Практические аспекты лечения поверхностных микозов кожи и её придатков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В последние годы в Российской Федерации наблюдается рост заболеваемости поверхностными микозами кожи с изменением характера их течения и спектра возбудителей. В то же время отмечается несовершенство нозологической классификации и номенклатуры возбудителей. Кроме того, существует дефицит современных методов диагностики и лечения микозов кожи и её придатков. Данные факты определяют актуальную потребность в обновлении клинических рекомендаций и создании рекомендаций по онихомикозу, микозам волосистой части головы и микозам кожи.

Основными методами диагностики поверхностных микозов кожи и её придатков в большинстве стран являются КОH-тест и культуральное исследование, вспомогательными ― люминесцентный метод, гистологическое исследование и дерматоскопия ногтей. В ряде диагностических лабораторий стали значительно шире применять молекулярно-генетические методы исследования, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью. Наибольшую трудность представляет диагностика онихомикоза. Накопленный опыт клинической практики и данные исследований подтверждают нетипичные клинические проявления современных микозов и трудности их диагностики.

В настоящее время одной из важнейших проблем терапии микозов кожи является развитие резистентности к антимикотикам, в связи с чем необходимо применение препаратов, снижающих риск развития резистентности. Аморолфин как представитель морфолинов действует на два различных фермента (стерол Δ14-редуктазу и стерол Δ7-Δ8-изомеразу) и является возможной терапевтической опцией для преодоления резистентности к антимикотикам. В настоящее время имеется значительная доказательная база фунгистатической и фунгицидной активности молекулы аморолфина, её эффективности и безопасности. Препарат в форме 0,25% крема имеет благоприятный профиль безопасности и сходную с другими классами противогрибковых препаратов эффективность, в связи с чем представляется целесообразным его включение в национальные клинические рекомендации по лечению поверхностных микозов кожи.

Об авторах

Алексей Викторович Самцов

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: avsamtsov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9458-0872
SPIN-код: 2287-5062

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Елена Роальдовна Аравийская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: arelenar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6378-8582
SPIN-код: 9094-9688

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Аида Гусейхановна Гаджигороева

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии

Email: aida2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0489-0576
SPIN-код: 6021-0135

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Александр Сергеевич Духанин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: das03@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2433-7727
SPIN-код: 5028-6000

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Любовь Павловна Котрехова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: zurupalubov@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-2995-4249
SPIN-код: 6628-1260

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Николай Николаевич Мурашкин

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: m_nn2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2252-8570
SPIN-код: 5906-9724

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Алексей Александрович Цыкин

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: clinderm11@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5201-2984
SPIN-код: 8444-2444

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51(Suppl 4):2–15. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x
  2. Kemna ME, Elewski BE. A U.S. epidemiologic survey of superficial fungal diseases. J Am Acad Dermatol. 1996;35(4):539–542. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90675-1
  3. Nandedkar-Thomas MA, Scher RK. An update on disorders of the nails. J Am Acad Dermatol. 2005;52(5):877–887. doi: 10.1016/j.jaad.2004.11.055
  4. Vena GA, Chieco P, Posa F, et al. Epidemiology of dermatophytoses: Retrospective analysis from 2005 to 2010 and comparison with previous data from 1975. New Microbiol. 2012;35(2):207–213.
  5. Ely JW, Rosenfeld S, Seabury Stone M. Diagnosis and management of tinea infections. Am Fam Physician. 2014;90(10):702–710.
  6. Raznatovsky KI, Rodionov AN, Kotrekhova LP. Dermatomycoses. Saint Petersburg; 2006. 184 р. (In Russ.)
  7. Ogryzko E, Shevchenko A, Ivanova M. Dynamics in the incidence of dermatophytosis in the Russian Federation in 2005-2020. Social aspects of population health. 2023;69(3):3. doi: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-3 EDN: NFKQQL
  8. Boddy L. Chapter 9: Interactions with humans and other animals. In: The Fungi. 3rd ed. Watkinson SC, Boddy L, Money NP, editors. Academic Press: Boston, MA, USA; 2016. P. 293–336. doi: 10.1016/b978-0-12-382034-1.00009-8
  9. Abd Elmegeed AS, Ouf SA, Moussa TA, Eltahlawi SM. Dermatophytes and other associated fungi in patients attending to some hospitals in Egypt. Braz J Microbiol. 2015;46(3):799–805. doi: 10.1590/S1517-838246320140615
  10. De Hoog GS, Dukik K, Monod M, et al. Toward a novel multilocus phylogenetic taxonomy for the dermatophytes. Mycopathologia. 2017;182(1-2):5–31. doi: 10.1007/s11046-016-0073-9
  11. White TC, Findley K, Dawson TL, et al. Fungi on the skin: Dermatophytes and Malassezia. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;4(8):a019802. doi: 10.1101/cshperspect.a019802
  12. Brasch J. Current knowledge of host response in human tinea. Mycoses. 2009;52(4):304–312. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008.01667.x
  13. Saunte DM, Pereiro-Ferreirós M, Rodríguez-Cerdeira C, et al. Emerging antifungal treatment failure of dermatophytosis in Europe: Take care or it may become endemic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(7):1582–1586. doi: 10.1111/jdv.17241
  14. Sarkar R, Verma P. Revised guidelines for dermatophytosis. Indian J Dermatol, Venereol Leprol. 2023;89(2):175–184. doi: 10.4103/ijdvl.IJDVL_102_23
  15. Velasquez-Agudelo V, Cardona-Arias JA. Meta-analysis of the utility of culture, biopsy, and direct KOH examination for the diagnosis of onychomycosis. BMC Infect Dis. 2017;17(1):166. doi: 10.1186/s12879-017-2258-3
  16. Gupta AK, Simpson FC. Diagnosing onychomycosis. Clin Dermatol. 2013;31(5):540–543. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.009
  17. Leung AK, Lam JM, Leong KF, et al. Onychomycosis: An updated review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2020;14(1):32–45. doi: 10.2174/1872213X13666191026090713
  18. Sneha G, Suma P, Somnath P, Ambresh B. Clinicoepidemiological study of dermatophyte infections in pediatric age group at a tertiary hospital in Karnataka. Indian J Paediatric Dermatology. 2019;20(1):52–56. doi: 10.4103/ijpd.IJPD_35_18
  19. Leung AK, Barankin B, Lam JM, et al. Tinea versicolor: An updated review. Drugs Context. 2022;11:2022-9-2. doi: 10.7573/dic.2022-9-2
  20. Vestergaard-Jensen S, Mansouri A, Jensen LH, et al. Systematic review of the prevalence of onychomycosis in children. Pediatr Dermatol. 2022;39(6):855–865. doi: 10.1111/pde.15100
  21. Kim DM, Suh MK, Ha GY. Onychomycosis in children: An experience of 59 cases. Ann Dermatol. 2013;25(3):327–334. doi: 10.5021/ad.2013.25.3.327
  22. Boralevi F, Léauté-Labrèze C, Roul S, et al. Lupus-erythematosus-like eruption induced by trichophyton mentagrophytes infection. Dermatology. 2003;206(4):303–306. doi: 10.1159/000069941
  23. Vestergaard-Jensen S, Mansouri A, Jensen LH, et al. Systematic review of the prevalence of onychomycosis in children. Pediatr Dermatol. 2022;39(6):855–865. doi: 10.1111/pde.15100
  24. Mahajan K, Grover C, Relhan V, et al. Nail society of india recommendations for treatment of onychomycosis in special population groups. Indian Dermatol Online J. 2024;15(2):196–204. doi: 10.4103/idoj.idoj_578_23
  25. Hossain CM, Ryan LK, Gera M, et al. Antifungals and drug resistance. Encyclopedia. 2022;2(4):1722–1737. doi: 10.3390/encyclopedia2040118
  26. Rajagopalan M, Inamadar A, Mittal A, et al. Expert consensus on the management of dermatophytosis in India (ECTODERM India). BMC Dermatol. 2018;18(1):6. doi: 10.1186/s12895-018-0073-1
  27. Siopi M, Efstathiou I, Theodoropoulos K, et al. Molecular epidemiology and antifungal susceptibility of trichophyton isolates in greece: Emergence of terbinafine-resistant trichophyton mentagrophytes type VIII locally and globally. J Fungi (Basel). 2021;7(6):419. doi: 10.3390/jof7060419
  28. Singh M, Gurpreet N, Rathour A, et al. Antifungal agents: A comprehensive review of mechanisms and applications. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2022;29(04):1343–1358. doi: 10.53555/jptcp.v29i04.4351
  29. Shoham S, Groll AH, Walsh TJ. Chapter 149: Antifungal agents. In: Infectious Diseases: Third Edition. Vol. 2. Elsevier Inc.; 2010. P. 1477–1489. doi: 10.1016/B978-0-323-04579-7.00149-0
  30. Jachak GR, Ramesh R, Sant DG, et al. Silicon incorporated morpholine antifungals: Design, synthesis, and biological evaluation. ACS Med Chem Lett. 2015;6(11):1111–1116. doi: 10.1021/acsmedchemlett.5b00245
  31. Laub KR, Marek M, Stanchev LD, et al. Purification and characterisation of the yeast plasma membrane ATP binding cassette transporter Pdr11p. PLoS One. 2017;12(9):e0184236. doi: 10.1371/journal.pone.0184236
  32. Zhou M, Hu C, Yin Y, et al. Experimental evolution of multidrug resistance in neurospora crassa under antifungal azole stress. J Fungi (Basel). 2022;8(2):198. doi: 10.3390/jof8020198
  33. Del Palacio A, Gip L, Bergstraesser M, et al. Dose-finding study of amorolfine cream (0.125%, 0.25% and 0.5%) in the treatment of dermatomycoses. Clin Exp Dermatol. 1992;17(Suppl 1):50–55. doi: 10.1111/j.1365-2230.1992.tb00279.x
  34. Nolting S, Semig G, Friedrich HK, et al. Double-blind comparison of amorolfine and bifonazole in the treatment of dermatomycoses. Clin Exp Dermatol. 1992;17(Suppl 1):56–60. doi: 10.1111/j.1365-2230.1992.tb00280.x
  35. Haria M, Bryson HM. Amorolfine. A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the treatment of onychomycosis and other superficial fungal infections. Drugs. 1995;49(1):103–120. doi: 10.2165/00003495-199549010-00008
  36. Samtsov AV, Araviyskaya EA, Kotrechova LP. Evaluation of therapeutic equivalence of amorolfine hydrochloride-containing drugs: results of an open-label randomized multicenter study. Vestnik dermatologii i venerologii. 2025;101(1):98–108. doi: 10.25208/vdv16845 EDN: EGUSZN
  37. Rengasamy M, Shenoy MM, Dogra S, et al. Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists (IADVL) Task Force against Recalcitrant Tinea (ITART) Consensus on the Management of Glabrous Tinea (INTACT). Indian Dermatol Online J. 2020;11(4):502–519. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_233_20

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».