Пластика мочеточника буккальным лоскутом: показания, техника, альтернативные методы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Представленный литературный обзор посвящен анализу показаний к пластике мочеточника буккальным лоскутом, методике выполнения данной операции и существующих альтернативных ей хирургических вмешательств. Реконструктивная хирургия мочеточника имеет более чем вековую историю, в течение которой были предложены и усовершенствовались различные оперативные пособия в зависимости от локализации и протяженности стриктуры. За последние десятилетия к ним присоединился способ замещения сужения мочеточника лоскутом из слизистой щеки или языка. Использование подобных лоскутов в реконструкции мочеточника не является новой концепцией: возможность выполнения этих операций была подтверждена в эксперименте еще в конце прошлого века. Успешные результаты экспериментальных и последующих клинических исследований позволили постепенно внедрить данную методику для замещения протяженных дефектов верхней и средней третей мочеточника. При буккальной пластике мочеточника активно используется робот-ассистированный доступ, позволяющий выполнять операцию с высоким процентом успеха и меньшим числом послеоперационных осложнений. Накопление опыта подобных реконструктивных операций и анализ полученных результатов позволяют уточнять показания и противопоказания к ним, усовершенствовать технику выполнения, проводить межклинические исследования. Пластика лоскутом из слизистой щеки или языка, согласно данным литературы, наиболее подходит при протяженных сужениях пиелоуретерального сегмента, верхней и средней третей мочеточника, когда выполнение эндоскопических вмешательств или резекция стриктуры с анастомозом «конец в конец» не представляется возможным.

Об авторах

Б. Г. Гулиев

Мариинская больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: gulievbg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2359-6973

д.м.н., профессор, руководитель Центра урологии с робот-ассистированной хирургией

Россия, Санкт-Петербург

Ж. П. Авазханов

Мариинская больница

Email: professor-can@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1551-0284

врач-уролог Центра урологии с робот-ассистированной хирургией

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Korneyev I., Ilyin D., Schultheiss D., Chapple C. The first oral mucosal graft urethroplasty was carried out in the 19th century: the pioneering experience of Kirill Sapezhko (1857–1928). Eur Urol. 2012;62 (4):624–627. doi: 10.1016/j.eururo.2012.06.035.
  2. Humby G., Higgins T. A one-stage operation for hypospadias. Br J Surg. 1941;29:84–92. doi: 10.1002/bjs.18002911312.
  3. Bhargava S., Chapple C.R. Buccal mucosal urethroplasty: is it the new gold standard? BJU Int. 2004;93:1191–1193. doi: 10.1111/j.1464- 410X.2003.04860.x.
  4. Lumen N., Vierstraete-Verlinde S., Oosterlinck W., et al. Buccal versus lingual mucosa graft in anterior urethroplasty: a prospective comparison of surgical outcome and donor site morbidity. J Urol. 2016;195(1):112–117. doi: 10.1016/j.juro.2015.07.098.
  5. Gn M., Sterling J., Sinkin J., et al. The expanding use of buccal mucosal grafts in urologic surgery. Urology. 2021;156:e58–e65. doi: 10.1016/j.uology.2021.05.039.
  6. Wessells H., Angermeier K.W, Elliott S., et al. Male urethral stricture: American urological association guideline. J Urol. 2017;197(1):182–190. Doi: 10.1016/ j.juro.2016.07.087.
  7. Markiewicz M.R., De Santis J.L., Margarone J.E., et al. Morbidity associated with oral mucosa harvest for urological reconstruction: an overview. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66:739–744. doi: 10.1016/j.joms.2007.11.023.
  8. Somerville J.J., Naude J.H. Segmental ureteric replacement: an animal study using a free non-pedicled graft. Urol Res. 1984;12(2):115–119. doi: 10.1007/bf00257176.
  9. Naude J.H. Buccal mucosal grafts in the treatment of ureteric lesions. BJU Int. 1999;83:751–754. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00019.x.
  10. Kroepfl D., Loewen H., Klevecka V., Musch M. Treatment of long ureteric strictures with buccal mucosal grafts. BJU Int. 2010;105(10):1452–1455. doi: 10.1111/j.1464-410X.2009.08994.x.
  11. Badawy A.A., Abolyosr A., Saleem M.D., Abuzeid A.M. Buccal mucosa graft for ureteral stricture substitution: initial experience. Urology. 2010;76(4):971–975. doi: 10.1016/j.urology.2010.03.095.
  12. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Шибаев А.Н., и соавт. Заместительная пластика протяженных стриктур мочеточника аутотрансплантатом буккальной слизистой. Урология. 2014;2:16–19.
  13. Fahmy O., Schubert T., Khairul-Asri M.G., et al. Total proximal ureter substitution using buccal mucosa. Int. J Urol. 2017;24(4):320–23. doi: 10.1111/iju.13307.
  14. Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Саенко Г.И. Хирургическое лечение протяженных стриктур и облитераций мочеточника с использованием графта слизистой ротовой полости – собственный опыт. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;3:124–131. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-124-131.
  15. Zhao L.C., Yamaguchi Y., Bryk D.J., et al. Robot-assisted ureteral reconstruction using buccal mucosa. Urology. 2015;86(3):634–638. doi: 10.1016/j.urology.2015.06.006.
  16. Li B., Xu Y., Hai B., et al. Laparoscopic onlay lingual mucosal graft ureteroplasty for proximal ureteral stricture: initial experience and 9-month follow-up. Int. Urol. Nephrol. 2016;48(8):1275–1279. doi: 10.1007/s11255-016-1289-9.
  17. Arora S., Campbell L., Tourojman M., et al. Robotic buccal mucosal graft ureteroplasty for complex ureteral stricture. Urology. 2017;110:257–258. doi: 10.1016/j.urology.2017.06.037.
  18. Lee Z., Waldorf B.T., Cho E.Y., et al. Robotic ureteroplasty with buccal mucosa graft for the management of complex ureteral strictures. J. Urol. 2017;198(6):1430–1435. doi: 10.1016/j.juro.2017.06.097.
  19. Гулиев Б.Г., Комяков Б.К., Авазханов Ж.П. Лапароскопическая буккальная пластика проксимального отдела мочеточника. Урология. 2021;3:13–19. doi: 10.18565/urology.2021.3.13-19.
  20. Волков А.А., Будник Н.В., Зубань О.Н. Лапароскопическая onlay-уретеропластика буккальным графтом при протяженной рецидивной стриктуре верхней трети мочеточника. Урология. 2021;5:69–72. doi: 10.18565/urology.2021.5.69-72.
  21. Cheng S., Fan S., Wang L., et al. Laparoscopic and robotic ureteroplasty using onlay flap or graft for the management of long proximal or middle ureteral strictures: our experience and strategy. Int Urol. Nephrol. 2021;53(3):479–488. doi: 10.1007/s11255-020-02679-5.
  22. Lee Z., Lee M., Koster H., Cheng N. Collaborative of reconstructive robotic ureteral surgery. A multi-institutional experience with robotic ureteroplasty with buccal mucosa graft: an updated analysis of intermediate-term outcomes. Urology. 2021;147:306–310. doi: 10.1016/j.urology.2020.08.003.
  23. Гулиев Б.Г., Ильин Д.М., Авазханов Ж.П. Робот-ассистированная буккальная пластика протяженной рецидивной стриктуры пиелуретерального сегмента левой почки. Вестник урологии. 2021;9(4):122–126. doi: 10.21886/2308-6424-2021-9-4-122-126.
  24. Lee Z., Lee M., Koster H., et al. A multi-institutional experience with robotic ureteroplasty with buccal mucosa graft: an updated analysis of intermediate-term outcomes. Urology. 2021;147:306–310. doi: 10.1016/j.urology.2020.08.003.
  25. Moncrief T., Gor R., Goldfarb R.A., et al. Urethral rest with suprapubic cystostomy for obliterative or nearly obliterative urethral strictures: urethrographic changes and implications for management. J Urol. 2018;199:(5):1289–1295. doi: 10.1016/j.juro.2017.11.110.
  26. Lee Z., Lee M., Lee R., et al. Ureteral rest is associated with improved outcomes in patients undergoing robotic ureteral reconstruction of proximal and middle ureteral strictures. Urology. 2021;152:160–166. doi: 10.1016/j.urology.2021.01.058.
  27. Gupta D.K., Chandrasekharam V.V., Srinivas M., Bajpai M. Percutaneous nephrostomy in children with ureteropelvic junction obstruction and poor renal function. Urology. 2001;57(3):547–550. doi: 10.1016/S0090-4295(00)01046-3.
  28. Zhang S., Zhang Q., Ji C., et al. Improved split renal function after percutaneous nephrostomy in young adults with severe hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction. J Urol. 2015;193(1):191–195. doi: 10.1016/j.juro.2014.07.005.
  29. Heijkoop B., Kahokehr A.A. Buccal mucosal ureteroplasty for the management of ureteric strictures: a systematic review of the literature. Int J Urol. 2021;28:189–195. doi: 10.1111/iju.14426.
  30. Zhao L.C., Weinberg A.C., Lee Z., et al. Robotic ureteral reconstruction using buccal mucosa grafts: a multi-institutional experience. Eur Urol. 2018;73(3):419–426. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.015.
  31. Duty B.D., Kreshover J.E., Richstone L., Kavoussi L.R. Review of appendiceal onlay flap in the management of complex ureteric strictures in six patients. BJU Int. 2015;115(2):282–287. doi: 10.1111/bju.12651.
  32. Komyakov B., Ochelenko V., Guliev B., Shevnin M. Ureteral substitution with appendix. Int. J Urol. 2020;27(8):663–669. doi: 10.1111/iju.14268.
  33. Jun M.S., Stair S., Xu A., et al. A multi-institutional experience with robotic appendiceal ureteroplasty. Urology. 2020;145:287–291. doi: 10.1016/j.urology.2020.06.062.
  34. Wang J., Li Z., Fan S., et al. Robotic ureteroplasty with appendiceal onlay flap: an update on the outcomes of 18-month follow-up. Transl. Androl. Urol. 2022;11(1):2 –9. doi: 10.21037/tau-21-840.
  35. Комяков Б.К., Аль-Аттар Т.Х., Гулиев Б.Г. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточника. Урология. 2021;2:14–20. doi: 10.18565/urology.2021.2.14-20.
  36. Maртов А.Г., Ергаков Д.В., Андронов А.С., Дутов С.В. Минимально инвазивное лечение стриктур верхних мочевых путей. Хирургия. 2014;12:46–55.
  37. Lucas J.W., Ghiraldi E., Ellis J., Friedlander J.I. Endoscopic management of ureteral strictures: an update. Curr Urol Rep. 2018;19:24. doi: 10.1007/s11934-018-0773-4.
  38. Masieri L., Sforza S., Di Maida F., et al. Robotic correction of iatrogenic ureteral stricture: preliminary experience from a tertiary referral centre. Scand J Urol. 2019;53(5):356–360. doi: 10.1080/21681805.2019.1651390.
  39. Elbers J.R., Rodríguez Socarrás M., Rivas J.G., et al. Robotic repair of ureteral strictures: techniques and review. Curr Urol Rep. 2021;22(8):39. doi: 10.1007/s11934-021-01056-8.
  40. Mauck R.J., Hudak S.J., Terlecki R.P., Morey A.F. Central role of Boari bladder flap and downward nephropexy in upper ureteral reconstruction. J Urol. 2011;186(4):1345–1349. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.086.
  41. Hofer M.D., Aguilar-Cruz H.J., Singla N., et al. Expanding applications of renal mobilization and downward nephropexy in ureteral reconstruction. Urology. 2016;94:232–236. doi: 10.1016/j.urology.2016.04.008.
  42. Kozinn S.I., Canes D., Sorcini A., Moinzadeh A. Robotic versus open distal ureteral reconstruction and reimplantation for benign stricture disease. J Endourol. 2012;26(2):147–151. doi: 10.1089/end.2011.0234.
  43. Lee Z., Llukani E., Reilly C.E., et al. Single surgeon experience with robot-assisted ureteroureterostomy for pathologies at the proximal, middle, and distal ureter in adults. J Endourol. 2013;27:994–999. doi: 10.1089/end.2013.0075.
  44. Bao J.S., He Q., Li Y., et al. Yang-Monti principle in bridging long ureteral defects: cases report and a systematic review. Urol. J. 2017;14(4):4055– 4061. PMID: 28670676.
  45. Liu D., Zhou H., Hao X., et al. Laparoscopic Yang-Monti ureteral reconstruction in children. Urology. 2018;118:177–182. doi: 10.1016/j.urology.2018.04.034.
  46. Комяков Б.К. Кишечная и аппендикулярная пластика мочеточников. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 416 с.
  47. Dein B., Hefnawy A.S., D’Elia G., et al. Long-term outcome of Yang-Monti ileal replacement of the ureter: a technique suitable for mild, moderate loss of kidney function and solitary kidney. Urology. 2021;152:153–159. doi: 10.1016/j.urology.2020.09.061.
  48. Patil N.N., Mottrie A., Sundaram B. Robotic-assisted laparoscopic ureteral reimplantation with psoas hitch: a multi-institutional, multinational evaluation. Urology. 2008;72:47–50. doi: 10.1016/j.urology.2007.12.097.
  49. Elsamra S.E., Theckumparampil N., Garden B., et al. Open, laparoscopic, and robotic ureteroneocystotomy for benign and malignant ureteral lesions: a comparison of over 100 minimally invasive cases. J Endourol. 2014;28:1455–1459. doi: 10.1089/end.2014.0243.
  50. White C., Stifelman M. Ureteral reimplantation, psoas hitch and Boari flap. J Endourol. 2020;34(S1):S25–S30. doi: 10.1098/end.2018.0750.
  51. Коган М.И., Павлов В.Н., Белоусов И.И. и соавт. Сравнительный анализ эффективности и безопасности открытой и лапароскопической техники пластики дистального мочеточника по Боари. Урология. 2020;6:75–80. doi: 10.18565/urology.2020.6.75-80.
  52. Zhang G., Zhao J., Zhao G., et al. Laparoscopic ureteral reimplantation with a Boari flap for long-segment ureteric avulsion or ureteric strictures: our experience. Int Urol. Nephrol. 2022;8:1865–1870. doi: 10.1007/s11255-022-03224-2.
  53. Wolff B., Chartier-Kastler E., Mozer P., et al. Long-term functional outcomes after ileal ureter substitution: a single-center experience. Urology. 2011;78:692–95. doi: 10.1016/j.urology.2011.04.054.
  54. Roth J.D., Monn M.F., Szymanski K.M., et al. Ureteral reconstruction with ileum: long-term follow-up of renal function. Urology. 2017;104:225–229. doi: 10.1016/j.urology.2017.02.026.
  55. Xiong S., Zhu W., Li X., et al. Intestinal interposition for complex ureteral reconstruction: a comprehensive review. Int J Urol. 2020;27:377–386. doi: 10.1111/iju.14222.
  56. Launer B.M., Redger K.D., Koslov D.S. et al. Long-term follow up of ileal ureteral replacement for complex ureteral strictures: single institution study. Urology. 2021;157:257–262. doi: 10.1016/j.urology. 2021.07.012.
  57. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. СПб., Невский диалект. 2005;256.
  58. Pham N.H., Visser W.R., Phan-Huu Q.V., Hampton L.J. Renal autotransplantation for the treatment of complete ureteral loss: a case report. Res Rep Urol. 2021;28:733–737. doi: 10.2147/RRU.S328832.
  59. Курманов Т., Жанбырбекулы У., Жексен Е. Аутотрансплантация почки как метод лечения дефектов мочеточника. Урология. 2022;4:82–85. doi: 10.18565/urology.2022.4.82-85.
  60. Lee Z., Keehn A.Y., Sterling M.E., et al. A review of buccal mucosa graft ureteroplasty. Curr Urol Rep. 2018;19(4):23. doi: 10.1007/s11934-018-0772-5.
  61. Bjurlin M.A., Gan M., McClintock T.R. et al. Near-infrared fluorescence imaging: emerging applications in robotic upper urinary tract surgery. Eur Urol. 2014;65(4):793–801. doi: 10.1016/j.eururo.2013.09.023.
  62. Lee Z., Moore B., Giusto L., Eun D.D. Use of indocyanine green during robot-assisted ureteral reconstructions. Eur Urol. 2015;67(2):291–298. doi: 10.1016/j.eururo.2014.08.057.
  63. Martini A., Villari D., Nicita G. Long-term complications arising from bowel interposition in the urinary tract. Int J Surg. 2017;44:278–280. Doi: 10.1016/ j.ijsu.2017.07.030.
  64. Pamecha Y., Shelke U., Patil B., et al. Use of ileum for complex ureteric reconstruction: assessment of long-term outcome, complications, and impact on renal function. Urol Ann. 2018;10:369–374. doi: 10.4103/UA.UA_5_18.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».