АМБУЛАТОРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основными причинами смерти во всем мире. Заболеваемость и смертность по причине ССЗ в Казахстане выше, чем в большинстве соседних стран, что требует неотложных мер общественного здравоохранения, связанных как с первичной, вторичной, так и с третичной профилактикой. Цели: Оценить, превосходит ли недавно разработанная 6-месячная программа реабилитации пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) на дому с помощью врачей стандартную реабилитацию пациентов с ОИМ в Западном Казахстане. Методы: В рандомизированное контролируемое исследование были включены 75 пациентов с ОИМ после выписки из больницы, и 72 пациента завершили исследование. Контрольная группа (n = 34) участвовала в стандартной программе реабилитации, группа вмешательства (n = 38) прошла экспериментальную программу реабилитации с посещениями на дому в дополнение к стандартной программе. Индекс массы тела, окружность талии, артериальное давление, частота сердечных сокращений, липиды крови, курение и соблюдение режима лечения оценивались при включении и через 6 месяцев наблюдения. Различия между изменениями в группе вмешательства и в контрольной группе сравнивали с помощью тестов Манна - Уитни. Результаты: Экспериментальная программа превосходила стандартную по снижению систолического (-22,5 против -2,9 мм рт. ст., p < 0,004) и диастолического (-6,3 против -0,6 мм рт. ст., p = 0.032) артериального давления, индекса массы тела (-0,99 против 0,53 кг/м2, p < 0,001), окружности талии (-3,0 против 1,7 см, p < 0,001) и количеству курящих (-12 против -3, p = 0,002). Липидный профиль крови улучшился в обеих группах. Хотя в группе вмешательства наблюдались несколько более выраженные изменения, различия не достигли уровня статистической значимости. Выводы: Программа оказалась более эффективной по показателям артериального давления, курения и ожирения, чем стандартная реабилитация. Необходимы более масштабные исследования для подтверждения наших выводов до реализации программы на практике.

Об авторах

Д. Г. Жаманкулова

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова

Email: bianconeri-98@mail.ru
PhD student Актобе, Казахстан

Л. М. Жамалиева

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова

Актобе, Казахстан

Г. Л. Курманалина

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова

Актобе, Казахстан

З. Танбетова

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова

Актобе, Казахстан

А. М. Гржибовский

Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова; Северный государственный медицинский университет; Северо-Восточный федеральный университет имени М. К. Аммосова; Казахский национальный университет имени Аль-Фараби

Актобе, Казахстан

Список литературы

  1. Ахмеджанов Н. М., Небиеридзе Д. В., Сафарян А. С., Выгодин В. А., Шураев А. Ю., Ткачева О. Н., Лишута А. С. Анализ распространенности гиперхолестеринемии в условиях амбулаторной практики (по данным исследования АРГО): часть I // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015. № 11 (3). С. 253-260
  2. Бойцов С. А., Баланова Ю. А., Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. № 14 (4). C. 4-14
  3. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (Пересмотр 2016) // Российский кардиологический журнал. 2017. Т. 6 (146). С. 7-85
  4. Недогода С. В., Сабанов А. В. Достижение целевого артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией на фоне антигипертензивной терапии в условиях реальной клинической практики // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23 (11). С. 100-109
  5. Рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2012. Прил. № 1. С. 3-63
  6. Садыкова А. Д., Смаилова А. A., Шалапов Д. М., Саттиева С. К., Ауелбекова А. А. Эпидемиология основных фатальных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) // Медицина (Алматы). 2017. № 11 (185). С. 61-66. [In Russian]
  7. Tolpygina S. N., Polyanskaya Yu. N., Martsevich S. Yu. Hypolipidemic Therapy in Patients with Chronic Ischemic Heart Disease in 2004-2010 According to the Prognoz IBS Register. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii [Rational Pharmacotherapy in Cardiology]. 2015, 11 (2), pp. 153-158. [In Russian]
  8. Akyea RK, Kai J, Qureshi N, Iyen B, Weng SF. Suboptimal cholesterol response to initiation of statins and future risk of cardiovascular disease. Heart. 2019, 105 (13), pp. 975-981.
  9. Allen JK, Dennison CR. Randomized trials of nursing interventions for secondary prevention in patients with coronary artery disease and heart failure: systematic review. J Cardiovasc Nurs. 2010 May-Jun, 25 (3), pp. 207-20. DOI: 10.1097/ JCN.0b013e3181cc79be. PMID: 20386243.
  10. Aringazina A, Kuandikov T, Arkhipov V. Burden of the Cardiovascular Diseases in Central Asia. Cent Asian J Glob Health. 2018, 7 (1), p. 321.
  11. Borghi C, Tubach F, De Backer G et al. Lack of control of hypertension in primary cardiovascular disease prevention in Europe Results from the EURIKA study. Int J Cardiol. 2016, 218, pp. 83-88.
  12. Bruinooge SS, Pickard TA, Vogel W et al. Understanding the role of advanced practice providers in oncology in the United States. JAAPA. 2018, 31 (12), pp. 1-12.
  13. Chow CK, Jolly S, Rao-Melacini P, Fox KAA, Anand SS, Yusuf S. Association of diet, exercise, and smoking modification with risk of early cardiovascular events after acute coronary syndromes. Circulation. 2010, 121 (6), pp. 750-8.
  14. Clark H. NCDs. А challenge to sustainable human development. Lancet. 2013, 381, pp. 510-511.
  15. Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, Hamer M, Batty GD. Body mass index, waist circumference and waist-hip ratio: which is the better discriminator of cardiovascular disease mortality risk?: evidence from an individual-participant meta-analysis of 82 864 participants from nine cohort studies. Obes Rev. 2011, 12 (9), pp. 680-687.
  16. Altman D, Schulz KF, Moher D et al. The Revised CONSORT Statement for Reporting Randomized Trials: Explanation and Elaboration. Academia and the Profession: 17 April 2001.
  17. Finegold JA, Asaria P, Francis DP. Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age: statistics from World Health Organisation and United Nations. Int J Cardiol. 2013, 168 (2), pp. 934-45.
  18. Garvey C, Ortiz G. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Open Nurs J. 2012, 6, pp. 13-19.
  19. Jayaraj JC, Davatyan K, Submanian SS Priya J. Epidemiology of Myocardial Infarction. DOI: 10.5772/ intechopen.74768.
  20. Jorstad HT, von Birgelen C, Alings AM, et al. Effect of a nurse-coordinated prevention programme on cardiovascular risk after an acute coronary syndrome: main results of the RESPONSE randomised trial. Heart. 2013, 99 (19), pp. 1421-1430.
  21. Kashkinbayeva AR, Tanbetova ZZh, Zhamaliyeva LM, Zame YA, Zhamankulova DG. Motivational interview skills teaching in the training of PHC assistants in WKMU. West Kazakhstan Medical Journal. 2020, 62 (1), pp. 25-31.
  22. Khan MAB, Hashim MJ, Mustafa H. et all. Global Epidemiology of Ischemic Heart Disease: Results from the Global Burden of Disease Study. Cureus. 2020 Jul 23, 12 (7), e9349.
  23. Kim C, Choi I, Cho S, Kim AR, Kim W, Jee S. Do Cardiac Rehabilitation Affect Clinical Prognoses Such as Recurrence, Readmission, Revascularization, and Mortality After AMI?: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Rehabil Med. 2021 Feb, 45 (1), pp. 57-70.
  24. Kotseva K, De Backer G, De Bacquer D, et al. Lifestyle and impact on cardiovascular risk factor control in coronary patients across 27 countries: Results from the European Society of Cardiology ESC-EORP EUROASPIRE V registry. Eur J Prev Cardiol. 2019, 26 (8), pp. 824-835.
  25. Lawler PR, Filion KB, Eisenberg MJ. Efficacy of exercise-based cardiac rehabilitation post-myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. American Heart Journal. 2011, 162 (4), pp. 571-584, e2.
  26. Management of dyslipidaemia in patients with coronary heart disease:Results from the ESC-EORP EUROASPIRE V survey in 27 countries. Atherosclerosis. 2019, 285, pp. 135-146.
  27. McMahon SR, Ades PA, Thompson PD. The role of cardiac rehabilitation in patients with heart disease. Trends Cardiovasc Med. 2017, 27 (6), pp. 420-425.
  28. Nowbar AN, Gitto M, Howard JP, Francis DP, Al-Lamee R. Mortality from Ischemic Heart Disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019, 12 (6), e005375.
  29. Piepoli MF. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts). Int J Behav Med. 2017 Jun, 24 (3), pp. 321-419.
  30. Pivina LM, Moldagalieva ZhT, Muzdubayeva ZhE, Belikhina TI, Markabayeva AM, Zhunussova TT. Medical and social problem of cardiovascular diseases in Kazakhstan. Science & Healthcare. 2015, 2.
  31. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017, 70 (1), pp. 1-25.
  32. Soo Hoo SY, Gallagher R, Elliott D. Predictors of cardiac rehabilitation attendance following primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction in Australia. Nurs Health Sci. 2016, 18 (2), pp. 230-7.
  33. Virani SS, Maddox TM, Chan PS et al. Provider Type and Quality of Outpatient Cardiovascular Disease Care: Insights From the NCDR PINNACLE Registry. J Am Coll Cardiol. 2015, 66 (16), pp. 1803-1812.
  34. Urbinati S, Tonet E. Cardiac rehabilitation after STEMI. Minerva Cardioangiol. 2018, 66 (4), pp. 464-470.
  35. 2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. Eur Heart J. 2018, 40 (25), p. 2092.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Жаманкулова Д.Г., Жамалиева Л.М., Курманалина Г.Л., Танбетова З., Гржибовский А.М., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».