Случай внекишечного амёбиаза с развитием множественных абсцессов печени: путь к диагнозу

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Амёбиаз — протозойное заболевание, актуально для стран с жарким климатом, встречается в средней полосе России нечасто и, как правило, диагностируется у путешественников, людей с иммунодефицитом, а также у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Основное проявление болезни — поражение кишечника с развитием диареи. При гематогенном распространении возбудителя могут формироваться внекишечные поражения органов с образованием в них абсцессов. Наиболее часто в воспалительный процесс оказываются вовлечены печень, лёгкие, головной мозг, кожа. В настоящей публикации представлен клинический случай внекишечного амёбиаза с развитием множественных абсцессов печени, представивший затруднения в диагностике. В статье проведён анализ клинических и лабораторных данных в динамике заболевания, дана оценка специфичных для амёбиаза симптомов, а также представлены результаты ключевых диагностических методов исследования, включая визуализационные. Появление завозной инфекции на территории Московского региона свидетельствует об актуализации этой нозологической формы, значимости проведения дифференциальной диагностики с заболеваниями инфекционной и неинфекционной природы, своевременной верификации этиологии и таргетной антибактериальной терапии. Целью статьи является привлечение внимания врачей к проблеме диагностики и профилактики завозных инфекций, в частности амёбиаза, который встречается в средней полосе России как результат миграции и активного туризма в эндемичные районы.

Об авторах

Ольга Александровна Бургасова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: oburgasova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5486-0837
SPIN-код: 5103-0451

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Сергей Сергеевич Лебедев

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: lebedevssd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5366-1281
SPIN-код: 2736-0683

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5; 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Юлия Александровна Климова

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: yua_klimova@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-8936-721X
SPIN-код: 8821-5492

кандидат медицинских наук

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8

Список литературы

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным амёбиазом. 2013. 66 с. Режим доступа: http://niidi.ru/dotAsset/144a99cc-dcc1-443a-a862-d217a596d684.pdf
  2. Токмалаев А.К., Кожевникова Г.М. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы: учебное пособие. Москва: МИА, 2010. 432 с.
  3. Shirley D.T., Farr L., Watanabe K., Moonah S. A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for Amebiasis // Open Forum Infect Dis. 2018. Vol. 5, N 7. P. ofy161. doi: 10.1093/ofid/ofy161
  4. Глуткина Н.В., Кулага Е.Я., Зинчук В.В. Амёбиаз: особенности диагностики при различных формах поражения (клинический случай) // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2022, Т. 21, № 3. С. 115–123. doi: 10.37903/vsgma.2022.1.14
  5. Salles J.M., Salles M.J., Moraes L.A., Silva M.C. Invasive amebiasis: an update on diagnosis and management // Expert Rev Anti Infect Ther. 2007. Vol. 5, N 5. P. 893–901. doi: 10.1586/14787210.5.5.893
  6. Billet A.C., Salmon Rousseau A., Piroth L., Martins C. An underestimated sexually transmitted infection: amoebiasis // BMJ Case Rep. 2019. Vol. 12, N 5. P. e228942. doi: 10.1136/bcr-2018-228942
  7. Knobloch J., Mannweiler E. Development and persistence of antibodies to Entamoeba histolytica in patients with amebic liver abscess. Analysis of 216 cases // Am J Trop Med Hyg. 1983. Vol. 32, N 4. P. 727–732. doi: 10.4269/ajtmh.1983.32.727
  8. Dhariwal A., Youngs J., San Francisco A., Bicanic T. Late presentation of amoebic liver abscess // Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 2. P. 259. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30555-9 Erratum in: Lancet Infect Dis. 2020. Vol. 20, N 4. P. e50. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30127-4
  9. Ахмедова Э.Ф., Галявин А.В., Зотов А.В. Клиническое наблюдение трудного установления диагноза «амёбиаз» в неэндемичном регионе // Альманах клинической медицины. 2022. Т. 50, № 6. С. 408–413. doi: 10.18786/2072-0505-2022-50-026
  10. Юрченко И.Н., Дьячков В.А., Фатенков О.В., и др. Клинический случай амёбного язвенного колита // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 6. doi: 10.17513/spno.30376
  11. Pritt B.S., Clark C.G. Amebiasis // Mayo Clin Proc. 2008. Vol. 83, N 10. P. 1154–1160. doi: 10.4065/83.10.1154
  12. Salata R.A., Ravdin J.I. The interaction of human neutrophils and Entamoeba histolytica increases cytopathogenicity for liver cell monolayers // J Infect Dis. 1986. Vol. 154, N 1. P. 19–26. doi: 10.1093/infdis/154.1.19
  13. Saidin S., Othman N., Noordin R. Update on laboratory diagnosis of amoebiasis // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019. Vol. 38, N 1. P. 15–38. doi: 10.1007/s10096-018-3379-3
  14. Казымов Б.И., Свищева П.О., Ольховская М.В., и др. Амёбный абсцесс печени: описание клинического случая // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023. Т. 13, № 4. С. 109–112. doi: 10.20340/vmi-rvz.2023.4.CASE.1
  15. Иванова М.А., Карпов И.А. Амебиаз: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2005. 19 с.
  16. Ghosh J.K., Goyal S.K., Behera M.K., et al. Efficacy of aspiration in amebic liver abscess // Trop Gastroenterol. 2015. Vol. 36, N 4. P. 251–255. doi: 10.7869/tg.299

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Компьютерная томография органов брюшной полости.

Скачать (663KB)
3. Рис. 2. Компьютерная томография органов грудной клетки.

Скачать (640KB)

© Эко-вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».