Treatment and Rehabilitation of Professional Local Radiation Injury of the Hand, Using the Method of Transplanting the Toe to the Hand

封面

如何引用文章

全文:

详细

Purpose: To introduce a wide range of specialists with the technique of reconstructive plastic surgery, which was first used in local radiation injury (LRI).

Material and methods: clinical analysis of the case histories of the severe LRI of the hand. The report describes the results of the first autotransplantation of the II toe in the position of the right hand III finger for the restoration of grip function in LRI.

Results: Patient L., 38 years old, was admitted to the A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center in 2010 for the treatment of late consequences of severe LRI of the right hand resulting from contact with a gamma radiation source (Ir 192) in 2008. In the period from 2010 to 2018, the patient underwent repeated surgical operations, including reconstructive plastic surgery, which made it possible to achieve healing of constantly recurring late radiation ulcers. However, multiple necrectomies, exarticulations, finger amputations and resections of the phalanges led to the formation of a functionally defective hand and persistent disability of the patient. In 2018, the patient was admitted to the clinic for reconstructive surgery to restore the function of hand grip - microsurgical transplantation of the II toe into the position of the III finger of the hand. As a result of the treatment, the function of grabbing objects with the right hand was restored, and the patient’s ability to work was largely restored.

Conclusions: The obtained long-term functional and aesthetic results allow us to consider the applied method of fingerless hand reconstruction by autotransplantation of the toe with the imposition of microvascular anastomoses optimal. It is advisable to use this type of surgical treatment more widely for the rehabilitation of patients with severe and extremely severe hand LRI.

作者简介

A. Aksenenko

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

A. Samoilov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

O. Parinov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

A. Bushmanov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

I. Galstyan

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

A. Zavialov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

G. Zimnikov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

S. Kolyadin

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

Yu. Trofimenko

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

N. Stepanyanc

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

G. Baksiyan

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

D. Astahov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

M. Zugumova

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: micsurg@yandex.ru
Moscow

参考

  1. Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения. В 4-х т. / Под общ. ред. Ильина Л.А. Т2. Радиационные поражения человека. М., 2001. 161 с.
  2. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. М.: АИР-АРТ, 1996. 78 с.
  3. Миланов Н.О., Филиппов В.В., Зелянин А.С., Надежина Н.М., Галстян И.А., Кукушкина Н.К. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей как патогенетический метод лечения больных с местными лучевыми повреждениями // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2012. №8. С. 4-8.
  4. Петровский Б.В., Крылов В.С. Микрохирургия. М.: Наука, 1976. 187 c.
  5. Самойлов А.С., Бушманов А.Ю., Галстян И.А., Надеина Н.А., Пантелкин В.П., Аксененко А.В., Цовьянов А.Г., Ганцовский П.П. Локальная радиолеция у специалистов рентгенологического контроля // Радиационная дозиметрия. 2016. №1. С. 117-120. DOI:https://doi.org/doi:10:1093/rpd/ncw203.
  6. Cobbett JR. Free Digital Transfer. Report of a Case of Transfer of a Great Toe to Replace an Amputated Thumb // J Bone Joint Surg Br. 1969. V.51. No.4. P.677-679.
  7. Chen ZW, Bao YS. Microsurgery in China // Clin Plast Surg. 1980. V.7. No.4. P.437-474.
  8. Акчурин Р.С. Реконструктивная микрохирургия беспалой кисти: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1984. 26 с.
  9. Боровиков А.М. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 47 с.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».