Том 23, № 2 (2018)
- Год: 2018
- Статей: 8
- URL: https://bakhtiniada.ru/1560-9529/issue/view/2559
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.232
Статьи
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И НАРКОПОТРЕБЛЕНИЕ
Аннотация
В статье изложены основные тенденции в заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации за последнее десятилетие. Показано, что большая часть ВИЧ-инфицированных - потребители инъекционных наркотиков. Охарактеризовано иммуносупрессивное влияние психоактивных веществ и особенности течения ВИЧ-инфекции у наркозависимых пациентов. Указано, что наркопотребление сопровождается большим риском присоединения ко-инфекции: вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи, туберкулеза. Распространение среди ВИЧ-инфицированных потребителей ПАВ парентеральных вирусных гепатитов приобрело огромное медико-социальное значение: гепатитом С страдают свыше 90% потребителей, гепатитом В - около 70-80% Вирусные гепатиты В и С рассматриваются ко-фактором танатогенеза ВИЧ-инфицированных, коинфекция ВИЧ/ВГС ускоряет темп прогрессирования хронического вирусного поражения печени в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Среди ВИЧ-инфицированных пациентов значительно увеличился удельный вес умерших от хронических вирусных гепатитов, не получавших противовирусной терапии по поводу специфического поражения печени. Охарактеризовавны психопатологические изменения при присоединении ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ. Отмечено, что у наркоманов при выявлении у них ВИЧ-инфекции происходит изменение патологического влечения к психоактивным веществам. Если зависимость от психоактивного вещества отсутствовала, то этот психопатологический феномен может внезапно сформироваться, у больных же с наркологическими заболеваниями его клиническая выраженность резко нарастает. Это связано с общим изменением в неблагоприятную сторону психического состояния больных, которым сообщили, что у них ВИЧ-инфекция. С учетом низкой приверженности данного контингента АРТ предложен алгоритм комплексной медико-психологической помощи, направленный на коррекцию психических, поведенческих расстройств и специфическую терапию ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):60-67
60-67
АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ НА СТАДИИ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕТОДАМИ КОРРЕЛЯЦИОННОЙ АДАПТОМЕТРИИ
Аннотация
На стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции туберкулёзный процесс утрачивает свою специфичность, что затрудняет диагностику и приводит к позднему назначению этиотропной терапии. Цель исследования -- изучение приоритетности и целесообразности проведения разнообразных лабораторных и инструментальных методов при диагностике туберкулёза у больных ВИЧ на стадии вторичных заболеваний. Проведён анализ историй болезней 113 больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний с применением статистической обработки. Используя корреляционную адаптометрию было установлено, что у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний нет существенных различий клинических проявлениях лёгочных и внелёгочных форм туберкулёза.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):68-72
68-72
ОСОБЕННОСТИ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЗАВОЗНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ САЛЬМОНЕЛЛЁЗОМ, ВЫЗВАННЫМ ОТДЕЛЬНЫМИ ПЛАЗМИДНЫМИ ТИПАМИ SALMONELLA ENTERITIDIS
Аннотация
Цель исследования - сравнительное изучение плазмидных характеристик популяций Salmonella Enteritidis в Приморском и Хабаровском краях для установления причин и механизмов повышения заболеваемости населения сальмонеллёзом, вызванным отдельными плазмидными типами микроба. Материалы и методы. Изучена плазмидная характеристика S. Enteritidis, выделенных в 2006-2013 гг. от 7057 больных, в том числе от 6120 больных в Приморском крае и от 937 - в Хабаровском крае. Определение спектра плазмид выполнено по методу Kado C.I. и Liu S.T. (1981). Результаты. Сформулировано представление о синхронной заболеваемости населения сальмонеллёзом, вызванным отдельными плазмидными типами S. Enteritidis, в различных субъектах РФ. Необходимость выделения такого типа заболеваемости определяется особенностями ее профилактики. Заключение. Эпидемиологический надзор за сальмонеллезом, проводимый на отдельных административных территориях, не сможет контролировать весь процесс формирования синхронной заболеваемости, необходимы дополнительные методы контроля.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):73-76
73-76
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МАРКЁРЫ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ДЕБЮТЕ АНГИОИММУНОБЛАСТНОЙ Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМЫ
Аннотация
Введение. Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома - редкое лимфопролиферативное заболевание, часто ассоциирующееся с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Несмотря на общепризнанную ассоциацию/корреляцию АИТЛ и ВЭБ, в литературе практически отсутствуют данные о частоте выявления маркёров активных герпесвирусных инфекций в дебюте АИТЛ. Цель - изучение частоты выявления серологических и молекулярных маркёров герпесвирусных инфекций у первичных больных АИТЛ. Материалы и методы. Проведён анализ основных клинико-лабораторных показателей и данных вирусологических исследований у 40 первичных больных АИТЛ. Соотношение м/ж - 22/18. Медиана возраста составила 61,5 (29-81) лет. Результаты. Лабораторные маркёры активных герпесвирусных инфекций обнаружены у 29 (72,0%) из 40 больных. Первичная инфекция констатирована у 8 больных: у 6 - ВЭБ, у 1 - цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция, у 1 - ВЭБ и ЦМВ (одновременно). У 15 (37,5%) больных АИТЛ обнаружены IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1,2). Сопоставление результатов определения малых некодирующих РНК ВЭБ (EBER) в биоптатах лимфатических узлов и маркёров ВЭБ показало хорошую корреляцию (р<0,001). В 24 (88,9%) из 27 EBER-положительных случаев выявлены маркёры активной ВЭБ-инфекции, из них в 7 (25,9%) - маркёры первичной инфекция, в 17 (63,0%) - маркёры реактивации, в остальных 3 (11,1%) профиль маркёров соответствовал латентной инфекции. Ни в одном из 11 EBER-отрицательных случаев не были выявлены маркёры активной ВЭБ-инфекции. Заключение. У первичных больных АИТЛ с высокой частотой выявляются маркёры герпетических инфекций, самой частой из которых, является ВЭБ-инфекция. Характерной особенностью данной категории пациентов является высокий процент обнаружения IgM ВПГ 1,2 в дебюте АИТЛ. Показана необходимость проведения лабораторной диагностики на маркёры активных герпесвирусных инфекций, особенно в случае обнаружения EBER в ткани лимфатического узла.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):77-84
77-84
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
В работе представлена структура острых кишечных инфекций (ОКИ) на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи у 135 амбулаторных больных (70 мужчин и 65 женщин, от 15 до 63 лет), обратившихся в КДЦ «Здоровье» г. Барнаул. У всех пациентов преобладали явления гастроэнтерита легкого течения (кратность стула не превышала 4-5 раз в сутки, температура тела 37,2 0С). Исследование биологического материала от больных (испражнения) проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс® ОКИ скрин-FL». Результаты показали высокую эффективность использованной тест системы - в 118 из 135 образцов (87%) выявлен генетический материал разной этиологии, из них у 66,1% - ОКИ вирусной природы среди которых преобладали ротавирусы и норовирусы, у 25,4% - бактериального происхождения (преобладали сальмонеллы) и у 19,5% - смешанной вирус-вирусной или бактериально-вирусной этиологии. Работа показала высокую чувствительность и специфичность метода ПЦР в этиологической диагностике ОКИ. Среди обследованных пациентов преобладали ОКИ вирусной природы (66,1%).
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):85-88
85-88
ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ КЛАССА IGG К ВИРУСУ ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 7 ТИПА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Актуальность. В настоящее время в России не проводятся сероэпидемиологические исследования, посвящённые распространённости инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 7 типа (ВГЧ-7). Ранее мы выявили, что причиной внезапной экзантемы и лихорадки без сыпи у детей в 8-10% случаев является ВГЧ-7. Целью данной пилотной работы было выявление инфицированности ВГЧ-7 детей различного возраста. Материалы и методы. Обследовано 116 детей в возрасте от 10 дней до 10 лет, в т. ч. 0-6 мес, 7-12 мес, 1-2 года, 2-4 года и старше 4-х лет. Методы: определение антител класса IgG к ВГЧ-7 (иммунофлюоресценция) и к ВГЧ-6 (ИФА). Результаты. Частота встречаемости ВГЧ-7 была в три раза ниже, чем ВГЧ-6 - 18,1% против 50%. В первые 6 мес жизни IgG к ВГЧ-7 были выявлены у 14,8% пациентов, что скорее всего связано с наличием материнских антител. От 7 мес до 4 лет жизни количество ВГЧ-7 серопозитивных пациентов составило от 7 до 13%, и только после 4-х лет жизни их число возросло до 31%. Выводы. Инфицирование ВГЧ-7 происходит преимущественно после 4-х лет жизни. Число серопозитивных к ВГЧ-7 пациентов в возрасте до 10 лет значительно ниже, чем ВГЧ-6 серопозитивных. В виду небольшого объёма обследованных пациентов необходимы дальнейшие исследования.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):89-92
89-92
ТРЕНДЫ СОВРЕМЕННОГО ЛЕПТОСПИРОЗА
Аннотация
Представлен обзор литературы, посвященный одному из наиболее распространённых и клинически значимых зоонозов - лептоспирозу. В статье суммированы современные сведения о распространенности, эпидемиологии, этиопатогенезе и клинических особенностях, диагностике лептоспирозной инфекции за последние 10 лет. Особое внимание уделяется характеристике тяжёлых форм болезни, комплексным подходам к лечению заболевания, коррекции органной дисфункции и гемостазиологических нарушений.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):93-100
93-100
НИКОЛАЙ ФЕДОРОВИЧ ГАМАЛЕЯ - ТАЛАНТЛИВЫЙ ОРГАНИЗАТОР МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ (К 160-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Аннотация
В статье представлен жизненный и творческий путь выдающегося отечественного эпидемиолога и микробиолога, талантливого организатора здравоохранения, известного общественного деятеля, академика АМН СССР, заслуженного деятеля науки РСФСР, лауреата Государственной премии СССР профессора Николая Фёдоровича Гамалеи.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;23(2):101-104
101-104