VARIANTS OF THYROID GLAND PATHOLOGY IN CHRONIC HEPATITIS C PATIENTS


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. HCV is the cause not only of cirrhosis, hepatocellular carcinoma, but also extrahepatic manifestations. Currently, HCV is considered as an independent risk factor for thyroid pathology. In recent years, the level of pathology of the thyroid gland in the Altai Territory has increased by 16.4 times, which determined the purpose of this study: to study the features of the thyroid status in patients with chronic hepatitis C (CHC) in the Altai Territory. Materials and methods. There was executed a prospective, dynamic clinical, laboratory and instrumental examination of 240 CHC patients (47,5% of men and 52,5% of women aged of from 18 to 50 years), 120 of whom had HCV (49,1% of men and 50,9% of women, aged of from 18 to 50 years, mean age: 41,1±9,91 years) who did not receive antiviral therapy (HTV), the pathology of the thyroid gland in them was established for the first time. The study included the assessment of the level of TSH, total and free T3, T4, antibodies to thyreperoxidase (APPO), ultrasound examination of the thyroid gland. The diagnosis of CHC is based on HCV RNA, anti-HCV (core, NS3-5), blood biochemistry, fibrosis level score according to Metavir (elastometry, PBP). Results of the study. In HCV patients there were revealed autoimmune thyroiditis (AIT) (5%), AIT with hypothyroidism (10%), AIT with latent hypothyroidism (8,3%), latent hypothyroidism (10%), hypothyroidism (16,6%), euthyroidism (49,1%) and thyrotoxicosis in only 1 patient. Variants of thyroid dysfunction were presented in the form of euthyroidism (60%), hypothyroidism (20%), hyperthyroidism (10%) and autoimmune thyroiditis (10%). The relationship between the development of the thyroid dysfunction (TD) and the history of the history of HCV infection has been established. Discussion and conclusions. CHC patients were more likely to have a history of euthyroidism and hypothyroidism. The relationship between TD and the duration of HCV infection can be regarded as its extrahepatic manifestation, and not as comorbid conditions. Thorough examination of the thyroid status it makes possible to identify TD people, which can be reflected in the choice of antiviral therapy and will determine the prognosis of the development of side effects.

About the authors

Marina A. Nikonorova

Altai State Medical University

Email: ma.nikulina@mail.ru
MD, PhD, DSci., Professor of Infectious Diseases, Altai State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Barnaul, 656031, Russian Federation 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation

N. S Lubskaya

City рolyclinic № 3

врач-инфекционист КГБУЗ «Городская поликлиника № 3», г. Барнаул 35, Molodezhnaya str., Barnaul, 356031, Russian Federation

E. V Volchkova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

доктор мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 8, building 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation

E. A Nemilostiva

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 8, building 2, Trubetskaya str., Moscow, 119991, Russian Federation

O. I Matros

Altai State Medical University

канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и фтизиатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России. 40, Lenina prospect, Barnaul, 656038, Russian Federation

References

  1. Ko H.M., Hernandez-Prera J.C., Zhu H., Dikman S.H., Sidhu H.K., Ward S.C., Thung S.N. Morphologic features of extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection. Clin. Dev. Immunol. 2012; 2012: 740 138. doi: 10.1155/2012/740138.
  2. Younossi Z., Park H., Henry L., Adeyemi A., Stepanova M. Extrahepatic Manifestations of Hepatitis C: A Meta-analysis of Prevalence, Quality of Life, and Economic Burden. Gastroenterology. 2016; 150 (7): 1599-608. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.039.
  3. Miller L.J., Gormon C.A. Thyroid Interrelationships. Gastroenterology. 2008-2009; 75 (5): 901-11.
  4. Malik R., Hodgson H. The relationship between the thyroid gland and the liver. QJM. 2002; 95 (9): 559-69. Review. PubMed PMID: 12205333.
  5. Галян Е.В., Кравец Е.Б., Латыпова В.Н., Дамдиндорж Д. Структурно-функциональные особенности щитовидной железы у пациентов с хроническими гепатитами В и С. Бюллетень сибирской медицины. 2009; (2): 96-100.
  6. Agnello V., de Rosa F.G. Extrahepatic disease manifestations of HCV infection: some current issues. J. Hepatol. 2004; (40): 341-52.
  7. Соринсон С.Н., Антонова Т.В., Лобзин Ю.В., Сологуб Т.В. и др. Синдром эутиреоидной патологии. Пробл. эндокринол. 2011; 47 (6): 34-6.
  8. Vezali E., Elefsiniotis I., Mihas C., Konstantinou E., Saroglou G. Thyroid dysfunction in patients with chronic hepatitis C: virus- or therapy-related? J. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 24 (6): 1024-9.
  9. Oppenheim Y., Ban Y., Tomer Y. Interferon induced autoimmune thyroid disease (AITD): a model for human autoimmunity. Autoimmun. Rev. 2004; 3: 388-93.
  10. Wiersinga W., Duntas L., Fadeyev V. et al. The Use of L-T4 + L-T3 in the Treatment of Hypothyroidism. Eur. Thyroid. J. 2012; 1: 55-71.
  11. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. М.; СПб.: Бином; Невский диалект; 2007.
  12. Балаболкин А.Б. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии. Пробл. эндокринол. 2005; 47 (7): 7-8.
  13. Игнатова Т.М. и др. Вирусный гепатит С «ласковый убийца». Российский гастроэнтерологический журнал. 2005; 1: 4-6.
  14. Болотская Л.А., Маркова Т.П. Клинико-иммунологическая характеристика больных с аутоиммунным тиреоидитом. В кн.: Сборник трудов «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М.; 2008: 234.
  15. Шепелева Е.Г., Варвянская Н.В., Рачковский М.И., Черногорюк Г.Э., Шаловай А.А. Психологический профиль пациентов с различными маркерами вирусных гепатитов. Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования. 2015; 6.
  16. Castera L., Constant A., Bernard P.H. et al. Psychological impact of chronic hepatitis C: Comparison with other stressful life events and chronic diseases. World J. Gastroenterol. 2006; 14: 1545-50.
  17. Hadziyannis S.J. Патофизиология желез внутренней секреции. Прага: Авиценум; 2000.
  18. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Болезни щитовидной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 216.
  19. Маркова А.С. и др. Печень и гормоны. Ижевск; 2002: 112.
  20. Никитин И.Г. Поражения щитовидной железы на фоне противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов. Лечебное дело. 2007; (1): 69-74.
  21. Боброва И.А. Морфологическая оценка состояния щитовидной железы больных с хроническим гепатитом С при развитии интерферон индуцированных тиреопатий. Современная гастроэнтерология. 2013; 1 (69): 16-21.
  22. Andrade L.J., Atta A.M., D’Almeida Junior A., Paraná R. Thyroid dysfunction in hepatitis C individuals treated with interferon-alpha and ribavirin-a review. Braz. J. Infect. Dis. 2008; 12 (2): 144-8. Review. PubMed PMI Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal D: 18641852.
  23. Петунина Н.А., Трухина Л.В. Гипотиреоз. Рус. мед. журн. 2007; 15 (1): 1-4.
  24. Shen Y., Wang X.L., Xie J.P., Shao J.G., Lu Y.H., Zhang S., Qin G. Thyroid Disturbance in Patients with Chronic Hepatitis C Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2016; 25 (2): 227-34. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.252.chc. Review. PMID: 27308655.
  25. Пашков А.П., Сафьянова Т.В., Салдан И.П., Лукьяненко Н.В. Региональные особенности эпидемического процесса хронического гепатита С в крупном агропромышленном регионе (на примере Алтайского края). Медицинский альманах. 2012; (3): 85-8.
  26. Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. и др. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции. Рос. мед. журнал. 2001; (2): 13-8.
  27. Панько С.С., Калинин А.Л., Лекторов В.Н. и др. Аутоантитела к антигенам щитовидной железы при хронических гепатитах и циррозах печени различной этиологии. Достижения медицинской науки Беларуси. 2000; Вып. 4: 49.
  28. Mazur L.P. Virus-associated thyroid involvement in viral hepatitis c (literature review of our own data). Международный эндокринологический журнал. 2014; 6 (62): 102-7.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».