Микробный спектр мочи до и после трансуретральной хирургии предстательной железы у пациентов с послеоперационными инфекционными осложнениями
- Авторы: Коган М.И.1, Медведев В.Л.2,3, Набока Ю.Л.1, Иванов С.Н.1, Палагута Г.А.2,3, Архипенко М.В.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
- ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России
- ГБУЗ НИИ – ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
- Выпуск: № 2 (2024)
- Страницы: 5-10
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://bakhtiniada.ru/1728-2985/article/view/257793
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2024.2.5-10
- ID: 257793
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования: оценка микробного спектра мочи до и после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) у пациентов с послеоперационными инфекционными осложнениями (ИО).
Материалы и методы. Одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование проведено в период с января 2016 по февраль 2023 г. В выборку отобраны пациенты, которым была выполнена моно- или биполярная ТУРП и у которых в период госпитализации после операции развились инфекции почек и мочевыводящих путей (ИМП). Бактериологическое исследование мочи, полученной до операции и при развитии клинических симптомов ИМП, проводилось в соответствии с Клиническими рекомендациями РФ. При наличии цистостомического дренажа или уретрального катетера предварительно осуществляли замену дренажа с дальнейшим забором материала. Уровень значимой бактериурии составил ≥103 КОЕ/мл при уровне значимой лейкоцитурии ≥10 в поле зрения. Статистический анализ проводили в среде статистической обработки и визуализации данных IBM SPSS Statistics ver. 23.0.
Результаты. В 77,9% наблюдений при развитии ИО после проведения ТУРП бактериурия не была выявлена. Предоперационное обследование этих пациентов в 76,2% наблюдений продемонстрировало отсутствие бактериурии ≥103 КОЕ/мл. У 17 (13,9%) из 122 пациентов с исходным отсутствием бактериурии микроорганизмы выделены в период развития послеоперационных ИО. Редукция бактериурии отмечена только у 19 (65,5%) из 29 пациентов, имевших положительный результат культурального исследования мочи перед операцией. Лишь в 4 из 10 наблюдений при бактериурии до и после операции выделен один и тот же микроорганизм, тогда как в остальных 6 наблюдениях имело место изменение микробного спектра.
Заключение. Результаты свидетельствуют о низком уровне выявляемости микроорганизмов в моче пациентов с инфекционными осложнениями ТУРП при использовании стандартного бактериологического исследования мочи. Стандартный режим антибиотикопрофилактики и санационные мероприятия отчасти эффективны в отношении редукции узкого спектра аэробных микроорганизмов, выявляемых до операции при использовании стандартных питательных сред, что, однако, не исключает развития инфекционного процесса.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
М. И. Коган
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Email: kogan_dept@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор; заведующей кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии)
Россия, Ростов-на-ДонуВ. Л. Медведев
ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России; ГБУЗ НИИ – ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: medvedev_vl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8335-2578
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по урологии, НИИ-ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского, руководитель краевого уронефрологического центра, главный внештатный уролог Министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, руководитель уронефрологического центра ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 имени профессора Очаповского»
Россия, Краснодар; КраснодарЮ. Л. Набока
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Email: nula33@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0937-4573
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой микробиологии и вирусологии
Россия, Ростов-на-ДонуС. Н. Иванов
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ivanovsergey19@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9772-937X
аспирант
Россия, Ростов-на-ДонуГ. А. Палагута
ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России; ГБУЗ НИИ – ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: palaguta83@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3462-8766
ассистент кафедры урологии, Кубанский государственный медицинский университет; врач-уролог урологического отделения No 1, НИИ ККБ No 1 им. проф. С.В. Очаповского
Россия, Краснодар; КраснодарМ. В. Архипенко
ГБУЗ НИИ – ККБ № 1 им. проф. С. В. Очаповского Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: arxipenko.m@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-0859-0804
заведующая бактериологической лабораторией
Россия, КраснодарСписок литературы
- EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
- Köves B., Tenke P., Tandogdu Z., Cai T., Bogenhard F., Wullt B., Naber K., Bartoletti R., Cek M., Kulchavenya E., Perepanova T., Pilatz A., Bonkat G., Wagenlehner F. Transurethral Resection of the Prostate: are We Following the Guidelines? - Outcomes from the Global Prevalence of Infections in Urology (GPIU) Study. J Chemother. 2019;31(1):15–22. doi: 10.1080/1120009X.2018.1542552. PMID: 30508403.
- Bruyère F., Perennec-Olivie M., Tanguy J., Aupee M., Astagneau P., Jarno P., Malavaud S. Surgical site infection after trans urethral resection of the prostate (TURP): 2008-2013 French national SSI surveillance ISO-RAISIN. J Infect Prev. 2018;19(4):178–183. doi: 10.1177/1757177418755307. PMID: 30013622; PMCID: PMC6039909.
- Kozlov R.S. Bakteriologicheskij analiz mochi klinicheskie rekomendacii/R.S. Kozlov, V.V. Men’shikov, V.S. Mihajlova, B.F. Shuljak, T.I. Dolgih, A.N. Kruglov, E.V. Alieva, V.E. Malikova – Klinicheskie rekomendacii. – M.. 2014. Russian (Козлов Р.С. Бактериологический анализ мочи клинические рекомендации/Р.С. Козлов, В.В. Меньшиков, В.С. Михайлова, Б.Ф. Шуляк, Т.И. Долгих, А.Н. Круглов, Е.В. Алиева, В.Е. Маликова – Клинические рекомендации. – М., 2014.).
- Ahmed S.S., Shariq A., Alsalloom A.A., Babikir I.H., Alhomoud B.N. Uropathogens and their antimicrobial resistance patterns: Relationship with urinary tract infections. Int J Health Sci (Qassim). 2019;13(2):48–55. PMID: 30983946; PMCID: PMC6436442.
- Kot B. Antibiotic Resistance Among Uropathogenic Escherichia coli. Pol J Microbiol. 2019;68(4):403–415. doi: 10.33073/pjm-2019-048. Epub 2019;5. PMID: 31880885; PMCID: PMC7260639.
- Grabe M. Antimicrobial Agents in Transurethral Prostatic Resection. The Journal of Urology. 1987;138(2), 245–252. doi: 10.1016/s0022-5347(17)43109.
- Osman T., ElSaeed K.O., Youssef H.A., Shabayek M., Emam A., Hussein M.S. Evaluation of the risk factors associated with the development of post-transurethral resection of the prostate persistent bacteriuria. Arab J Urol. 2017;15(3):260–266. doi: 10.1016/j.aju.2017.05.004.
- Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., Hofmann R. Complications of Transurethral Resection of the Prostate (TURP)—Incidence, Management, and Prevention. European Urology. 2005;50(5), 969–980. doi: 10.1016/j.eururo.2005.12.042
- Kikuchi M., Kameyama K., Yasuda M., Yokoi S., Deguchi T., Miwa K. Postoperative infectious complications in patients undergoing holmium laser enucleation of the prostate: Risk factors and microbiological analysis. Int J Urol. 2016;23(9):791–796. doi: 10.1111/iju.13139.
- Agbugui J.O., Obarisiagbon E.O., Osaigbovo I.I. Bacteriology of Urine Specimens Obtained from Men with Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia. Niger J Surg. 2016;22(2):65–69. doi: 10.4103/1117-6806.177415.
- Vennila R.B., Natesan S. Asymptomatic Bacteriuria in Patients with Benign Prostate Hypertrophy before Transurethral Resection of Prostate (Turp).Int.J.Curr.Microbiol.App.Sci. 2019;8(4): 1987–1995. Doi: https://doi.org/10.20546/ijcmas.2019.804.232.
- Stangl-Kremser J., Brönimann S., Abufaraj M., Pozo C., Shariat S., et al. Risk Factors for Urinary Tract Infection in Men Treated with Transurethral Resection of the Prostate for Lower Urinary Tract Symptoms. Int Arch Urol Complic. 2019;5:062. doi.org/10.23937/2469-5742/1510062
- May A., Broggi E., Lorphelin H., Tabchouri N., Giretti G., Pereira H., Bruyere F. Comparison of the risk of postoperative infection between transurethral vaporesection and transurethral resection of the prostate. Lasers in Surgery and Medicine. 2014;46(5), 405–411. doi: 10.1002/lsm.22240
- Wagenlehner F.M.E., Wagenlehner C., Schinzel S., Naber K.G. Prospective, Randomized, Multicentric, Open, Comparative Study on the Efficacy of a Prophylactic Single Dose of 500mg Levofloxacin versus 1920mg Trimethoprim/Sulfamethoxazole versus a Control Group in Patients Undergoing TUR of the Prostate. European Urology. 2005;47(4), 549–556. doi: 10.1016/j.eururo.2005.01.004.
- Hwang E.C., Yu S.H., Kim J.B., Jung S.I., Kang T.W., Kwon D.D., Park K. Risk Factors of Infectious Complications after Transurethral Prostate Surgery in Patients with Preoperative Sterile Urine. The Korean Journal of Urogenital Tract Infection and Inflammation, 2013;8(1), 27.
Дополнительные файлы
