности препарата Канефрон® Н при лечении и профилактике урогенитальных и гестационных заболеваний. РМЖ. 2012;18:922–927).
  20. Alyaev Yu.G., Rudenko V.I., Saenko V.S., Dzeranov N.K., Amosov A.V. Drug Canephron® N in the treatment of urolithiasis patients. Urologiia. 2012;6:22–25. Russian (Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Саенко В.С., Дзеранов Н.К., Амосов А.В. Растительный препарат Канефрон Н в лечении больных мочекаменной болезнью. Урология. 2012;6:22–25).
  21. Davidov M.I., Anikin D.N., Petruniaev A.I. Actual diagnosis and treatment algorithm of acute gestational pyelonephritis in large industrial city. Urology. 2022;2:34–43. Russian (Давидов М.И., Аникин Д.Н., Петруняев А.И. Современный алгоритм диагностики и лечения острого гестационного пиелонефрита в крупном промышленном городе. Урология. 2022; 2:34–42).
  22. Höller M., Steindl H, Abramov-Sommariva D., Wagenlehner F., Naber K.G., Kostev K. Treatment of Urinary Tract Infections with Canephron®in Germany: A Retrospective Database Analysis. Antibiotics 2021,10,685. https://doi.org/10.3390/antibiotics10060685

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Цитоскопическая картина пациентки С. Инкрустированный дистальный конец стента в мочевом пузыре

Скачать (535KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Фрагмент цистолитотрипсии. Фрагментация и удаление дистальной части «окаменевшего» мочеточникового стента

Скачать (718KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фрагменты раздробленного камня мочеточникового стента

Скачать (794KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Удаленный дистальный фрагмент мочеточникового стента

Скачать (527KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».