Двойной стент для профилактики осложнений? Опыт установки двух стентов Memokathtm 044TW при множественных стриктурах уретры в клинике Государственного исследовательского университета Малайзии

В течение последних двух десятилетий набирает популярность установка уретрального стента для лечения стриктур уретры. При этом уретральные стенты применяются относительно редко из-за хороших результатов уретропластики. Наиболее популярном стентом является MemokathTM, который изготовлен из биосовместимого сплава никеля и титана. В большинстве исследований оценивали установку только одного стента, и ни одна из публикаций не была посвящена двойному стентированию. Мы представляем результаты лечения 81-летнего пациента, который наблюдался с множественными стриктурами уретры с 2013 г. Вначале ему выполнялась внутренняя оптическая уретротомия, которая была неэффективной, в связи с чем ему установили уретральный катетер. Учитывая выраженную сопутствующую патологию, стент MemokathTM 044TW представлялся приемлемым вариантом. При микционной цистоуретрографии и ретроградной уретрографии выявлены множественные стриктуры передней уретры. Далее пациенту проведена внутренняя оптическая уретротомия с установкой двух стентов MemokathTM на всем протяжении уретры. Через 1 год у больного повторно появились симптомы нарушенного мочеиспускания и развилась острая задержка мочи. Стенты были удалены эндоскопически. При осмотре обнаружена сильная инкрустация обоих стентов, которая и была причиной обструктивных симптомов. Пациент находится под наблюдением без рецидива задержки мочи или уросепсиса с удовлетворительными показателями урофлоуметрии. Инкрустация стента является частым отдаленным осложнением уретральных стентов, которое необходимо исключать при появлении обструктивных симптомов. Эндоскопический осмотр представляет собой оптимальный вариант диагностики причины обструкции стента.