Комплексный подход к дифференциальной диагностике синдромов и симптомов COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

COVID-19 характеризуется разнообразием симптомов (гипер-/гипотермия; острый интоксикационный синдром; кашель; боли в горле; увеличение подчелюстных лимфатических узлов; одышка; диспепсический синдром; неврологические симптомы; агевзия и аносмия и др.), которые не являются патогномоничными, что определяет необходимость проведения дифференциальной диагностики. COVID-19 относится к острым респираторным инфекциям, имеет общие пути передачи и схожую симптоматику, возможна одновременная инфицированность другими респираторными вирусами.

Симптомы интоксикации требуют проведения дифференциальной диагностики с другими инфекциями. Кашель и одышка могут быть проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний, агевзия и аносмия встречаются при респираторных вирусных инфекциях и неврологических заболеваниях, кожные проявления также не являются специфичными. Лабораторная и лучевая диагностика при COVID-19 выявляет часто встречающиеся изменения, которые, однако, также не являются патогномоничными.

В статье рассматриваются заболевания, имеющие схожие с COVID-19 проявления. Наибольшие трудности в дифференциальной диагностике вызывают сочетанные состояния: развитие COVID-19 у больных онкологического профиля, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими заболеваниями дыхательной системы и др. Решающим в дифференциальной диагностике является проведение специфического обследования: определение антигена SARS-CoV-2 в мазках из носо- и ротоглотки иммунохимическими методами.

Об авторах

Наталья Васильевна Орлова

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова; Научно-исследовательский институт системной биологии и медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: vrach315@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4293-3285
SPIN-код: 8775-1299
Scopus Author ID: 56699586600

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Москва

Владимир Владимирович Никифоров

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: v.v.nikiforov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2205-9674
SPIN-код: 9044-5289

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10223. Р. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  2. Chen N., Zhou M., Dong X., et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10223. Р. 507–513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7
  3. Holshue M.L., DeBolt C., Lindquist S., et al. First case of 2019 novel coronavirus in the United States // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 10. Р. 929–936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191
  4. Solomon D.A., Sherman A.C., Kanjilal S. Influenza in the COVID-19 Era // JAMA. 2020. Vol. 324, N 13. Р. 1342–1343. doi: 10.1001/jama.2020.14661
  5. Krati K., Rizkou J., Errami A.A., Essaadouni L. Differential diagnosis of COVID-19 in symptomatic patients at the University Hospital Center Mohammed VI, Marrakesh // Pan Afr Med J. 2020. Vol. 36. Р. 269. doi: 10.11604/pamj.2020.36.269.24558
  6. Орлова Н.В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов // Медицинский совет. 2017. № 20. С. 80–86. doi: 10.21518/2079-701X-2017-20-80-86
  7. Mao R., Qiu Y., He J.S., et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol. 5, N 7. Р. 667–678. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6
  8. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., de Siati D.R. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020. Vol. 277, N 8. Р. 2251–2261. doi: 10.1007/s00405-020-05965-1
  9. Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV-2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 6. Р. 552–555. doi: 10.1002/jmv.25728
  10. Wu Y., Xu X., Chen Z., et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses // Brain Behav Immun. 2020. Vol. 87. Р. 18–22. doi: 10.1016/j.bbi.2020.03.031
  11. Wollina U., Karadağ A.S., Rowland-Payne C., et al. Cutaneous signs in COVID-19 patients: a review // Dermatol Ther. 2020. Vol. 33, N 5. Р. e13549. doi: 10.1111/dth.13549
  12. Suchonwanit P., Leerunyakul K., Kositkuljorn C. Cutaneous manifestations in COVID-19: lessons learned from current evidence // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 83, N 1. Р. e57–e60. doi: 10.1016/j.jaad.2020.04.094
  13. Galván Casas C., Català A., Carretero Hernández G., et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases // Br J Dermatol. 2020. Vol. 183, N 1. Р. 71–77. doi: 10.1111/bjd.19163
  14. El Hachem M., Diociaiuti A., Concato C., et al. A clinical, histopathological and laboratory study of 19 consecutive Italian paediatric patients with chilblain-like lesions: lights and shadows on the relationship with COVID-19 infection // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 11. Р. 2620–2629. doi: 10.1111/jdv.16682
  15. Gianotti R., Veraldi S., Recalcati S., et al. Cutaneous clinico-pathological findings in three COVID-19-positive patients observed in the metropolitan area of Milan, Italy // Acta Derm Venereol. 2020. Vol. 100, N 8. Р. adv00124. doi: 10.2340/00015555-3490
  16. Feng Z., Diao B., Wang R., et al. The novel severe acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) directly decimates human spleens and lymph nodes // medRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.03.27.20045427
  17. Millan-Oñate J., Millan W., Mendoza L.A., et al. Successful recovery of COVID-19 pneumonia in a patient from Colombia after receiving chloroquine and clarithromycin // Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2020. Vol. 19, N 1. Р. 16. doi: 10.1186/s12941-020-00358-y
  18. Román G.C., Spencer P.S., Reis J., et al. WFN Environmental Neurology Specialty Group. The neurology of COVID-19 revisited: a proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries // J Neurol Sci. 2020. Vol. 414. Р. 116884. doi: 10.1016/j.jns.2020.116884
  19. Driggin E., Madhavan M.V., Bikdeli B., et al. Cardiovascular considerations for patients, health care workers, and health systems during the COVID-19 pandemic // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 75, N 18. Р. 2352–2371. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.031
  20. Bangash M.N., Patel J., Parekh D. COVID-19 and the liver: little cause for concern // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol. 5, N 6. Р. 529–530. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30084-4
  21. Ghayda R.A., Lee J., Lee J.Y., et al. Correlations of clinical and laboratory characteristics of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol. 17, N 14. Р. 5026. doi: 10.3390/ijerph17145026
  22. Zhang C., Shi L., Wang F.S. Liver injury in COVID-19: management and challenges // Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020. Vol. 5, N 5. Р. 428–430. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30057-1
  23. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. China medical treatment expert group for COVID-19. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 18. Р. 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
  24. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10229. Р. 1054–1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
  25. Wu C., Chen X., Cai Y., et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, China // JAMA Intern Med. 2020. Vol. 180, N 7. Р. 934–943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
  26. Valeri A.M., Robbins-Juarez S.Y., Stevens J.S., et al. Presentation and outcomes of patients with ESKD and COVID-19 // J Am Soc Nephrol. 2020. Vol. 31, N 7. Р. 1409–1415. doi: 10.1681/ASN.2020040470
  27. Akalin E., Azzi Y., Bartash R., et al. COVID-19 and kidney transplantation // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 25. Р. 2475–2477. doi: 10.1056/NEJMc2011117
  28. Rismanbaf A., Zarei S. Liver and kidney injuries in COVID-19 and their effects on drug therapy; a letter to editor // Arch Acad Emerg Med. 2020. Vol. 8, N 1. Р. e17. doi: 10.22037/aaem.v8i1.590
  29. Dai W.C., Zhang H.W., Yu J., et al. CT imaging and differential diagnosis of COVID-19 // Can Assoc Radiol J. 2020. Vol. 71, N 2. Р. 195–200. doi: 10.1177/0846537120913033
  30. Duzgun S.A., Durhan G., Demirkazik F.B., et al. COVID-19 pneumonia: the great radiological mimicker // Insights Imaging. 2020. Vol. 11, N 1. Р. 118. doi: 10.1186/s13244-020-00933-z
  31. Петровичев В.С., Мелехов А.В., Сайфуллин М.А., и др. Компьютерная томография при коронавирусной инфекции: дифференциальный диагноз на клинических примерах // Архивъ внутренней медицины. 2020. Т. 10, № 5. С. 357–371. doi: 10.20514/2226-6704-2020-10-5-357-371

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).