Иммунопатогенетические особенности бактериальных гнойных менингитов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - сравнительная оценка состояния клеток иммунной системы у больных бактериальными гнойными менингитами, вызванными N.meningitidis и S.pneumoniae. Материалы и методы. Методом проточной цитофлуориметрии были тестированы кровь и спинномозговая жидкость 65 больных бактериальными гнойными менингитами с менингококковой (38 человек) и пневмококковой (27 человек) природой заболевания. Результаты. Были выявлены общие закономерности иммунного ответа на инфицирование ЦНС менингококком и пневмококком: падение числа CD16+CD56+ (естественных киллеров - ЕК) и рост числа CD19+-клеток в крови, рост абсолютного числа Т-лимфоцитов, особенно CD3+CD8+, и ЕК. При пневмококковом менингите отмечен более выраженный рост абсолютного числа ЕКТ (CD3+CD56+) и В-лимфоцитов в крови, а в спинномозговой жидкости более выраженный рост абсолютного числа ЕКТ свидетельствовал о тяжелом течении заболевания. Заключение. В результате проведенных исследований был выявлен ряд закономерностей развития иммунного ответа при бактериальных гнойных менингитах менингококковой и пневмококковой этиологии, которые показывают большую информативность исследования иммунограмм спинномозговой жидкости при данных заболеваниях по сравнению с кровью. В последнем случае иммунологические исследования могут не только способствовать выявлению общих закономерностей развития иммунного ответа при бактериальных менингитах, но и служить основой для дифференциации воздействия менингококка и пневмококка на иммунокомпетентные клетки, а также отражать тяжесть течения заболевания, влияя на характер проводимой терапии.

Об авторах

Ирина Петровна Балмасова

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: iri.balm@mail.ru
доктор мед. наук, проф., зав. лаб. патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний Научно-исследовательского медико-стоматологического института 119285, Москва, ул. Мосфильмовская, 24-49

Юрий Яковлевич Венгеров

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

доктор мед. наук, профессор, проф., каф. инфекционных болезней и эпидемиологии 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Светлана Евгеньевна Раздобарина

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

аспирант каф. инфекционных болезней и эпидемиологии 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Маргарита Васильевна Нагибина

ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: infektor03@gmail.com
канд. мед. наук, доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии 127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1

Список литературы

  1. Венгеров Ю.Я, Ченцов В.Б., Нагибина М.В. и др. Современные принципы диагностики и лечения больных бактериальными гнойными менингитами. Consilium Medicum 2010; 12: 54-67.
  2. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Е.П., Рыбакова А.М. Микробиология. M.: Медицина; 2003.
  3. Королева И.С., Белошицкий И.С., Королева М.А. и др. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологическое наблюдение. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013; 2: 15-20.
  4. Королева И.С., Белошицкий И.С., Чистякова Г.Г., Быкова Р.Н. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004; 3: 21-5.
  5. Пилипенко В.В. Бактериальные гнойные менингиты - исторический экскурс. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011; 1: 266-72.
  6. Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П. Физиологические основы функционирования новой субпопуляции лимфоцитов - ЕКТ. Аллергология и иммунология. 2005. 6 (1): 14-22.
  7. Ali F., Lee M.E., Iannelli F. et al. Streptococcus pneumoniae associated human macrophage apoptosis after bacterial internalization via complement and Fcgamma receptors correlates with intracellular bacterial load. J. Infect. Dis. 2003; 188 (8): 1119-31.
  8. Arjunaraja S., Paoletti L.C., Snapper C.M. Structurally identical capsular polysaccharide expressed by intact Group B Streptococcus versus Streptococcus pneumoniae elicits distinct murine polysaccharide-specific IgG responses in vivo. J Immunol. 2012; 188 (11): 5238-46.
  9. Brandl C., Ortler S., Herrmann T. et al. B7-H1-deficiency enhances the potential of tolerogenic dendritic cells by activating CD1d-restricted type II NKT cells. PLoS One. 2010; 5 (5): e10800.
  10. Brouwer M.C., van de Beek D. Bacterial meningitis. Ned. Tijdschr. Tandheelkd. 2012; 119 (5): 238-242.
  11. Edmon K., Clark A., Korczak V.S. et al. Global and regional risk of disabling sequelae from bacterial meningitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2010; 10 (5): 317-28.
  12. Foster R.A., Carlring J., Lees A. et al. Functional T-cell deficiency in adolescents who experience serogroup C meningococcal disease despite receiving the meningococcal serogroup C conjugate vaccine. Clin. Vaccine. Immunol. 2010; 17(7): 1104-10.
  13. Hammerschmidt S., Bethe G., Remane P.H., Chhatwal G.S.: Identification of pneumococcal surface protein A as a lactoferrinbinding protein of Streptococcus pneumoniae. Infect. and Immun. 1999; 67 (4): 1683-7.
  14. Holley M.M., Kielian T. Th1 and Th17 cells regulate innate immune responses and bacterial clearance during central nervous system infection. J. Immunol. 2012; 188 (3): 1360-70.
  15. Hyams C., Camberlein E., Cohen J.M. et al. The Streptococcus pneumoniae capsule inhibits complement activity and neutrophil phagocytosis by multiple mechanisms. Infect. and Immun. 2010; 78 (2): 704-15.
  16. Jafri R.Z., Ali A., Messonnier N.E. et al. Global epidemiology of invasive meningococcal disease. Populat. Hlth Metrics. 2013; 11 (1): 17-26.
  17. Lertmemongkolchai G., Cai G., Hunter C.A., Bancroft G.J. Bystander activation of CD8+ T-cells contributes to the rapid production of IFNy in response to bacterial pathogens. J. Immunol. 2001; 166 (2): 1097-105.
  18. Mukerji R., Mirza S., Roche A.M. et al. Pneumococcal surface protein A inhibits complement deposition on the pneumococcal surface by competing with the binding of C-reactive protein to cell-surface phosphocholine. J. Immunol. 2012; 189 (11): 5327-35.
  19. Oh S.J., Chung D.H. Invariant NKT cells producing IL-4 or IL-10, but not IFN-gamma, inhibit the Th1 response in experimental autoimmune encephalomyelitis, whereas none of these cells inhibits the Th17 response. J. Immunol. 2011; 186 (12): 6815-21.
  20. Parekh V.V., Wu L., Olivares-Villagomez D. et al. Activated invariant NKT cells control central nervous system autoimmunity in a mechanism that involves myeloid-derived suppressor cells. J. Immunol. 2013; 190 (5): 1948-60.
  21. Pollard A.J., Galassini R., van der Voort E.M.R. et al. Cellular immune responses to Neisseria meningitidis in children. Infect. and Immun. 1999; 67 (5): 2452-63.
  22. Pomar V., Benito N., Lopez-Contreras J. et al. Spontaneous gram-negative bacillary meningitis in adult patients: characteristics and outcome. BMC Infect. Dis. 2013; 13 (1): 451-62.
  23. Ricci S., Gerlini A., Pammolli A. et al. Contribution of different pneumococcal virulence factors to experimental meningitis in mice. BMC Infect. Dis. 2013; 13 (1): 444-60.
  24. Robinson K., Neal K.R., Howard C. et al. Characterization of humoral and cellular immune responses elicited by meningococcal carriage. Infect. and Immun. 2002; 70 (3): 1301-09.
  25. Rock R.B., Gekker G., Hu S. et al. Role of microglia in central nervous system infections. Clin. Microbiol. Rev. 2004; 17 (4): 942-64.
  26. Skoczynska A., Wasko I., Kuch A. et al. A decade of invasive meningococcal disease surveillance in poland. PLoS One. 2013; 8 (8): e71943.
  27. Tsunoda I., Tanaka T., Fujinami R.S. Regulatory role of CD1d in neurotropic virus infection. J. Virol. 2008; 82 (20): 10279-89.
  28. Tu A.H., Fulgham R.L., McCrory M.A. et al. Pneumococcal surface protein A inhibits complement activation by Streptococcus pneumoniae. Infect. and Immun. 1999; 67 (9): 4720-4.
  29. Van de Beek D., de Gans J., Tunkel A.R., Wijdicks E.F. Community-acquired bacterial meningitis in adults. N. Enol. J. Med. 2006; 354 (1): 44-53.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2014


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».